1.基本信息：小黑黑，家貓，雄性，已去勢(shì)，5.4kg，4歲，正常免疫和驅(qū)蟲(chóng)。

2.病史：2月施行尿道再造術(shù)，之后使用抗生素約1月，后患皮膚病，給予伊曲康唑治療約15天。

3.臨床癥狀：不吃不喝已5天，尿液黃色，消瘦。

4.體格檢查：輕度脫水，消瘦，左后肢水腫。

5.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

①CBC：紅細(xì)胞，7.94×10¹²/L；血細(xì)胞比容，0.423L/L；白細(xì)胞，20.1×10⁹/L。

②血液生化檢查：總蛋白（TP）69 g/L（57-89）；白蛋白（ALB）37 g/L（22-40）；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）1236 U/L（12-130）；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）950 U/L（0-48）；堿性磷酸酶（ALKP）150 U/L（14-111）；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）16 U/L（0-1）；總膽紅素（T.Bili）52.0µmol/L（0-15）；葡萄糖（GLU）6.8 mmol/L（4.11-8.83）；尿素（Urea）5.2 mmol/L（5.7-12.9）；肌酐（CREA）154µmol/L（71-212）；膽固醇（CHOL）3.99 mmol/L（1.68-5.81）。

③血?dú)怆x子檢查：GLU,127mg/dL(60~130); BUN,17mg/dL(15~34); pH,7.411(7.25~7.40);PCO₂, 29.4mmHg(33~51);HCO₃^-, 18.7mmol/L(13~25); TCO₂,20mmol/L(16~25); AnGap,16mmol/L(10~27); BEecf,-6mmol/L(-5~+2);Na⁺, 145mmol/L（147~162）;K⁺, 3.7mmol/L(2.9~4.2）;Cl^-, 114mmol/L(112~129).

6.分析

①CBC：白細(xì)胞稍偏高，表明機(jī)體存在炎癥。

②血液生化檢查：ALT和AST中度升高，表明肝臟有損傷；ALP和GGT升高，表明肝臟膽管存在損傷；膽紅素升高，原因可能是肝前性、肝性和肝后性因素所致。結(jié)合病史長(zhǎng)時(shí)間使用伊曲康唑（伊曲康唑?qū)Ω闻K有損傷，可引起肝酶活性升高和黃疸，同時(shí)也可見(jiàn)胃腸道癥狀，如食欲下降、嘔吐等）綜合分析，可能是藥物所致的慢性肝損傷。

③血?dú)怆x子檢測(cè)：pH稍高于參考值，存在堿血癥；同時(shí)PCO₂低于參考值，說(shuō)明機(jī)體存在呼吸性堿中毒；根據(jù)PCO₂檢測(cè)值計(jì)算HCO₃^-預(yù)期范圍約為14.3~18.3mmHg，而HCO₃^-檢測(cè)值大于該預(yù)測(cè)值范圍上限，說(shuō)明機(jī)————體合并存在代謝性堿中毒。此外，該貓還存在輕度低鈉血癥。

7.診斷

該貓存在肝損傷、輕度炎癥、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒和輕度低鈉血癥。

8.治療

特異治療+對(duì)癥治療。

特異治療：針對(duì)肝損傷給予保肝藥物進(jìn)行治療，如腺苷蛋氨酸、促肝細(xì)胞、強(qiáng)力寧等。

對(duì)癥治療：機(jī)體存在炎癥，給予抗生素，且盡量使用對(duì)肝臟損傷較小的抗生素。同時(shí)糾正電解質(zhì)和酸堿紊亂。該貓存在呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒，該pH不需特殊治療措施，著重糾正肝損傷即可。

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