安德森——中挪班老師本人患有強(qiáng)迫癥長(zhǎng)達(dá)十年之久,至于強(qiáng)迫癥的痛苦這里也不再贅述。
本人一開始,還不曾意識(shí)到是強(qiáng)迫癥,也不知道強(qiáng)迫癥為何物,只是動(dòng)作和思維等心理過程的無限重復(fù),但不感到痛苦。后來外在的病態(tài)行為,使我感覺到自己有些不太正常,越是對(duì)抗越是厲害,總是像幽靈一樣縈繞在腦中。到了高中此癥狀對(duì)本人得困擾,是越發(fā)不可收拾,從一開始行為上的強(qiáng)迫,泛化到思維上的極度重復(fù),身心已是殫精竭慮。遇到什么東西都要刨根個(gè)十萬八千里,否則吃飯?jiān)谙肷蠋谙?,連睡也不閑著,根本就沒有一丁點(diǎn)時(shí)間,去做自己該做的事情。原本正常的學(xué)習(xí)生活也被這種頑癥所左右,有過輕生的念頭不下于十次!按常人理解:有什么大不了的,為啥動(dòng)不動(dòng)就自殺自殺的呢。的確如此,自殺是對(duì)自己和家人的一種極端不負(fù)責(zé)行為,但又有什么辦法呢,對(duì)于我們強(qiáng)迫癥患者,面臨的不是死亡就是痛苦,根本沒有第三種選擇。
總結(jié)幾十例個(gè)案來說,筆者可以總結(jié)出強(qiáng)迫癥的轉(zhuǎn)歸過程。分為:
無意識(shí)期:患者沒有意識(shí)到自己有強(qiáng)迫性行為。
痛苦期:患者清楚自己的病癥,但處于無法控制之中,感到萬分痛苦。
治愈期:意識(shí)到強(qiáng)迫性思維的存在,但能夠很好的對(duì)待,焦慮心理明顯減輕。
我也到處打聽有什么根治的辦法,各個(gè)相關(guān)網(wǎng)站、論壇、貼吧、QQ群都有我的身影,沒想到一點(diǎn)進(jìn)展都沒,反而使自己越陷越深。于是報(bào)考大學(xué)的心理學(xué)專業(yè)成為我最大的愿望,終于功夫不負(fù)有心人,零七年被一所醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)用心理專業(yè)所錄取。幾個(gè)月下來發(fā)現(xiàn)自己的幻想徹底破滅,單就治療強(qiáng)迫癥的方法就有幾十種。本人也照葫蘆畫瓢,嘗試了一些理論或?qū)W說但是無果!在此期間我曾咨詢過倆位心理醫(yī)生,其中一位盡然對(duì)我說:“想不通的就不要想,這些毫無意義的東西你還想它干嘛呢?”聽似有理,但對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言很是好笑,要是能控制住它,還來找你干嘛。另一位就是本人的專業(yè)授課老師,她采用“森田療法”來為我咨詢,這也成為了我人生中的一大轉(zhuǎn)折!
