希波克拉底誓言
此誓言源于被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生,歐洲醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底。
希波克拉底(約公元前460—377年),出生于小亞細(xì)亞科斯島的一個(gè)醫(yī)生世家,祖父、父親都是醫(yī)生,母親是接生婆。在古希臘,醫(yī)生的職業(yè)是父子相傳的,所以希波克拉底從小就跟隨父親學(xué)醫(yī)。父母去世后,他在希臘,小亞細(xì)亞,里海沿岸,北非等地一面游歷,一面行醫(yī),從而增長了知識,接觸了民間醫(yī)學(xué)。
流傳約2000多年的確定醫(yī)生對病人、對社會的責(zé)任及醫(yī)生行為規(guī)范的誓言,以希波克拉底的名字命名,希波克拉底是公元前5~前4世紀(jì)著名的希臘醫(yī)生。這一誓言很可能在希波克拉底之前已經(jīng)在醫(yī)生中代代相傳,以口頭的形式存在,希波克拉底也許是第一個(gè)把這一誓言用文學(xué)記錄了下來的人。這一誓言中有封建行會及迷信的色彩,但其基本精神被視為醫(yī)生行為規(guī)范,沿用了2000多年。直到今日,在很多國家很多醫(yī)生就業(yè)時(shí)還必須按此誓言宣誓。譯文如下:
仰賴醫(yī)神阿波羅·埃斯克雷波斯及天地諾神為證,鄙人敬謹(jǐn)直誓,愿以自身能力及判斷力所及,遵守此約。凡授我藝者,敬之如父母,作為終身同業(yè)伴侶,彼有急需,我接濟(jì)之。視彼兒女,猶我兄弟,如欲受業(yè),當(dāng)免費(fèi)并無條件傳授之。凡我所知,無論口授書傳,俱傳之吾與吾師之子及發(fā)誓遵守此約之生徒,此外不傳與他人。
我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢柬一切墮落和害人行為,我不得將危害藥品給與他人,并不作該項(xiàng)之指導(dǎo),雖有人請求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神,終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者,我不施手術(shù),此則有待于專家為之。
無論至于何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸福,并檢點(diǎn)吾身,不作各種害人及惡劣行為,尤不作誘奸之事。凡我所見所聞,無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系,我認(rèn)為應(yīng)守秘密者,我愿保守秘密。尚使我嚴(yán)守上述誓言時(shí),請求神祗讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮,我茍違誓,天地鬼神實(shí)共亟之。
在希波克拉底后,也有一些古代的醫(yī)學(xué)家就醫(yī)生的職業(yè)道德發(fā)表過重要的論著,某些方面還有自己的獨(dú)到之處,但就影響的廣度及深度而言,都不如希波克拉底誓言。
在第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后審判了納粹分子醫(yī)生的罪行后,醫(yī)生的職業(yè)道德的特殊性和重要性重又引起了人們的重視。1948年世界醫(yī)學(xué)會(WMA)在希波克拉底誓言的基礎(chǔ)上,制定了《日內(nèi)瓦宣言》,作為醫(yī)生的道德規(guī)范.全文如下:
