愛華網(wǎng)再生障礙性貧血簡稱再障，是由于免疫異常導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭的疾病，以雄激素、環(huán)孢素等為常規(guī)治療藥物，有效率較低，ATG／ALG的發(fā)明在一定程度上提高了再障治療的有效率，那么什么是ATG／ALG呢？
ATG／ALG就是我們所常常所說的抗胸腺/淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白是從兔子或馬的體內(nèi)提取的一種蛋白質(zhì)，在1997年，ATG／ALG開始用于治療重型再生障礙性貧血，由于治療再障有效率有所增加和副作用較小，曾經(jīng)是重型再生障礙性貧血治療的首選藥物，同時(shí)也可以用于減輕再障病人的骨髓移植排斥，有防止移植物抗宿主反應(yīng)的作用。
那么什么樣的再障患者適合應(yīng)用ATG／ALG呢？河北醫(yī)科大學(xué)附屬石家莊平安醫(yī)院血液科劉清池主任醫(yī)師介紹，ATG／ALG適用于兩種患者，一種是年齡大于40歲或無合適供髓者的重型再障患者，另外一種就是反復(fù)治療無效的再障患者。ATG／ALG主要通過去除抑制性T淋巴細(xì)胞對(duì)骨髓造血的抑制，加強(qiáng)免疫刺激作用，從而產(chǎn)生較多造血調(diào)節(jié)因子促進(jìn)干細(xì)胞增殖，此外還可以直接刺激造血干細(xì)胞達(dá)到促進(jìn)造血功能恢復(fù)的作用。
ATG／ALG具體如何應(yīng)用的呢？平安醫(yī)院血液科劉清池主任醫(yī)師認(rèn)為:ATG／ALG是強(qiáng)效免疫抑制劑，有抗血小板活性，再障患者應(yīng)用ATG／ALG需要密切監(jiān)測，治療的前2個(gè)月都是觀察期、也是危險(xiǎn)期，ATG／ALG治療效果要3到6個(gè)月才能看到,在此期間，需要積極預(yù)防和治療發(fā)熱和感染，保證足夠的血小板計(jì)數(shù)，一般在2萬以上。ATG／ALG的治療一般連續(xù)應(yīng)用5天，每天通過靜脈輸注12-18個(gè)小時(shí)。每天用ATG／ALG之前30分鐘先靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素和口服抗組胺藥物。一般應(yīng)用8～14日。第一次ATG治療無效或是復(fù)發(fā)患者推薦第二次使用另一種動(dòng)物的ATG／ALG治療。兩次間隔不能少于3個(gè)月，最好6個(gè)月，多數(shù)患者3-6個(gè)月左右才顯示療效。前次治療效果較好的患者，再次治療多數(shù)依然敏感，但療效不良者再次治療起效可能不大。第二個(gè)療程ATG／ALG，一般選擇進(jìn)口的另一種動(dòng)物的ATG／ALG，以減少過敏反應(yīng)和血清病機(jī)會(huì)。
平安醫(yī)院血液科劉清池主任醫(yī)師告訴再障患者，ATG／ALG在治療上的注意事項(xiàng)需要有所了解，對(duì)病史長的病人，難以根治，建議先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀，待病情穩(wěn)定后，再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療,單用ATG/ALG的療效約為40%，聯(lián)合應(yīng)用其它免疫抑制劑如環(huán)孢素A、雄激素（康力龍、達(dá)那唑等）和造血生長因子可將療效提高到60%。
河北醫(yī)科大學(xué)附屬石家莊平安醫(yī)院血液科對(duì)于ATG／ALG的治療經(jīng)驗(yàn)是，ATG／ALG在治療再障方面，由于有一些不良反應(yīng)，如有敏反應(yīng)、發(fā)熱、僵直、皮疹、高血壓或低血壓及液體潴留，并且一次的治療費(fèi)用在10萬元以上，所以對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭，不建議應(yīng)用。ATG／ALG主要是調(diào)節(jié)發(fā)病初期的再障患者效果較好，因此對(duì)于應(yīng)用過多種免疫治療藥物的患者，如應(yīng)用過環(huán)孢素、強(qiáng)的松等多種免疫藥物的患者不建議應(yīng)用ATG／ALG，石家莊平安醫(yī)院血液科一般建議患者應(yīng)用生血調(diào)控療法的中藥湯劑聯(lián)合治療再障，對(duì)于難治性再障患者，可以采用ATG/ALG+環(huán)孢素A+雄激素+血細(xì)胞再生療法中藥湯劑聯(lián)合治療方案治療再障，在治療期間，給予保護(hù)性隔離，在第5天后口服強(qiáng)的松，進(jìn)行綜合治療，有效率達(dá)80%左右。
