抑郁癥治療將有重大突破
Chris Stephens,這名28歲的青年在他的一生中一直在與抑郁癥抗爭,有時他會接連臥床幾周。今年1月,他說他的抑郁癥沒再復發(fā),因為他已開始服用氯胺酮(ketamine)。
科學家說,他們已經(jīng)找到了一種名為氯胺酮的實驗性藥物能緩解重郁癥,幾小時奏效,而不是數(shù)周。
耶魯大學和美國國家心理健康研究院(NIMH)的研究人員說:氯胺酮似乎能觸發(fā)大腦中涉及情緒和情感部分的神經(jīng)細胞之間形成新的連接。
在《科學》(Science)雜志(2012-10-5)介紹的這一發(fā)現(xiàn)將加快自20世紀70年代以來的首個真正意義的抑郁癥新藥的開發(fā)。
耶魯大學心理學家和神經(jīng)生物學家RonDuman 稱:“這是令人振奮的。希望在于這一關于氯胺酮的新信息提供了全新的目標,為開發(fā)以更佳的作用途徑治療抑郁癥的新藥開辟了道路。”
氯胺酮是一種FDA批準的麻醉劑,不過它也是一種“俱樂部毒品”,會產(chǎn)生靈魂出竅的感覺,不完全是人們期望的抑郁癥藥物。
數(shù)年前,研究人員發(fā)現(xiàn)氯胺酮對使用其它抗抑郁藥無效的重郁癥患者有幫助。更重要的是緩解幾乎在瞬間產(chǎn)生。
Duman指出,這“代表了過去50年來這一領域最重大的發(fā)現(xiàn)?!?br />在氯胺酮治療前和后大鼠的神經(jīng)元,大腦中恢復連接的橙色節(jié)點數(shù)增加。
Duman說:抑郁癥與所謂的神經(jīng)細胞之間的突觸連接喪失有關。于是,他和其他科學家開始研究使小鼠承受外界刺激,產(chǎn)生似人類抑郁癥的癥狀。
應激小鼠大腦的某些部分失去連結接。但一定劑量的氯胺酮能夠“迅速增加這些連接,并扭轉(zhuǎn)刺激所造成的“抑郁,”Duman說?!?br />NIMH一個研究小組發(fā)現(xiàn)的證據(jù)還表明氯胺酮能促進突觸連接。
只要用顯微鏡觀察嚙齒類動物的腦細胞就能看到這種變化,NIMH情緒和焦慮癥項目的Carlos Zarate博士介紹說。
健康的神經(jīng)元看起來像春天的樹木,他說,有很多“枝葉”伸向與其它神經(jīng)元的突觸連接處?!霸谝钟舭Y情況下,這些“枝葉”萎縮干癟,看起來像一個冬天的樹木。像氯胺酮那樣的藥物可使“枯木逢春”?!?/p>
另外,也有間接證據(jù)表明,氯胺酮恢復人的突觸連接,Zarate說。
Zarate的研究小組對接受氯胺酮的30名抑郁癥患者作了研究。他們觀察到腦電波活動改變,說明該藥使抑郁癥患者大腦區(qū)域的神經(jīng)元之間的連接加強。
所有這些研究工作的目的在于找到一系列能夠像氯胺酮那樣奏效,而不產(chǎn)生幻覺的藥物。已經(jīng)找到幾個替代物,并在人身上進行試驗。
初步結果提示,他們研究的“某些化合物確實能夠迅速產(chǎn)生抗抑郁效果,沒有使用氯胺酮時出現(xiàn)的副作用,”Zarate說。
這些藥物中有一個代號為GLYX-13的化合物已在兩大群人中測試,這是獲得FDA批準的關鍵步驟。合成該藥的Naurex公司說,在今年12月召開的一次專業(yè)會議上將會報告GLYX-13試驗的進展。
關于GLYX-13GLYX-13是一種NMDA受體的部分激動劑- 專一地針對氨酸結合位點......
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