森田療法的創(chuàng)始人森田正馬1874年1月18日出生于日本高知縣香美郡兔田村。父親是小學(xué)教師,母親是家庭婦女。父母兩人的養(yǎng)育子女方式極不相同。父親對(duì)正馬要求嚴(yán)厲,母親則十分溺愛和嬌縱。正馬幼時(shí)體弱多病,但聰明伶俐。上中學(xué)后,由于父親嚴(yán)格的管教,他開始厭學(xué)逃學(xué)、離家出走、留級(jí)。16歲時(shí),他患了頭痛癥。并且經(jīng)常出現(xiàn)心悸。醫(yī)生診斷為心臟病。兩年后又患了傷寒和焦慮性神經(jīng)痛等病。上大學(xué)后,森田時(shí)常被焦慮及各種病痛所折磨,為了擺脫煩惱,一方面大量地閱讀心理學(xué)等書籍,一方面接受各種治療,但效果甚微他數(shù)次想過自殺。期末來臨,他已不能學(xué)習(xí)和考試。恰逢此時(shí)家里沒寄生活費(fèi),使他陷入絕望的境地。他開始自暴自棄,不再關(guān)心自己的身體,拼命看書學(xué)習(xí),結(jié)果考試成績(jī)非常好,身體的各種病癥也減輕了,這也就形成了后來的“放棄治療”又稱“森田療法”
介紹森田正馬的經(jīng)歷是必要的,從他經(jīng)歷來看,可以得出兩條重要的信息。
一:強(qiáng)迫癥患者,越是重視這種病癥或越想盡早的治愈,效果越是糟糕。放棄治療破罐子破摔,反而更好;
二:“森田療法”本身就是在解決強(qiáng)迫癥過程中發(fā)展起來,而其他的干預(yù)方法,是先形成理論再去解決問題,有點(diǎn)“生搬硬套”的感覺,所以“森田療法”有著更重要的實(shí)踐意義!從本人所學(xué)過的心理專業(yè)知識(shí),特別有十年之久的親身經(jīng)歷和接觸到的個(gè)案,筆者運(yùn)用“森田療法”再結(jié)合行為主義中的強(qiáng)化理論和精神分析中的潛意識(shí)概念,可以總結(jié)出一些心得!
一:順其自然:
在現(xiàn)實(shí)生活中,很多的患者朋友,對(duì)“順其自然”的理解都是不夠深的或是錯(cuò)誤的,因而造成森田療法對(duì)他們的治療毫無效果,甚至使他們對(duì)森田療法本身是否有效都產(chǎn)生了懷疑。揪其原因,其實(shí)是他們只是從字面上去理解其含義,以為“順其自然”就“任其自然”,就是對(duì)自己的問題不加控制,痛苦就讓其自己痛苦下去所造成的。筆者也曾遇到過這樣的咨詢師,他給我的建議是:“你不是有無窮盡的思考嗎?那你就繼續(xù)想下去,想到底也就不再想了”。本人試過,照這樣的建議做下去,會(huì)使強(qiáng)迫性思維越來越嚴(yán)重。如強(qiáng)迫觀念的患者可能就會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為“順其自然”就是讓自己一直強(qiáng)迫下去。要正確地理解“順其自然”首先我們要弄明白什么是“自然”,既你要知道什么是“自然規(guī)律”正如哲學(xué)所說的“規(guī)律”一樣。比如白天與黑夜的輪回、天氣有晴也有雨,這些都是大自然的規(guī)律,它是不能人為控制的,我們?nèi)吮仨氉裱?、接受這些規(guī)律才會(huì)過得快樂。倘若人整天都抱怨為什么會(huì)有黑夜,或者認(rèn)為下雨是不應(yīng)該的,那么就違背的“自然規(guī)律”,結(jié)果肯定是自找苦吃。