“值此就醫(yī)生職業(yè)之際,我莊嚴(yán)宣誓為服務(wù)于人類而獻(xiàn)身。我對施我以教的師友衷心感佩。我在行醫(yī)中一定要保持端莊和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密,我一定嚴(yán)加信守,決不泄露。我一定要保持醫(yī)生職業(yè)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng)。我待同事親如弟兄。我決不讓我對病人的義務(wù)受到種族、宗教、國籍、政黨和政治或社會地位等方面的考慮的干擾。對于人的生命,自其孕育之始,就保持最高度的尊重。即使在威脅之下,我也決不用我的知識作逆于人道法規(guī)的事情。我出自內(nèi)心以榮譽(yù)保證履行以上諾言。”(阮芳賦譯,見《醫(yī)學(xué)論》,科學(xué)出版社,1986)從那時(shí)以來,社會的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使醫(yī)生與病人的權(quán)利與義務(wù)又有了一定變化,為了反映這些新的情況,1988年美國醫(yī)學(xué)化理學(xué)家E.D.彼萊格里諾和D.C.托馬斯馬在《為了病人利益》一書中根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類社會的進(jìn)步,提出了“一個(gè)醫(yī)生所承諾的促進(jìn)病人利益的義務(wù)”,這被西方國家許多醫(yī)學(xué)院校采用來作為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)需背誦的誓詞,有人稱為“后希波克拉底誓言”,全文如下:
“我保證履行由于我的專業(yè)我自愿承擔(dān)的治療和幫助病人的義務(wù)。我的義務(wù)是基于病人所處的軟弱不利的地位,以及他必然給予我和我的專業(yè)能力完全信任。所以,我保證把病人多方面的利益作為我的專業(yè)倫理的第一原則。由于承認(rèn)這種約束,我接受下列義務(wù),只有病人或病人的合法代理人才能解除我這些義務(wù):
?、賹⒉∪说睦嬷糜谖覍I(yè)實(shí)踐的中心,并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上。
?、趽碛泻捅3治业膶I(yè)要求的知識和技能的能力。
③承認(rèn)我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我應(yīng)向我的各種衛(wèi)生專業(yè)的同事求助。
?、茏鹬仄渌l(wèi)生專業(yè)同事的價(jià)值和信念,并承認(rèn)他們作為個(gè)人的道德責(zé)任。
?、萦猛鹊年P(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜?,不管他們有沒有能力付酬。
⑥主要為了我的病人的最佳利益,而不是主要為了推行社會的、政治的或財(cái)政的政策或我自己的利益而行動(dòng)。
⑦尊重我的病人的參與影響他或她的決策的道德權(quán)利,明確地、清楚地、用病人理解的語言說明他或她的疾病的性質(zhì),以及我建議采用的治療的好處和危險(xiǎn)。
?、鄮椭业牟∪俗鞒雠c他們的價(jià)值和信念一致的選擇,不強(qiáng)迫,不欺騙,不口是心非。
?、釋ξ衣牭?、知道和看到的保守秘密,作為我關(guān)懷病人的一個(gè)必要部分,除非對別人有明確的、嚴(yán)重的、直接傷害的危險(xiǎn)。
⑩即使我不能治愈病人,也總要幫助他們,當(dāng)死亡不可避免時(shí),要幫助我的病人按照他或她自己的打算死亡。
決不參與直接的、主動(dòng)的、有意識的殺死一個(gè)病人,即使為了仁慈的理由,或應(yīng)國家的要求,或任何其他的理由。
為了覆行我對社會的義務(wù),參與影響國民健康的公共政策決定,提供領(lǐng)導(dǎo)以及專家的和客觀的證言。
將我所說和所信的付諸實(shí)踐,從而在我的專業(yè)生涯中體現(xiàn)上述原則。
希波克拉底被西方尊為"醫(yī)學(xué)之父".
