人體的機(jī)能活動(dòng)主要依靠氣血，氣血在經(jīng)脈中有一定常數(shù)，針刺的主要作用就是調(diào)和氣血，使之恢復(fù)平衡。就氣而論，它代表人體內(nèi)最原始、最根本的精微物質(zhì)和各種復(fù)雜的功能活動(dòng)。氣在體內(nèi)彌漫散布，周流不息地運(yùn)轉(zhuǎn)，維持正常的生命活動(dòng)。當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，正邪相搏，陰陽(yáng)失調(diào)而氣機(jī)紊亂，針刺治療就是通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的全面聯(lián)系，根據(jù)疾病的陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)屬性，施行 相應(yīng)的針刺手法，決定留針、快針，以調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，使?fàn)I衛(wèi)氣血恢復(fù)正常，陰陽(yáng)復(fù)歸平衡，疾病痊愈。作為醫(yī)者，要想達(dá)到這個(gè)目的，就必須要求醫(yī)生在針刺施術(shù)時(shí)，做到精神內(nèi)守，神志專一，如臨深淵，手如握虎，密切觀察病人的神態(tài)變化，體察針下感應(yīng)，用心于針，直到針下產(chǎn)生得氣，才能收到良好療效。像我?guī)煾戈愋氯A這樣有功力的醫(yī)生，他還能通過(guò)針將氣運(yùn)于病人的體內(nèi)往復(fù)循環(huán)，一次打通所有不通之處。但此法極耗醫(yī)生本人的元?dú)?，我?guī)煾该看谓o病人運(yùn)氣針灸完畢要喝兩壺水，然后靜坐練功一兩個(gè)小時(shí)，有時(shí)甚至要練半天才能恢復(fù)元?dú)?，病人若不是行善積德功德圓滿之人，我?guī)煾甘遣粫?huì)予以此法治療的。下面就婦科常見(jiàn)的崩漏、帶下，及子宮肌瘤談?wù)勎覀€(gè)人的針灸治療方法。

崩漏是婦女子宮出血的征候。崩，指出血量多，來(lái)勢(shì)急驟；漏，指出血量少，淋漓不絕。在發(fā)病的過(guò)程中，兩者常互相轉(zhuǎn)化，如崩血漸少，可能致漏，漏勢(shì)發(fā)展又可能變?yōu)楸?，故多以崩漏并稱。該病證的發(fā)病機(jī)理主要是沖任受損，不能固攝，臨床以虛證為多。

經(jīng)漏多由體質(zhì)孱弱，氣虛不能攝血，沖任不固，以致月經(jīng)淋瀝不斷，色淡而不鮮?；蛞蚪?jīng)期內(nèi)行房，致傷胞宮而成，則多少腹疼痛。此外如寒熱邪氣客于胞中，或憂思郁結(jié)氣滯不宣，皆可造成經(jīng)漏。其證象：經(jīng)來(lái)不斷，淋瀝無(wú)時(shí)，所下不多，或時(shí)行時(shí)止，或少腹綿綿作痛，神疲肢倦，飲食減少，脈沉細(xì)或數(shù)。

關(guān)于崩血，張石頑是這么講的：“崩之為患，或脾胃虛損，不能攝血?；蚋谓?jīng)有火，迫血妄行，或怒動(dòng)肝火，血熱沸騰，或脾經(jīng)瘀結(jié)，血不歸經(jīng)。凡此皆足造成血崩。悲哀過(guò)度，亦是主因。”其證象：突然下血不止，患者頓呈貧血狀態(tài)，全身皮膚蒼白，口唇爪甲尤甚，心虛，肢麻，眩暈，耳鳴，甚則不省人事，脈芤或沉或浮。

帶下，是指婦女陰道內(nèi)流出一種粘稠液體，如涕如膿，因與帶脈有關(guān)，故稱帶下。發(fā)病原因大都是脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停；腎氣不足，下元虧損，致使帶脈失約，任脈不固，臨床以脾腎虛較為常見(jiàn)。夾血者為赤帶，屬熱。少腹隱隱作痛，陰道灼熱，所下之物或夾穢臭。屬寒者不痛，不穢臭，所下之物白色為多。亦有因思慮過(guò)度、手淫、房事不節(jié)而感者。若出現(xiàn)赤、白、黃、綠、黑五色帶，一定是病變成了癌癥，需要引起重視。

在針灸治療方面，無(wú)論崩漏還是帶下，溫補(bǔ)脾腎是重中之重。元代著名針灸大家竇漢卿在《標(biāo)幽賦》里就明確指出：“漏崩帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸。”健脾益氣可以增加固攝作用，補(bǔ)腎壯陽(yáng)可以加強(qiáng)攝納作用，這些治療法則都是治療崩漏、帶下病的有效大法。