從下面的個(gè)案三某女來說,她難以安心學(xué)習(xí)覺得自己做什么都會(huì)錯(cuò),做個(gè)簡(jiǎn)單的題目都要檢查好幾遍,原因就是性格上的追求完美,后來泛化到學(xué)習(xí)上面。其實(shí)不在學(xué)習(xí)上面出現(xiàn),也會(huì)在其他方面表現(xiàn)出來。她現(xiàn)在需要做的就是“順其自然”做個(gè)糊涂人,錯(cuò)就錯(cuò)對(duì)就對(duì)。我不去控制你(強(qiáng)迫性思維)也不去理睬你,你要來就來要走就走,我完全忽視你的存在。更恰當(dāng)?shù)谋扔鳎遥ㄗ晕乙庾R(shí))是秀才,它(強(qiáng)迫性思維)是兵,和它講理永遠(yuǎn)都講不清。所以個(gè)案三的某女要做的就是對(duì)它的“不屑一顧”!這點(diǎn)是有理論來支持的,我們?nèi)祟惖那榫w思維等心理過程,都遵循開口向下拋物線的發(fā)展軌跡。強(qiáng)迫性思維和情緒一樣都屬于心理過程,既然是“過程”,那它肯定有產(chǎn)生、發(fā)展、消亡這三大要素,要不然就不能稱之為過程。任何心理過程的到來就像拋物線一樣,產(chǎn)生的時(shí)候強(qiáng)度很低,這就對(duì)應(yīng)了強(qiáng)迫性思維剛產(chǎn)生時(shí)的不知不覺;發(fā)展到頂點(diǎn)的時(shí)候強(qiáng)度最高,這就對(duì)應(yīng)了強(qiáng)迫性思維的最難受期;最后也就是消亡,對(duì)應(yīng)了強(qiáng)迫性思維的減輕。和拋物線軌跡一樣,強(qiáng)迫性思維產(chǎn)生的時(shí)候,你完全不用去理睬它,一切順其自然,做自己該做的事。思維不用停留在它上面,不用你去攆就自動(dòng)消亡。倘若試圖去控制或解決,這會(huì)更加強(qiáng)迫。正如,愛哭的小孩一樣,你不能去打他(控制或壓抑強(qiáng)迫性思維)也不能去哄他(重視或試圖解決強(qiáng)迫性思維)。因?yàn)樾『⑻焐陀信涯娴男睦恚愦蛩麜?huì)哭的更厲害;當(dāng)然更不能去哄他,這樣只會(huì)得到強(qiáng)化,以后凡事他都用哭的方式來解決。同理于強(qiáng)迫性思維,它的秉性和孩子一樣,所以我們只有在精神上藐視它,對(duì)它不理不睬做到“順其自然”
二:為所當(dāng)為:
簡(jiǎn)言之就是,帶著痛苦做自己該做的事。其精髓和“順其自然”一樣,強(qiáng)迫性思維來的時(shí)候我不去管它,我需要做的就是自己該做的事,即使你(強(qiáng)迫性思維)令我非常痛苦我也不理你,不會(huì)讓你左右我的正常生活。正如個(gè)案五的患友一樣,她越是擔(dān)心“吞口水”就越強(qiáng)迫,其實(shí)這種擔(dān)心的危害程度已經(jīng)超過了強(qiáng)迫本身造成的影響。她這十幾年的情況越來越嚴(yán)重就是因?yàn)椤皳?dān)心”的惡性循環(huán),你越擔(dān)心,就越嚴(yán)重。個(gè)案五需要做的是:吞口水就吞口水,不去管你,我照樣做我手頭上的事情,即使很痛苦我也不理睬你。這里大家需要注意的是,即使不去管它,做了該做的事,但意識(shí)要是停留在“吞口水”這件事上面,還不能叫“為所當(dāng)為”。我要做的不是努力地把注意轉(zhuǎn)移到該做的事情上(這樣還是在控制強(qiáng)迫性思維)。這個(gè)“轉(zhuǎn)移”過程是無意識(shí)的,你“順其自然了”你注意力就自動(dòng)“轉(zhuǎn)移”到該做的事上了,不需要用意識(shí)來控制它。而是“任爾東南西北風(fēng)”我還是巍然不動(dòng)。反正就是破罐子破摔,做什么事我自己決定,不需你的左右!