〖希波克拉底的傳說〗
公元前430年,雅典發(fā)生了可怕的瘟疫,許多人突然發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴(yán)重潰爛?;疾〉娜私佣B三地死去。沒過幾日,雅典城中便隨處可見來不及掩埋的尸首。對這種索命的疾病,人們避之唯恐不及。但此時(shí)希臘北邊馬其頓王國的一位御醫(yī),卻冒著生命危險(xiǎn)前往雅典救治。他一面調(diào)查疫情,一面探尋病因及解救方法。不久,他發(fā)現(xiàn)全城只有一種人沒有染上瘟疫,那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此設(shè)想,或許火可以防疫,于是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。
這位御醫(yī)就是被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生,歐洲醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底。
希波克拉底(約公元前460—377年),出生于小亞細(xì)亞科斯島的一個(gè)醫(yī)生世家,祖父、父親都是醫(yī)生,母親是接生婆。在古希臘,醫(yī)生的職業(yè)是父子相傳的,所以希波克拉底從小就跟隨父親學(xué)醫(yī)。父母去世后,他在希臘,小亞細(xì)亞,里海沿岸,北非等地一面游歷,一面行醫(yī),從而增長了知識,接觸了民間醫(yī)學(xué)。
那時(shí),古希臘醫(yī)學(xué)受到宗教迷信的禁錮。巫師們只會用念咒文,施魔法,進(jìn)行祈禱的辦法為人治病。這自然是不會有什么療效的,病人不僅被騙去大量錢財(cái),而且往往因耽誤病情而死去。
一天,希波克拉底在街上看到一個(gè)人突然神志不清,全身抽動(dòng),面色青紫、口吐白沫。周圍的人都驚惶失措,紛紛說:“他中邪了,趕快請巫師來吧?!边@時(shí),恰好有位僧侶經(jīng)過,他裝模作樣地看了看病人就說:“他得了神病,只有神才能寬恕他,快把他抬到神廟里去吧。”
“不對!”希波克拉底走上前說:“世上根本沒有什么神病,他得的是癲癇病,把他抬到神廟是治不好病的”。
那僧侶根本不把希波克拉底放在眼里,他高傲地說:“什么癲癇不癲癇的,他的病是山神給的,只有祈禱山神才能治好。你不懂就別瞎說,惹惱了山神,也讓你患上神?。 毕2死桌碇睔鈮训卣f:“癲癇癥并不比其他疾病神秘,而是和其他疾病一樣,具有相同的性質(zhì)和相似的起因。只有魔術(shù)師,江湖術(shù)士和騙子手,才會把它當(dāng)作神?。 ?/p>
“你膽敢當(dāng)眾咒罵山神,好大的膽!那么你說這病是什么引起的?”
“腦,是他的腦子出了問題,才會變成這樣子,”希波克拉底毫不示弱。
但是,在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下,他的科學(xué)解釋是不可能被人們理解和接受的,那個(gè)病人最后被抬到神廟里去了,沒有得到及時(shí)有效的治療。希波克拉底指出的癲癇病的病因被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正確的,他提出的這個(gè)病名,也一直沿用至今。還有一次,希波克拉底碰到一個(gè)巫醫(yī)給骨折病人治病。病人右腿被車輪輾斷,鮮血淋淋,已昏死了過去。但巫醫(yī)還硬叫家屬扶著病人用左腿跪在神像前,他自己則念念有詞,不知在說些什么。
希波拉底氣憤地走上前說道:“靠念咒語怎能治好他的傷呢?這簡直是在折磨病人,簡直太荒唐了!”
巫醫(yī)不屑一顧地說:“看來你會治傷啊,那好,你說他的傷怎樣治?”
“清洗創(chuàng)口,進(jìn)行牽引,使斷骨復(fù)位!”希波克拉底對骨折病人提出的治療方法,是合乎科學(xué)道理的。為紀(jì)念他,后人將用于牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。
還有這樣一個(gè)故事,一個(gè)病人下腹部絞痛,小便不暢。希波克拉底為其診斷后對病人家屬說:病人出現(xiàn)這種癥狀,是由于飲用不潔的水引起的。不潔的水在尿道中逐漸凝結(jié)起來,不斷增大變硬,就會引起劇烈的疼痛,甚至堵塞尿道,引起小便不暢。很顯然,希波克拉底所說的病,就是尿道結(jié)石。為了抵制“神賜疾病”的謬說,希波克拉底積極探索人的肌體特征和疾病的成因,提出了著名的“體液學(xué)說”。他認(rèn)為復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的,四種體液在人體內(nèi)的比例不同,形成了人的不同氣質(zhì):性情急躁、動(dòng)作迅猛的膽汁質(zhì);性情活躍、動(dòng)作靈敏的多血質(zhì);性情沉靜、動(dòng)作遲緩的粘液質(zhì);性情脆弱、動(dòng)作遲純的抑郁質(zhì)。人所以會得病,就是由于四種液體不平衡造成的。而液體失調(diào)又是外界因素影響的結(jié)果。所以他認(rèn)為一個(gè)醫(yī)生進(jìn)入某個(gè)城市首先要注意這個(gè)城市的方向、土壤、氣候、風(fēng)向、水源、水、飲食習(xí)慣、生活方式等等這些與人的健康和疾病有密切關(guān)系的自然環(huán)境。
現(xiàn)在看來,希波克拉底對人的氣質(zhì)的成因的解釋并不正確,但他 提出的氣質(zhì)類型的名稱及劃分,卻一直沿用至今。那時(shí),尸體解剖為宗教與習(xí)俗所禁止,希波克拉底勇敢地沖破禁令,秘密進(jìn)行了人體解剖,獲得了許多關(guān)于人體結(jié)構(gòu)的知識。在他最著名的外科著作《頭顱創(chuàng)傷》中,詳細(xì)描繪了頭顱損傷和裂縫等病例,提出了施行手術(shù)的方法。其中關(guān)于手術(shù)的記載非常精細(xì),所用語言也非常確切,足以證明這是他親身實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在他的題為《箴言》的論文集中,輯錄了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)和人生方面的至理名言,如“人生矩促,技藝長存”;“機(jī)遇誠難得,試驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn),決斷更可貴”;“暴食傷身”:“無故困倦是疾病的前兆”;“簡陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益”;“寄希望于自然”等,這些經(jīng)驗(yàn)之談膾炙人口,至今仍給人以啟示。
