飲食注意事項(xiàng):
1、主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對(duì)控制血糖有利。
2、血糖高患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類等。
3、在控制熱量期間,仍感饑餓時(shí),可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用。
7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí),可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應(yīng)主食。
8、 酒類,主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜。
9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應(yīng)做到食品多樣化,但因?yàn)橄拗铺?、鹽,使菜肴味道較單一。針對(duì)這一點(diǎn),市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產(chǎn)熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。
忌甜食,炸食品及瓜子、花生,動(dòng)物內(nèi)臟
1.避免高糖食物,如各種糖果、甜食。
2.減少脂肪的攝入,除限制動(dòng)物脂肪外,每日烹調(diào)油在20克以下。
3.避免油膩和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。
4.避免含膽固醇高的食品,如動(dòng)物內(nèi)臟。
5.選擇高纖維食物,如粗糧、含纖維高的蔬菜。
6.定時(shí)定量進(jìn)餐,可以少量多餐。
7.保證蛋白質(zhì)的攝入,可以基本和正常人一樣,1.2克/公斤體重,但不要過多。
8.鼓勵(lì)多飲水。 在血糖控制好的情況下,可以在兩餐中間吃少量水果,并且減少相應(yīng)主食攝入量。
血糖高怎么辦
控制總熱量:要根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。
一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60%左右,相當(dāng)于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適于糖尿病人。
膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時(shí)最好免食??闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片(丸)來補(bǔ)充。
防治并發(fā)癥:糖尿病人脂肪代謝紊亂,血脂高,動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類食物。糖尿病人還易并發(fā)腎功能不全,要經(jīng)常檢查尿蛋白。
高血糖:
當(dāng)血糖高于正常時(shí)稱為高血糖癥。如果這種狀況持久存在,對(duì)人體的各部分均有害。病人會(huì)感到全身不適,常有疲倦、口渴、大量飲水、大量排尿等表現(xiàn)。如情況嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī)。
使血糖變得過高的常見原因有:
(1)所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠;
(2)運(yùn)動(dòng)量明顯減少,胰島素不能有效發(fā)揮作用;
(3)攝食過多特別是甜食或含糖飲料;
(4)過度肥胖;
(5)情緒或精神上的壓力過重;
(6)低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現(xiàn)象;
(7)飲酒可導(dǎo)致低血糖,也可導(dǎo)致高血糖;
(8)服用某些藥物,如強(qiáng)的松、地塞米松等會(huì)引起高血糖的藥;又如服用了某些止咳糖漿;
(9)在生病或其它應(yīng)急情況下,原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。
防止高血糖的出現(xiàn),應(yīng)做到:
(1)堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié);
(2)控制體重在正常范圍之內(nèi);
(3)盡量避免使用影響糖代謝的藥物,如必須使用,則應(yīng)咨詢糖尿病醫(yī)生;
(4)在生病時(shí)及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
高血糖的治療
如患者有非常嚴(yán)重的癥狀或有非常高的血糖水平,飲食和生活方式的改變很難使血糖的控 制水平達(dá)標(biāo)。在這種情況下,應(yīng)及時(shí)采用藥物治療。

磺酰脲類藥物,傳統(tǒng)上被認(rèn)為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。
雙胍類藥物,是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。α—糖苷酶抑制劑,能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平,從而改善整體血糖控制而無療效的波動(dòng)。
噻唑烷二酮類藥物,可減輕2型糖尿病患者和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗,對(duì)2型糖尿病和肥胖患者,它們能促進(jìn)胰島素刺激下的葡萄糖利用,通過改善細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)而使機(jī)體對(duì)自身所產(chǎn)生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險(xiǎn)因子的作用,提示該藥物可能具有遠(yuǎn)期的益處。
格列奈類藥物,可減少餐后高血糖并且在單獨(dú)使用時(shí),一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。
胰島素,對(duì)于糖尿病發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為非常高的血糖水平,特別是伴有體重減輕的患者,應(yīng)使用胰島素。
聯(lián)合用藥,當(dāng)單獨(dú)使用其中的某一種藥物不能達(dá)到控制目標(biāo)時(shí),或當(dāng)臨床有某種原因不能使用胰島素時(shí),雙胍類、磺酰脲類、噻唑烷二酮類和α—糖苷酶抑制劑等口服降糖藥可聯(lián)合使用,還可在一種藥物無效時(shí)與胰島素合用。聯(lián)合應(yīng)用也適用于患2型糖尿病的兒童和青少年。
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