列缺拼音：liè quē

別名： 童玄，腕勞。

分類(lèi)

按照 經(jīng)絡(luò)分類(lèi)法 此穴位屬于 手太陰肺經(jīng)

按照 部位分類(lèi)法 此穴位屬于上肢內(nèi)側(cè)穴位

按照 功效分類(lèi)法 此穴位屬于 止咳平喘化痰穴

取穴定位

　
定位：

　　在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間;微屈肘，側(cè)腕掌心相對(duì)取之。

取穴：

(1)握拳，掌心向內(nèi)，手腕微微向下垂，腕后橈側(cè)可見(jiàn)一高骨突起，此即橈骨莖突。該莖突的上方在用力握拳時(shí)可見(jiàn)一凹陷，即是列缺穴

(2)兩手虎口張開(kāi)，垂直交叉，食指壓在所取穴位側(cè)的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖端到達(dá)之處，于赤白肉際，有一凹陷，即是列缺穴。

簡(jiǎn)便取穴法：

　(1)兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖到達(dá)之凹陷處取穴。

(2)將兩臂自然抬起，兩只手從虎口處自然交叉，食指自然地搭在手腕上突起的骨頭處，食指尖所指向的位置就是列缺穴，非常好找。

關(guān)于列缺位置的意見(jiàn)分歧：
　　
　　目前,關(guān)于列缺穴的定位仍存在爭(zhēng)議?！鹅`樞•經(jīng)脈》中有“去腕一寸半”之說(shuō)。北宋王惟一所作《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》提出了一種列缺穴的簡(jiǎn)便取穴法,即“去腕側(cè)上一寸五分,以手交叉,頭指末筋骨罅中”。均只指出了列缺穴在上臂縱軸上的位置,井未指明在橫軸上的位置。后世醫(yī)者由此提出以手交叉時(shí),食指指尖偏內(nèi)側(cè)和偏外側(cè)的分歧意見(jiàn)?，F(xiàn)代針灸界大多從分析歷史文獻(xiàn)資料試圖給出準(zhǔn)確定位,但仍無(wú)法最終統(tǒng)一意見(jiàn)。而從臨床針感和療效的角度作對(duì)比研究的資料相對(duì)缺乏,用現(xiàn)代技術(shù)手段對(duì)其位置分析的資料更是鮮見(jiàn)。

　　筆者認(rèn)為,由于列缺的確切位置一時(shí)難以最終確定,從實(shí)用的角度出發(fā),不必非要給其一個(gè)唯一定位,臨床只須注意其針刺感應(yīng),以取得最佳療效為準(zhǔn)。如果只停留在尋章摘句的考證上恐怕對(duì)臨床應(yīng)用并無(wú)多大實(shí)用價(jià)值。

　　它屬于手太陰肺經(jīng)穴位。在該穴處按摩，除能治療腕臂部病變外，還有助于治療頭部、項(xiàng)背部病證，故有“頭項(xiàng)尋列缺”的歌訣流傳。列,通“裂”,分裂。缺,指云的縫隙。電氣從云中決裂而出,故稱(chēng)“列缺”

穴義：肺經(jīng)經(jīng)水在此潰缺破散，溢流四方。 　

名解：

(1)列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺經(jīng)經(jīng)水在此破缺潰散并溢流四方。本穴物質(zhì)為孔最穴下行而來(lái)的地部經(jīng)水，因其位處橈骨莖突上方，下行的經(jīng)水被突出的橈骨(巨石)所擋，經(jīng)水在此向外溢流破散，故名列缺。

　
(2)童玄。童，少兒也，與老人相對(duì)，少為陰，老為陽(yáng)，此處代指本穴的氣血物質(zhì)為水液。玄，帶赤的黑色也，即暗紅色。赤為火之色，為熱，意指穴內(nèi)氣血特點(diǎn)有溫?zé)嶂?，黑為腎之色，表示穴內(nèi)氣血為水液。童玄之名所指乃穴內(nèi)氣血為溫性水液，即是受熱后變成的紅色液體----血。