據(jù)說,希波克拉底與古希臘杰出的唯物主義哲學(xué)家德謨克利特交情頗深。德漠克利特致力于自然科學(xué)和哲學(xué)的研究,不善理家業(yè)。他的族人便以瘋癲和敗家的罪名起訴他,目的是霸占他的財(cái)產(chǎn)。希波克拉底在為特謨克利特治病時(shí),發(fā)現(xiàn)眼前所謂的“病人”根本不是瘋,而是一個(gè)智慧出眾的思想家。于是,他出庭據(jù)理力爭,終于使德謨克利特?zé)o罪釋放了。
古代西方醫(yī)生在開業(yè)時(shí)都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞:“我要遵守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師,我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力,采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活,我決不泄露?!?/p>
這個(gè)醫(yī)道規(guī)范的制定者就是希波克拉底。20世紀(jì)中葉,世界醫(yī)協(xié)大會又據(jù)此制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。
希波克拉底誓言的另一個(gè)版本:
仰賴醫(yī)神阿波羅,埃斯克雷彼斯及天地諸神為證,鄙人敬謹(jǐn)宣誓,愿以自身能力及判斷所及,遵守此約。凡授我藝者敬之如父母,作為終身同世伴侶,彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女,猶我弟兄,如欲授業(yè),當(dāng)免費(fèi)并不條件傳授之。凡多知無論口授書傳俱傳之吾子,吾師之子孫及其發(fā)誓遵守此約之生徒,此外不傳與他人。
我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢束一切墮落及害人行為,我不得將危害藥品給與他人,并不作此項(xiàng)之指導(dǎo),雖然人請求亦必不與人,尤不為婦人施墜胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者,我不施手術(shù),此則有待于專家為之。無論至何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸福,并檢點(diǎn)吾身,不作各種害人及惡劣行為,尤不作誘奸之事。凡我所見所聞,無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系,我認(rèn)為應(yīng)守秘密者,我愿保守秘密。倘使我嚴(yán)守上述誓言時(shí),請求神只讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮,我茍違誓,天地鬼神共殛之。
●希波克拉底誓言●
醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證,我———希波克拉底發(fā)誓:
我愿以自身判斷力所及,遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人,我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣,尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友,授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況,我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩師的兒女愿意從醫(yī),我一定無條件地傳授,更不收取任何費(fèi)用。對于我所擁有的醫(yī)術(shù),無論是能以口頭表達(dá)的還是可書寫的,都要傳授給我的兒女,傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生;除此三種情況外,不再傳給別人。
我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi),盡我的能力,遵守為病人謀利益的道德原則,并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人,也不指導(dǎo)他人服用有害藥品,更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長,不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù),有需要治療的,我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。
無論到了什么地方,也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢,對他們我一視同仁,為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止,不做各種害人的劣行,尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中,凡我所見所聞,不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系,凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。
我遵守以上誓言,目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無上光榮;一旦我違背了自己的誓言,請求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰!
