發(fā)布時間：2022年04月15日 02:46:44分享人:傾城紅顔笑來源:互聯(lián)網(wǎng)3
（屬于）腎上腺髓質(zhì)分泌兩種激素：腎上腺素和去甲腎上腺素，總稱為兒茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。 生理功能 1．對代謝的影響 腎上腺素對糖代謝的影響與胰島素的作用相拮抗。它促進糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，這是由于腎上腺素活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶所致（見《糖代謝》章）。去甲腎上腺素也有上述作用，但較弱。 腎上腺素還能促進蛋白質(zhì)分解，并促進脂肪氧化，使血及尿中酮體增加。 2．與交感神經(jīng)興奮相同的作用 腎上腺素能使血壓升高，心率加速，心輸出量增加等。去甲腎上腺素對心臟的興奮性比腎上腺素弱，但能使冠狀動脈以外的全身小動脈收縮，故有較強的升高血壓的作用。 腎上腺素還能舒張內(nèi)臟平滑肌，臨床上常用能上腺素松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，以治療支氣管哮喘。去甲腎腺素擴張支氣管作用較弱。 我國特產(chǎn)的生藥麻黃所含的麻黃素和腎上腺素結(jié)構(gòu)相似，具有與腎上腺素相似的藥理作用。 腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的甾體類激素，它們是由膽固醇轉(zhuǎn)化來的。 （一）分類 腎上腺皮質(zhì)激素按其生理作用可分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和氮皮質(zhì)激素三組。 （二）調(diào)節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素受促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）的作用加速合成和分泌，而ACTH受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的促進，血漿皮質(zhì)激素對垂體也有反饋作用。 （三）生理功能 1．糖皮質(zhì)激素 在C11上均有氧原子，又稱11-氧皮質(zhì)類固醇。正常人體腎上腺皮質(zhì)分泌入血的主要是皮質(zhì)醇（氫化可的松）和皮質(zhì)酮。而皮質(zhì)酮的含量很少，約只有氫化可的松的1/3。此類激素對糖代謝的作用很強，而對鈉、鉀代謝作用很小，故有糖皮質(zhì)激素之稱。其中以皮質(zhì)醇的作用最強。這類激素一方面能促進組織中的蛋白質(zhì)分解為氨基酸，氨基酸在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖元，糖元分解為葡萄糖入血；另一方面又能抑制組織細胞對血糖的氧化利用，結(jié)果使血糖含量升高（見《糖代謝》章）。此類激素還具有抗炎癥、抗過敏作用，其藥理作用機理尚待進一步探討。 2．鹽皮質(zhì)激素 主要作用于鈉、鉀、氯化物和水代謝，故有鹽皮質(zhì)激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質(zhì)酮等，其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質(zhì)激素有保鈉排鉀的作用，促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用，從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質(zhì)機能亢進（如柯興氏綜合癥），11-脫氧皮質(zhì)酮分泌過多時，可因體內(nèi)保留鈉和水超過限度而導致水腫，血量增加、血壓升高、高血糖、低血鉀等。反之，若腎上腺皮質(zhì)機能不足時，糖及礦物質(zhì)的代謝紊亂，引起青銅色病，或稱為“阿狄森氏病”，表現(xiàn)出肌肉無力，血壓下降，皮膚色素沉著和血糖過低，血中鈉減少而鉀增多，同時血液失水而濃縮等癥狀，嚴重時危及生命。 3．氮皮質(zhì)激素 主要是雄激素，也有少量雌激素。此類激素主要作用于肌肉毛發(fā)及第二性征等，有蓄氮、促進蛋白質(zhì)合成的作用。體內(nèi)，這些激素主要由性腺產(chǎn)生；但是當腎上腺皮質(zhì)機能異常使這類激素分泌過多時，可產(chǎn)生副性征的異常改變。 腎上腺位于腎臟上方，為一三角形腺體，重量僅10～15克。腎上腺能制造和分泌好幾種激素，與發(fā)育有關(guān)的是腎上腺雄激素、腎上腺起動素和幾種腎上腺皮質(zhì)類固醇。在垂體“促腎上腺皮質(zhì)激素“的推動下，青春期腎上腺激素的分泌量猛增，有的調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)代謝，有的調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡，有的調(diào)節(jié)生長發(fā)育，和生長激素協(xié)同促進青春期生長突增和第二性征的發(fā)育。有些青少年女性的汗毛特別濃重，可能是腎上腺雄激素分泌過多的緣故。
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