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學(xué)習(xí)中醫(yī)的任何方法，都不能企圖坐享其成，只學(xué)方法不學(xué)思想，更不能看到書(shū)里的某個(gè)方法就不假思索直接拿來(lái)用。因?yàn)橹嗅t(yī)的書(shū)里，包括中醫(yī)古籍里，都有大量的誤導(dǎo)內(nèi)容。 中醫(yī)固然有它嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊幻?，有它?jì)世救人的菩薩心腸，但另一面，它也是很江湖的。好中醫(yī)往往是黑白兩道通吃的，也只有如此，它才能應(yīng)付得了這個(gè)世道。作為醫(yī)生，要接觸各種各樣不同的人，有人可能對(duì)你心存感激，有人則可能對(duì)你有很多別的想法。應(yīng)了我上次講的，要有講陰陽(yáng)，一個(gè)中醫(yī)也有陰面和陽(yáng)面。陽(yáng)面是他能夠講出來(lái)的一面，陰面是他不為人知的一面。像這樣的中醫(yī)，你能指望他把他壓箱底的那些功夫全部招供出來(lái)給你嗎？ 自古醫(yī)家著述，往往是虛中有實(shí)、實(shí)中有虛。只有內(nèi)行人能看懂。 很多書(shū)，說(shuō)一半留一半。這還是好的，至少他還沒(méi)說(shuō)假話。這幻燈片上這兩本書(shū)，一本是葉天士的《中醫(yī)臨證指南醫(yī)案》，一本是何廉臣《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》，這是我非常喜歡的兩本醫(yī)案。就像喜歡一個(gè)人就會(huì)收集他很多照片，你要是喜歡一本書(shū)，就會(huì)搜集它的不同的版本，這兩本書(shū)我有很多個(gè)版本的。 即使是這樣好書(shū)，里面也有隱瞞的東西。《臨證指南醫(yī)案》沒(méi)有診治的年月日，方子也沒(méi)寫(xiě)劑量。有人說(shuō)，葉天士先生很慈悲啊，不愿意把劑量拿出來(lái)，以免誤導(dǎo)后人。但他若把劑量寫(xiě)出來(lái)，對(duì)大家還是會(huì)更有啟發(fā)嘛的，利大于弊，但他就是不告訴你！《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》更詳盡了一些，但還是隱瞞了一些東西，比如診療日期。何廉臣受《時(shí)病論》影響非常大，本書(shū)中很多治療思想都來(lái)自《時(shí)病論》，把治療時(shí)間抹掉，就切斷了這本書(shū)和時(shí)病論之間的明顯聯(lián)系，他故意不告訴你。你能因?yàn)槠渲杏兴[瞞，就說(shuō)“這兩本書(shū)好壞啊，我不跟你玩了，不看這個(gè)書(shū)了”么？那吃虧的是你。 有的書(shū)，因?yàn)檫^(guò)于簡(jiǎn)略，甚至?xí)?duì)人造成誤導(dǎo)。 《王孟英醫(yī)案》，是非常好的一本醫(yī)案，對(duì)人的啟發(fā)很多，我舉出其中一則：“趙子升夏病瘧，急延孟英視之，曰：暑熱為患耳，不可膠守小柴胡也。予白虎湯，一啜而瘥。”趙子升夏天得了瘧疾，趕緊請(qǐng)王孟英看了，王孟英說(shuō)，這是暑熱導(dǎo)致的，不能用小柴胡湯，開(kāi)了白虎湯，一喝就好了。 這給人造成的印象就是，以后夏天遇到瘧疾的，就不能用小柴胡了，就得用白虎湯，效果會(huì)來(lái)的非常好。是這樣么？未必。所以，看《王孟英醫(yī)案》就得看石念祖的注解：“此證必面赤，大汗飲冷，舌赤脈數(shù)，重按有力。生石膏一兩先煎，酒炒知母三錢(qián)，宜去原方甘草、粳米，加鮮竹葉二錢(qián)，黒梔皮三錢(qián)，冬瓜皮三錢(qián)，生冬瓜子四錢(qián)，鮮荷莖二尺五寸?！?他把王孟英省略的部分補(bǔ)出來(lái)了。夏季病瘧，必須是臉紅，大汗飲冷，舌赤，脈數(shù)，重按有力，你才可以用白虎湯。即使是用白虎湯，你以為就是張仲景《傷寒論》里白虎湯的原方嗎？不一定。人家就是給你指了一個(gè)方向，處方你還得根據(jù)病人的情況而來(lái)。所以石念祖這個(gè)臨床方寫(xiě)出來(lái)了。白虎湯本來(lái)是四味藥：石膏、知母、甘草、粳米，其中甘草和粳米是不能用的，因?yàn)楦什荨⒕赘侍鹫衬仯瑫?huì)斂邪，大夏天的不宜用。還要再加上這一大堆藥，才會(huì)“一啜而瘥”，否則還是瘥不了。會(huì)讀書(shū)的人，會(huì)從書(shū)的背后看出很多東西。這本書(shū)叫《王氏醫(yī)案繹注》，繹就是演繹的意思，你 不是講得比較簡(jiǎn)單嗎？我來(lái)給你詳細(xì)地演繹出來(lái)。 這本書(shū)我有兩個(gè)版本，一個(gè)是50年代初商務(wù)印書(shū)館出版的，一個(gè)是學(xué)苑出版社近年出版的，叫《王孟英醫(yī)案繹注》。 還有更過(guò)分的，《灸法秘傳》，這本書(shū)作者署名雷少逸，也就是《時(shí)病論》的作者，人家艾灸也非常厲害，這本書(shū)所講的針對(duì)各種病的灸法，取穴非常精當(dāng)，往往只用兩三個(gè)穴位，效果非常好。但是有一個(gè)前提，你得用他的灸藥，灸藥就是艾絨里面加了藥。書(shū)里他給出了一個(gè)“灸藥神方”：“艾葉一錢(qián)五分，硫黃、乳香、沒(méi)藥、麝香、皂角、枳殼、川芎、桂枝、杜仲、全蝎、白芷、細(xì)辛、松香、雄黃、獨(dú)活、穿山甲以上各五分?！?你可以按照這個(gè)方子，配一料試試。首先這個(gè)方子會(huì)貴死你，里面珍貴的藥用量這么大。你要是真有錢(qián)，把這個(gè)藥配齊了，它又會(huì)燙死你，其中的硫磺、乳香、沒(méi)藥、麝香、松香，都是有油脂的，火力很足，油往下滲，你會(huì)燙得很難受的。即使你能忍得住燙，它還會(huì)熏死你，氣味會(huì)非常難聞。所以，這個(gè)方子是假的！你不能按照這個(gè)來(lái)配。至于真的是什么呢？行家一看就知道。改一改，假的就成真的了。這本書(shū)只寫(xiě)給內(nèi)行人看，外行人你就不懂。這也是非其人不傳。 所以，我們千萬(wàn)不要以為看了一本書(shū)就盡得其傳，更不要以為里面的方法就可以直接拿去用。從書(shū)本到實(shí)踐是有一個(gè)過(guò)程的，這就是一個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)思想的過(guò)程，也是中醫(yī)傳承的過(guò)程。 ——摘自唐略主講《中醫(yī)入門(mén)方法論》整理稿
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