希波克拉底(希臘文Ἱπποκράτης英文HippcratesofCos,約前460——前377)
被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生,歐洲醫(yī)學(xué)奠基人,古希臘醫(yī)師,西方醫(yī)學(xué)奠基人。提出“體液(humours)學(xué)說”,認(rèn)為人體由血液(blood)、粘液(phlegm)、黃膽(yellowbile)和黑膽(blackbile)四種體液組成,這四種體液的不同配合使人們有不同的體質(zhì)。他把疾病看作是發(fā)展著的現(xiàn)象,認(rèn)為醫(yī)師所應(yīng)醫(yī)治的不僅是病而是病人;從而改變了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)中以巫術(shù)和宗教為根據(jù)的觀念。主張?jiān)谥委熒献⒁獠∪说膫€(gè)性特征、環(huán)境因素和生活方式對患病的影響。重視衛(wèi)生飲食療法,但也不忽視藥物治療,尤其注意對癥治療和預(yù)后。他對骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等都很有研究。他的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。卒于公元前377年,享年八十三歲。
希波克拉底生平
希波克拉底出生于小亞細(xì)亞科斯島的一個(gè)醫(yī)生世家,祖父、父親都是醫(yī)生,母親是接生婆。在古希臘,醫(yī)生的職業(yè)是父子相傳的,所以希波克拉底從小就跟隨父親學(xué)醫(yī)。父母去世后,他在希臘,小亞細(xì)亞,里海沿岸,北非等地一面游歷,一面行醫(yī),從而增長了知識,接觸了民間醫(yī)學(xué)。
那時(shí),古希臘醫(yī)學(xué)受到宗教迷信的禁錮。巫師們只會用念咒文,施魔法,進(jìn)行祈禱的辦法為人治病。這自然是不會有什么療效的,病人不僅被騙去大量錢財(cái),而且往往因耽誤病情而死去。
公元前430年,雅典發(fā)生了可怕的瘟疫,許多人突然發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴(yán)重潰爛?;疾〉娜私佣B三地死去。沒過幾日,雅典城中便隨處可見來不及掩埋的尸首。對這種索命的疾病,人們避之唯恐不及。但此時(shí)希臘北邊馬其頓王國的一位御醫(yī),卻冒著生命危險(xiǎn)前往雅典救治。他一面調(diào)查疫情,一面探尋病因及解救方法。不久,他發(fā)現(xiàn)全城只有一種人沒有染上瘟疫,那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此設(shè)想,或許火可以防疫,于是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。希波克拉底指出的癲癇病的病因被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正確的,他提出的這個(gè)病名,也一直沿用至今。希波克拉底對骨折病人提出的治療方法,是合乎科學(xué)道理的。為紀(jì)念他,后人將用于牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。
為了抵制“神賜疾病”的謬說,希波克拉底積極探索人的肌體特征和疾病的成因,提出了著名的“體液學(xué)說”。他認(rèn)為復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的,四種體液在人體內(nèi)的比例不同,形成了人的不同氣質(zhì):性情急躁、動(dòng)作迅猛的膽汁質(zhì);性情活躍、動(dòng)作靈敏的多血質(zhì);性情沉靜、動(dòng)作遲緩的粘液質(zhì);性情脆弱、動(dòng)作遲鈍的抑郁質(zhì)。人所以會得病,就是由于四種液體不平衡造成的。而液體失調(diào)又是外界因素影響的結(jié)果。所以他認(rèn)為一個(gè)醫(yī)生進(jìn)入某個(gè)城市首先要注意這個(gè)城市的方向、土壤、氣候、風(fēng)向、水源、水、飲食習(xí)慣、生活方式等等這些與人的健康和疾病有密切關(guān)系的自然環(huán)境。
現(xiàn)在看來,希波克拉底對人的氣質(zhì)的成因的解釋并不正確,但他提出的氣質(zhì)類型的名稱及劃分,卻一直沿用至今。那時(shí),尸體解剖為宗教與習(xí)俗所禁止,希波克拉底勇敢地沖破禁令,秘密進(jìn)行了人體解剖,獲得了許多關(guān)于人體結(jié)構(gòu)的知識。在他最著名的外科著作《頭顱創(chuàng)傷》中,詳細(xì)描繪了頭顱損傷和裂縫等病例,提出了施行手術(shù)的方法。其中關(guān)于手術(shù)的記載非常精細(xì),所用語言也非常確切,足以證明這是他親身實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