我在治療崩漏時(shí)最常用的是奇穴斷紅，此穴有補(bǔ)氣固澀的作用，治療功能性子宮出血效果很好。治療崩漏的方法當(dāng)然是用十四經(jīng)上的大敦穴為最好，其次是隱白，中醫(yī)理論認(rèn)為“肝藏血，脾統(tǒng)血”，月經(jīng)出血量不正常與肝脾有關(guān)，大敦為肝經(jīng)井穴，隱白為脾經(jīng)井穴，兩者都能治急癥。一般針刺即有效，病勢(shì)急也可在此二穴直接灸效果尤佳。隱白位于下肢大趾之端，連接陽(yáng)經(jīng)之氣，有升發(fā)之功，故可治下血崩漏之證，是止血治標(biāo)之主穴。經(jīng)漏加灸關(guān)元、氣海、百會(huì)、腎俞、命門(mén)，血崩加灸三陰交、隱白、大敦、百會(huì)、關(guān)元、中極。若是發(fā)脾氣暴怒引起的血崩，可取雙側(cè)曲泉穴，用瀉法，留針20分鐘，針刺一兩次即愈，因?yàn)榇俗C屬肝經(jīng)火灼，迫血妄行所致?！鹅`樞﹒厥痛》篇云：“病注下血，取曲泉”，曲泉是木經(jīng)的水穴，瀉曲泉有平肝瀉火，滋陰清熱之作用，標(biāo)本皆能兼顧，故用以治療肝火血崩有奇效。

子宮若有疼痛，加針陷谷、承漿二穴。陷谷穴與肺、大腸通，有一股金氣，有理氣的作用，屬土經(jīng)的木穴，在五行上跟木跟肝相關(guān)，能疏肝理氣，調(diào)理肝脾，月經(jīng)的疾病常常要用針灸或用藥來(lái)疏肝，另外，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血能調(diào)理氣血，這個(gè)穴位在足陽(yáng)明胃經(jīng)上，治療生理痛作用很好，因?yàn)樗悄狙梢允韪危质俏附?jīng)的穴位多氣多血所以可以調(diào)理氣血。承漿穴也是治療生理痛很好的穴位，它可以說(shuō)是任脈的井穴，井穴可以開(kāi)竅去寒，任脈通到陰部，承漿穴可開(kāi)竅去其寒，另外它也是手足陽(yáng)明經(jīng)脈的交叉點(diǎn)，手足陽(yáng)明有調(diào)理氣血作用，月經(jīng)疼痛多半是因?yàn)闅庋煌?，氣血瘀滯，或下焦虛寒所致，因此針刺承漿穴效果也不錯(cuò)。

帶下病我一般選擇手太陰肺經(jīng)肩部肌肉豐厚處阿是穴針刺，此處痛點(diǎn)在肺經(jīng)上，肺主氣，有理氣作用，此處肌肉豐厚，脾主肉，又可健脾祛濕，赤白帶一般都是脾虛濕重或氣不固攝，針刺此處阿是穴兩者兼治，故可以去帶。當(dāng)然還有其他組穴也可以選擇，只要是健脾、益氣的穴位都可以，這里不再累述。

子宮若有肌瘤，不僅要用毫針，還要加以火針、艾灸，以微通，溫通經(jīng)脈，調(diào)氣行血，消癥散結(jié)，從而達(dá)到祛除肌瘤的目的。此病初期，多因氣血瘀積而致癥塊，發(fā)于胞宮，古人稱之為“石瘕”，此時(shí)正氣尚充，故為邪實(shí)之證，可治以活血化瘀、調(diào)氣散結(jié)法，以火針刺關(guān)元、大赫、氣沖、中極、水道、歸來(lái)、血海、三陰交等穴溫通經(jīng)脈，行氣血散結(jié)可愈。如病程日久，沖任失調(diào)，月經(jīng)發(fā)生異常，多有出血不止等癥，久之氣血兩虧，旁及五臟六腑，變生諸癥蜂起，此時(shí)瘤體未除，而正氣已虛，故為虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛之難治之證，其治法當(dāng)以補(bǔ)瀉兼施，微通、溫通之法酌用，方能奏效。若虛實(shí)之比，氣血虛已成標(biāo)急之證，治以刺關(guān)元、中極補(bǔ)腎氣，刺隱白補(bǔ)脾氣以統(tǒng)血止血，灸痞根以溫通經(jīng)氣，消散結(jié)塊。痞根穴出自《重編醫(yī)經(jīng)小學(xué)》一書(shū)，位居第一腰椎棘突下旁開(kāi)3寸半，古人每遇痞塊、瘰疬之證，常用此穴針或灸之。我治子宮肌瘤，多艾灸此穴，臨床效果甚好。有些病人是肝郁引起的虛實(shí)夾雜之證，可先針行間調(diào)肝氣而化瘀，刺八髎、中空通經(jīng)調(diào)氣以散結(jié)，灸痞根以溫通，臨床效果也不錯(cuò)，因病人久病體虛，在復(fù)診中可加刺腎俞、脾俞以補(bǔ)脾益腎，調(diào)補(bǔ)氣血，以上穴位共同起到了調(diào)氣止血、通經(jīng)散結(jié)、治愈疾病的目的。

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