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別名：杜牛膝（《本草備要》）、倒扣草
來源：為莧科植物土牛膝AchyranthesasperaL.，以根或全草供藥用。
植物形態(tài)：一年生或二年生草本，高可達(dá)米余。莖直立或披散，堅實，具縱棱條棱條帶紅色，其中四角的4條棱較粗，使莖成為近似方形，有分枝，被柔毛，節(jié)膨大如膝狀，入秋后地上部分變成暗紅色；嫩枝上細(xì)絨毛。單葉對生，具柄；葉片紙質(zhì)，卵園形、倒卵園形或長卵園形，先端鈍尖或鈍，基部漸窄，全緣，兩面均被有白色的細(xì)柔毛，葉脈更密，老葉幾無毛，表面化綠色，背面色較淡。夏、秋間開淡綠色小花，穗狀花序頂生或腋生，直立，花開放后反折，花冠向下，貼近花軸，故有倒扣草之名；苞片卵形，具長芒，花后反折；小苞片淡紅色，披針形，基部具膜質(zhì)的邊緣，花被5，披針形，頂端尖，直立；雄蕊5個，基部合生，退化雄蕊與花絲等長，頂端截平狀或細(xì)園齒狀，背面有1鱗片，先端呈流蘇狀，子房上位，1室。胞果卵形，長約3毫米，內(nèi)含1粒種子。
化學(xué)成分：根及種子含皂甙、其皂甙元均為齊果墩酸（oleanolicacid）、并含昆蟲變態(tài)激素蛻皮甾酮和熊果酸。另含甜菜堿、糖類、粘液質(zhì)及鉀鹽。種子含皂甙，系齊墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄醛酸所形成的多糖甙，主要皂甙A、皂甙B及一種中性皂甙及糖、蛋白質(zhì)。全草含促脫皮甾酮（ecdysterone）。
藥理作用：1、動物試驗：土牛膝根在機體內(nèi)有中和白喉桿菌毒素，并有預(yù)防白喉作用。2、強心：從種子中分離出來的皂甙混合物能使離體蛙心、兔心、豚鼠心，在位兔心的收縮加明顯加強。對心臟處于衰竭狀態(tài)時，可使其張力增強，比洋地黃作用快，而作用時間較短。3、中期引發(fā)和抗生育：從其根中提取的總皂甙，對雌性小鼠有中期引發(fā)和抗生育作用。此外，從全草中分離到一種含有兩種生物堿的混合物；能升高麻醉狗血壓，短暫的興奮呼吸，加強心臟收縮；能拮抗各種物質(zhì)引起的腸管及子宮平滑肌痙攣；對大白鼠有輕度抗利尿作用。
性味：苦、酸、涼
功效：清熱解毒，活血散瘀，祛濕利尿
主治；感冒發(fā)熱，扁桃體炎，白喉，流行性腮腺炎，瘧疾，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，泌尿系結(jié)石，腎炎水腫。
用量及用法：內(nèi)服根、全草15-30g，水煎服。
臨床運用：1、用于婦女血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)及跌打損傷，瘀滯作痛等癥--因本品有活血祛瘀之功，對婦科、傷科各種瘀血凝滯的病癥，常和紅花、桃仁、當(dāng)歸、元胡待同用。既可活血調(diào)經(jīng)，又能祛瘀療傷。2、用于腰腿痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，腳氣、水腫、淋病--因本品有祛濕利尿之功，配狗脊、木瓜、血石、桑寄生等同用，治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰腿痛；配連錢草、車前子、葎草同用，治水腫、泌尿系感染。3、用于扁桃體炎、白喉、痢疾、癰腫--因本品有清熱解毒之功。本品鮮草單味水煎服，可治白喉、扁桃腺炎；配葉下珠、黃毛耳草、鳳尾草同用，可治痢疾；配伍銀花、地丁草、瓜子金同用，治癰腫疔毒。
附方：1、感冒發(fā)熱，小兒高熱：土牛膝（全草）、刺針草、狗肝草各50g，水煎服。每日1劑。2、百日咳：土牛膝根、鵝不食草、馬蘭各50g，用米酒共煎。每日1劑，分3次服，用時加糖適量。3、小兒肺炎：用新鮮土牛膝根500g，搗爛，加入適量開水，絞汁500ml，隔水蒸半小時。1-2歲每次15ml，3-5歲每次20-25ml，每隔4-6小時1次。也為治療麻疹并發(fā)肺炎、支氣管肺炎、流感肺炎。4、流行性腮腺炎：鮮土牛膝適量，搗爛敷患處，并取全草適量水煎服。5、急性咽喉炎：（1）土牛膝15g，忍冬藤20g，毛冬青根15g，水煎服。治咽炎。（2）土牛膝15g，野菊花10g，羊蹄草30g，筋骨草15g，水煎服，治喉炎。6、咽喉腫痛、急性扁桃腺炎：（1）鮮土牛膝根30-90g，切碎搗爛，加水煎服。若痰涎壅盛，牙關(guān)緊閉者，可用100-200g，絞取自然汁分次灌服。（2）土牛膝30g，大青葉20g，水煎，分2次服。（3）土牛膝30g，金銀花15g，山豆根15g，蟬蛻9g，甘草5g，水煎，分3次服。（4）土牛膝、一枝黃花、水蘇15g 水煎服。7、白喉：（1）土牛膝根30-60g，水煎服，每日1劑，連服3日為1療程，小兒酌減，如有腹瀉，即須停藥。本方可預(yù)防白喉。（2）土牛膝100g，板蘭根、大青葉（或沙氏鹿茸草）各50g，加水適量，煎成200ml。