三:主客體分離,區(qū)分自我和非我(筆者自己補(bǔ)充的)。
這里的主體指自我意識(shí),而客體就是強(qiáng)迫性思維。強(qiáng)迫癥患者和常人的區(qū)別,不是有無強(qiáng)迫性思維,而是他們對(duì)這種客體的在意程度。正如緊張這種最基本的心理過程,任何人面臨重要的事情時(shí),或多或少都有些緊張,即使是最有心理素質(zhì)的心理學(xué)學(xué)家,有時(shí)也會(huì)感到緊張,何況我們常人呢!而強(qiáng)迫癥患者面對(duì)緊張時(shí)就如臨大敵,認(rèn)為有著極其嚴(yán)重的后果。他們的思維模式簡(jiǎn)單的可以概括為,緊張即失敗,眼里容不下半點(diǎn)沙子,凡事追求完美。有時(shí)候,對(duì)強(qiáng)迫的擔(dān)心遠(yuǎn)大于其本身的影響,于是,也就陷入了強(qiáng)迫-擔(dān)心-強(qiáng)迫這種惡性循環(huán)。而常人,對(duì)強(qiáng)迫的看法,就像日常生活中的走路吃飯一樣,沒有更重要的意義。他們?cè)诰o張過程中,或許和強(qiáng)迫癥患者一樣會(huì)有些擔(dān)心,但不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,接下來該干嘛就干嘛,根本就不去管之前緊張過或壓根就沒意識(shí)到。正如個(gè)案一某男一樣,他始終對(duì)做過的那夢(mèng)感到耿耿于懷,覺得自己大逆不敬,擔(dān)心真的會(huì)對(duì)親身母親做出那樣的事。其根本原因,就是沒有很好的區(qū)分主客體,混淆了兩者之間的關(guān)系,所以,造成以自責(zé)為主要表現(xiàn)的強(qiáng)迫,就很容易理解了!要知道,他的這些“荒唐”的念頭,屬于潛意識(shí)系統(tǒng),自我意識(shí)根本控制不了。既然這些念頭,不屬于自我意識(shí),也就不是我們真正的意圖,為何還要在意呢!打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确剑庾R(shí)是老子(主體),強(qiáng)迫性思維是兒子(客體)。老子是老子,兒子是兒子,不管兒子在外干了些什么事,老子也不用為其買單。所以個(gè)案一某男,需要做的就是,區(qū)分好自我和非我,他對(duì)母親的這些雜念,不是他自己真是的想法,是自我意識(shí)以外的東西,根本就不用去理睬它,更不能為其買單。
筆者在本文中,只是粗略的概括了“森田療法”,除此之外還有好多需要注意的地方。每個(gè)個(gè)案都有其特殊性,有著不同的行為表現(xiàn),這就需要在咨詢過程中,具體問題具體對(duì)待,不能一刀切,但大部分萬變不離其宗。從筆者本人和接觸過的幾十例個(gè)案來說,能按照這三大方面要求去做的,都有一定的效果。失敗的個(gè)案原因可能為,沒有真正的理解和沒有真正的堅(jiān)持。但需要注意的是,強(qiáng)迫癥患者不能把“森田療法”當(dāng)做靈丹妙藥、每步都循規(guī)蹈矩一字不落,否則又有可能陷入到強(qiáng)迫的怪圈。記??!萬事需“順其自然”沒有萬能定律,找到適合自己地方法,才是真正的“森田療法”
很有意思的是,筆者所接觸過的幾十例個(gè)案的強(qiáng)迫癥患友,絕大部分是知識(shí)分子文化程度都很高,這點(diǎn)確實(shí)值得研究。
下面是咨詢過五個(gè)典型的成功個(gè)案:
1、某男,27歲,貴州某市一公司職員。從小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良性格較為內(nèi)向,對(duì)周圍人的要求甚高凡事追求完美。大學(xué)期間做了一個(gè)夢(mèng),夢(mèng)中盡然和自己的母親發(fā)生***,接下來的一段時(shí)間又做了幾個(gè)類似的夢(mèng)。他萬般苦惱,自己竟然這樣下流怎么做了這個(gè)大不敬的夢(mèng)呢!于是整天處于自責(zé)之中不敢和自己母親講話,后來又泛化到每一位女性甚至連鄰居幾歲大的小女孩都不敢看。他很痛苦擔(dān)心真的會(huì)對(duì)母親做出那樣的事,覺得自己禽獸都不如,想控制住不去想它他,偏偏這樣荒唐的念頭整天縈繞在他的周圍像幽靈一樣纏住他。