(3)腕勞。腕，手腕也。勞，勞作也。腕勞名意指本穴分配血液給手，手受血而能握也，而能勞也，故名腕勞。

　
(4）手太陰、手陽(yáng)明、任脈之會(huì)。本穴的地部經(jīng)水由于其潰缺破散向外分流，向外側(cè)流向了陽(yáng)明經(jīng)，向內(nèi)（里）流向了任脈，向下流向了本經(jīng)，故其為手太陰、手陽(yáng)明、任脈之會(huì)。

　
(5）肺經(jīng)絡(luò)穴。本穴的地部經(jīng)水由于其潰缺破散并向手陽(yáng)明、任脈分流，它有聯(lián)絡(luò)其它經(jīng)脈氣血物質(zhì)的作用，故其為肺經(jīng)絡(luò)穴。

穴位解剖： 　

　穴下為皮膚、皮下組織、拇長(zhǎng)展肌腱、旋前方肌、橈骨。皮膚由前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)的淺支雙重分布。橈動(dòng)脈有兩條伴行靜脈，位于肱橈肌內(nèi)側(cè)。動(dòng)脈后方下段有拇長(zhǎng)屈肌和旋前方肌。橈動(dòng)脈可由肘窩下2厘米與橈骨莖突前方作一連線(xiàn)，該線(xiàn)為橈動(dòng)脈的體表投影，橈神經(jīng)淺支與動(dòng)脈伴行，該穴位于橈動(dòng)脈和淺支的外側(cè)。

功效主治 　

　
　功效：

　　止咳平喘，通經(jīng)活絡(luò)，利水通淋。

　　主治病癥：

　　1、咳嗽，氣喘，咽喉腫痛

　　2、頭痛，齒痛，項(xiàng)強(qiáng)，口眼咼斜

刺灸法 　

　　刺法：

　　1、向上斜刺0.2～0.3寸，局部酸脹，沉重或向肘、肩部放散;

　　2、向下斜刺0.3～0.5寸。

　　灸法：

　　艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

注意：本穴所在處肌肉淺薄,穴下有橈動(dòng)脈,一般宜少灸、輕灸,不可艾柱直接灸、化膿灸,以防灼傷血管或引起感染。進(jìn)針時(shí)宜用指切壓手法,避開(kāi)血管,以免傷及血管和骨膜。如有刺痛或劇痛,則示刺傷血管壁或骨膜,應(yīng)緩慢提針向另一方向緩慢刺入。

按摩方法：

　　(1)按法：用拇指指端按在列缺穴處，逐漸用力，作深壓捻動(dòng)。

　　
　　(2)掐法：用拇指指端甲緣按掐列缺穴處，作下掐上提的連續(xù)刺激。

　　(3)揉法：用拇指指端揉動(dòng)列缺穴。

　
　　(4)推法：拇指指端按在列缺穴處，作有節(jié)律而緩慢均勻地推動(dòng)。

養(yǎng)生作用：

　　(1)治療頭面部疾?。涸诹腥毖ㄌ幇茨?，有助于治療偏頭痛、頭痛、顏面神經(jīng)痙攣及麻痹、咽喉炎、牙關(guān)緊閉、齒痛等頭面部疾病。

　
　　(2)治療上肢病變：手肘、腕無(wú)力及疼痛，半身不遂，可在列缺穴處按摩。　

　　(3)治療肺經(jīng)病證：感冒、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血及咳喘等肺經(jīng)病證，均可按摩列缺穴。

說(shuō)明：

　　(1)按摩時(shí)，患手宜輕握拳，拳心向上，輕放桌上，然后如法或按或掐或揉。

　
　　(2)按掐時(shí)，列缺穴處會(huì)有酸脹或疼痛感，以酸脹感者為好。

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