成人每日量200ml一次服下；小孩7-8歲150ml，4-5歲100ml，幼兒50ml。（3）鮮土牛膝15g，鮮萬年青9g，共搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服，分2—3次服，日服1劑。本方治白喉并發(fā)心肌炎。（4）土牛膝根、七葉一枝花、一枝黃花各10g，水煎服，適用于輕、中度白喉。8、熱淋莖中澀痛：（1）土牛膝根、車前草、燈芯草、鳳尾草各15g，米泔水煎服。（2）土牛膝根（全草）30g，車前草20g，金銀花6g，水煎加入黃酒少許，分2次服。治尿感染。9、牙周炎：土牛膝6g，夏枯草50g，水煎，分3次服。10、口舌糜爛：土牛膝根、野薔薇根皮各15g，水煎頻頻含燕。11、引產(chǎn)：取新鮮土牛膝根2寸長左右，洗凈，刮去粗皮，尾部扎絲線1根，用75%酒精浸泡消毒，將土牛膝根輕輕插入宮頸，紗布塞入陰道，以防牛膝脫出。亦可用新鮮土牛膝50g,搗爛取汁，以消毒紗布浸濕，卷成條狀，插入宮頸內(nèi)，一般12-24小時內(nèi)即可發(fā)生效果。土牛膝根待產(chǎn)后自行排出。12、產(chǎn)后大便難：土牛膝10g，枳殼6g，當(dāng)歸15g，水煎服，日服1劑，連服2—3天。13、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)：土牛膝鮮根60g，月月紅60g，小薊根30g，水煎，沖紅糖服。14、毒蛇咬傷：鮮土牛膝葉，鮮烏臼葉（要綠色的）等分，酌加紅糖，同搗如泥，稍加白酒少許，搗勻，敷于傷口周圍，開始每小時換藥1次，三次后，改為每天換藥2次，同時以藥汁涂搽腫脹處。中毒較深，須用土牛膝搗爛，絞取自然汁60ml，加黃酒調(diào)服。15、疔瘡：土牛膝鮮葉適量，搗爛如泥，敷于患處。16、丹毒，發(fā)于下肢腿脛部者：土牛膝10g，犁頭草15g，金銀花9g，薏苡仁15g，水煎服。17、膝關(guān)節(jié)窩膿腫：土牛膝鮮全草60g，黃酒30ml，加水適量燉服。另土牛膝鮮草搗爛敷患處。18、跌打損傷：（1）鮮土牛膝全草連根，切碎，搗爛如泥，加適量紅糖、白酒搗均，敷于患處。（2）土牛膝15g，紅藤30g，馬鞭草10g，水煎服。19、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：（1）土牛膝根10-15g，水煎服。（2）土牛膝根6-9g，錦雞兒根15g，水煎服，治關(guān)節(jié)瘋痛。（3）風(fēng)濕性筋骨疼痛、腰膝疼痛，土牛膝15-30g，木瓜30g，薏仁30g，威靈仙15g，凌霄花藤30g，白酒3斤浸7日后，日服2次，每次15-30ml。（4）土牛膝10g，威靈仙9g，五加皮20g，水煎服。治下肢為甚者。（5）手足瘋痛，土牛膝根30g，商陸60g，威靈仙30g，活血丹30g，水煎取汁，加黃酒煮豬蹄，分?jǐn)?shù)次服。20、腎虛腰痛：土牛膝6g，菟絲毫子50g，水煎，分2次服。21、重癥肌無力，以下肢為甚者：土牛膝10g，五加皮15g，薏苡仁15g，千斤拔20g，水煎服。22、小腸氣痛：牛膝60g，黃麻根30g，加水3碗煎到1碗，早晚分服。23、食道癌：土牛膝、丹參、黃芪、沙參、黨參各9g，黃芩、川貝、雞內(nèi)金各6g，金銀花15g，白英30g，水煎，送服云南白藥2g。24、膀胱癌：土牛膝15-30g，土木賊15g，水煎服。
文獻(xiàn)摘要：1、《本草圖經(jīng)》：“治婦人血塊?！?、《綱目拾遺》：“活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風(fēng)，七十二般惡疾。功勝川產(chǎn)。又：善能理瘡，并箭入肉?！?、《嶺南采藥錄》：“為收斂藥及利小便藥，清血消毒。治喉癥搗汁含漱；又散血止痛，理腳氣，煎酒服?！?、《福建民間草藥》：“散瘀血，強足膝，引藥下行。”5、《南寧市藥物志》：“清熱，散血止痛。治瘧疾、痔瘡及畿白?。煌庥弥蔚驌p傷。”6、《江西草藥》：“治竹木刺傷，毒蜂咬傷等癥，并可引產(chǎn)?！?、《上海常用中草藥手冊》：“通經(jīng)利尿，清熱解毒，活血止痛。治腳氣腫脹，關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痛，白喉，急慢性咽炎。”8、《貴州草藥》：“生用可破血利濕，炒用補肝腎，強筋骨?！?、《云南中草藥》：“活血祛瘀，清熱除濕，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，濕熱帶下?！?/p>
按語：土牛膝為莧科植物牛膝（野生種）、粗毛牛膝、柳葉牛膝的根和莖供藥用。性味苦、酸、涼，功能清熱解毒，活血散瘀，祛濕利尿。土牛膝擅治扁桃體炎、咽喉炎、白喉、泌尿系感染與瘡瘍疔毒。各地以土牛膝（杜牛膝）為名的異物同名者甚多，其同屬植物作土牛膝混用者也多，民間大多以白土牛膝應(yīng)用于臨床。土牛膝以瀉火解毒見長，川牛膝以活血祛瘀見長，懷牛膝以補肝腎，強筋骨見長。其全草以倒扣草入藥。