2、某男,25歲,南京某大學(xué)在校碩士研究生,小學(xué)到初中一直很順利成績(jī)很優(yōu)秀,最終考上了理想的省重點(diǎn)高中。高三一次課外活動(dòng)為了多看點(diǎn)書,他就在教室里面復(fù)習(xí),突然身體的肛門部位有點(diǎn)瘙癢的感覺,就使勁的收縮肛門括約肌。上課的時(shí)候還是覺得此部位不太自在于是反復(fù)的收縮該部肌肉,后來發(fā)展到什么情況下都感覺肛門部不自在,總需要收縮一下肛門肌肉?,F(xiàn)在連吃飯睡覺等最基本的生活都難以安心,整天心情苦惱,越是控制效果越糟糕。
?。?、某女,19歲,陜西某市一高三復(fù)讀生成績(jī)比較好,家庭條件優(yōu)厚,父母對(duì)其要求盡量滿足。高一的一次放學(xué)路上,同伴向其借五十元錢,當(dāng)時(shí)很爽快的把身上的錢給了她??傻郊液罂傆X得身上少了什么,思維情緒完全集中在哪五十塊錢上面,老實(shí)擔(dān)心借錢的同學(xué)不還了??伤且晃婚_朗的女孩也不缺零用錢花,但這種莫名其妙的想法總在她的意識(shí)之中,感到很痛苦。明知道同學(xué)會(huì)還錢的為什么老實(shí)有這種想法呢,自己也跟自己講理但就是控制不住這種念頭。后來這些類似的念頭出現(xiàn)在日常生活中的任何時(shí)候,沒法睡覺沒法學(xué)習(xí),成績(jī)也受到很大的影響,被迫無奈只好選擇復(fù)讀一年。沒想到新的環(huán)境下情況更糟糕,現(xiàn)在已不僅僅擔(dān)心借錢的事情,總是擔(dān)心自己要得什么大病,考完試也很不放心,擔(dān)心做錯(cuò)了好多題目,看一段小文子都要看上好幾遍,要不然就不放心總覺得自己會(huì)犯很大的錯(cuò)誤。她現(xiàn)在很痛苦,已是身心憔悴沒有信心迎接即將到來的高考。
4、某女,29歲,四川某市小學(xué)教師,結(jié)婚幾年育有一女。她對(duì)自己的工作很滿意,從小就立志做一名教師。如今始終有一件苦惱的事情困擾著她,不敢走到海邊或樓上也不敢拿刀子,擔(dān)心自己走到樓上會(huì)跳下去和會(huì)刀子傷害自己,尤其是帶著她的女兒時(shí)候。原因是,小時(shí)候一次和玩伴在自個(gè)家樓頂玩的時(shí)候,玩伴突然說句誰敢跳下去,她就向樓下望了望覺得好高,很害怕。從那事情之后這種奇怪的念頭總是莫名其妙的出現(xiàn)在她腦中,明知道自己不會(huì)跳下去,但就是擔(dān)心此事的發(fā)生。現(xiàn)在她都不敢爬樓或拿些攻擊型器具擔(dān)心會(huì)傷害到自己,越是控制就越害怕。
5、某女,35歲,上海某家庭主婦,丈夫事業(yè)有成,家庭條件殷實(shí),有一上初中女兒。結(jié)婚前生活過得很怡然,有一個(gè)痛她的男朋友。自從帶上了小孩一切都改變了,由于妊娠期反應(yīng),總是覺得自己口干舌燥,以吞口水得到緩解。后來這種行為也就成了習(xí)慣,不吞就覺得渾身難過,一直維持到現(xiàn)在。其女兒已有十幾歲受到她的影響,也有吞口水的行為,而且越來越嚴(yán)重,經(jīng)常埋怨她媽媽,變得愛哭性格內(nèi)向因此她母親很自責(zé),不僅害了自己更害了他女兒,覺得自己活得很累曾想過自殺?,F(xiàn)在臉上煞白沒有一點(diǎn)精神,總說自己是最可憐的人!
轉(zhuǎn)載:曹暉博文
博士、英國(guó)ROEHAMTON大學(xué)訪問學(xué)者、副教授、全國(guó)心理健康教育先進(jìn)工作者;13562008108
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