在他的題為《箴言》的論文集中,輯錄了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)和人生方面的至理名言,如“人生矩促,技藝長存”;“機(jī)遇誠難得,試驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn),決斷更可貴”;“暴食傷身”:“無故困倦是疾病的前兆”;“簡陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益”;“寄希望于自然”等,這些經(jīng)驗(yàn)之談膾炙人口,至今仍給人以啟示。
古代西方醫(yī)生在開業(yè)時(shí)都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞(HippocraticOath):“我要遵守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師,我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力,采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活,我決不泄露。”這個(gè)醫(yī)道規(guī)范的制定者就是希波克拉底。20世紀(jì)中葉,世界醫(yī)協(xié)大會又據(jù)此制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。
對后世的影響
“我以阿波羅及諸神的名義宣誓:我要恪守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師,我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力,采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,不給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活,我決不泄露。如果我違反了上述誓言,請神給我以相應(yīng)的處罰?!?/p>
這是古代西方醫(yī)生在開業(yè)時(shí)宣讀的一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞。它的主要內(nèi)容,取自古希臘一位醫(yī)師的誓言。這位醫(yī)師名叫希波克拉底,在西方被人們尊為“醫(yī)學(xué)之父”。
1948年,世界醫(yī)協(xié)大會對這個(gè)誓言加以修改,定名為《日內(nèi)瓦宣言》。后來又通過決議,把它作為國際醫(yī)務(wù)道德規(guī)范。由此可見,希波克拉底對后世的偉大貢獻(xiàn)。
作為西方醫(yī)學(xué)之父、希波克拉底的貢獻(xiàn)不僅是首先制定了醫(yī)生必須遵守的道德規(guī)范,而且在醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和醫(yī)療實(shí)踐方面,都對以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。
軼事
有關(guān)希氏之軼聞甚多,生前死后皆然。生前有云其能起死回生,如雅典瘟疫時(shí),其被傳縱一大火,以作消毒,并配以其他療法,卒能平息瘟疫。此外,亦被傳治愈馬其頓王佩爾狄卡斯二世之相思病。然而,凡此悉無所據(jù),該為小說家言。更有甚者,指其墓上,有一蜂巢,所得之蜜,能治百病。
另外,有傳其拒絕謹(jǐn)見波斯王亞達(dá)薛西,且古之文獻(xiàn)多有載此事,然而,近世人多懷疑之,爭論不休,迄今無果[57]。此外,有一故事指德謨克利特因凡事皆笑,漸近瘋顛,遂求助希氏,希氏診斷之,證其性格如此,不可救藥。自此德氏得到“笑哲人”的外號。
上述諸般傳言,悉有利于希氏,然亦有誣蔑者。以弗所的索拉努斯曾指其縱火焚毀他派(即庫尼多斯派)之治療神殿,而在數(shù)世紀(jì)后之拜占廷學(xué)者策策斯,則指其焚毀己派之神殿,以求達(dá)到壟斷醫(yī)學(xué)知識之目的。然而,不論何說,按傳統(tǒng)觀點(diǎn),悉與其本性相違。另有一傳說,指奧古斯都之外甥卒后,其復(fù)生之,然而時(shí)代相去數(shù)百年,誠然為后人所虛傳也。
一天,希波克拉底在市場上見到一個(gè)人突然神志喪失,全身抽動(dòng),面色青紫,嘴里還吐出泡沫。周圍的人都驚慌失措地喊道:“這人中了邪啦!快去請巫師來!”
正好有個(gè)僧侶經(jīng)過這里,有人馬上拖他來治病。僧侶看了看病人,板起面孔說:“啊——這人得了神病,要請神來寬恕他??彀阉У缴駨R里去!”
“慢著!”希波克拉底搶上一步喊道?!斑@人患的根本不是什么神病,而是癲癇癥!把他抬到神廟去,是治不好病的!”
那僧侶向希波克拉底瞪了一眼,高傲地說:“什么癲癇不癲癇的,這人的病是山神引起的,只有祈禱山神才有用。你懂什么?小心別惹怒了山神,讓你也患上神??!”
希波克拉底毫不示弱地說:“這癲癇癥一點(diǎn)也不比其他疾病神秘,而是同其他疾病一樣,具有相同的性質(zhì)和相似的起因。只有魔法、江湖術(shù)士和騙子之流,才把它說成是什么神?。 ?/p>
“你竟敢當(dāng)著這么多人的面咒罵山神!好,你說這病不是山神引起的,那是什么引起的?”
“是腦引起的!”希波克拉底斬釘截鐵地回答說。“我相信這是腦子出了問題,才變成這個(gè)模樣的。”
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,癲癇是一種突然發(fā)作的暫時(shí)性大腦功能紊亂的病癥。希波克拉底指出的病因是正確的;他提出的這個(gè)病名,也一直沿用到今天。但是,他的科學(xué)解釋在當(dāng)時(shí)不可能被人們理解和接受。在僧侶的催促下,那病人還是被抬到神廟里去了。結(jié)果當(dāng)然沒有給予有效的治療。
又有一天,希波克拉底碰到一個(gè)巫醫(yī)在給骨折病人治病。那病人右腿被車輪輾斷,受傷部位鮮血淋淋,已經(jīng)病得昏死過去。但巫醫(yī)還硬叫病人家屬扶著,讓病人用左腿跪在神像面前;他自己則喃喃自語,不知說些什么。
希波克拉底實(shí)在看不下去,走上前去說道:“靠念咒語能治好病嗎?這簡直是在糟蹋病人,太荒唐了!”
那巫醫(yī)聽了,轉(zhuǎn)過身來道:“念咒語是為了驅(qū)邪,邪退了,病也就痊愈了?!?/p>
“你沒有看到病人已經(jīng)昏死過去了嗎?”
“看來你會治病。那么我要請教,這病究竟應(yīng)該怎么治?”
“非常簡單,清洗創(chuàng)口,然后進(jìn)行牽引,使斷骨復(fù)位!”
希波克拉底對骨折病人提出的這種治療方法,是合乎科學(xué)道理的。后來人們?yōu)榱思o(jì)念這位醫(yī)學(xué)之父,就把用于牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。
觀點(diǎn)
為了抵制疾病是神賜予的謬說,希波克拉底努力探究人的肌體特征和疾病的成因。經(jīng)過長期研究,他終于提出了體液學(xué)說。
希波克拉底認(rèn)為,人的肌體是由血液、粘液、黃膽和黑膽這四種體液組成的。這四種體液在人體內(nèi)的混和比例是不同的,從而使人具有不同的氣質(zhì)類型:多血質(zhì)、粘液質(zhì)、膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)。疾病正是由四種液體的不平衡引起的,而體液的失調(diào)又是外界因素影響的結(jié)果。他對人的氣質(zhì)的成因的解釋雖然并不正確,但是提出的氣質(zhì)類型的劃分以及它的名稱,卻一直沿用到現(xiàn)在。
那么,有哪些外界因素會影響到體液失調(diào)呢?希波克拉底專門寫了一本題為《論風(fēng)、水和地方》的醫(yī)學(xué)著作,來論證自然環(huán)境對人體健康的影響。他指出醫(yī)生進(jìn)入一個(gè)城市的時(shí)候,首先要注意到這城市的方向、土壤、氣候、風(fēng)向、水源、水質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活方式等等,因?yàn)?/p>
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