愛華網(wǎng)常用活血化瘀中草藥
活血化瘀即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬?，以溫?jīng)通絡(luò)散寒化淤，驅(qū)散陰寒凝滯之邪，使經(jīng)脈舒通血活淤化。
活血化瘀中草藥分類
散寒化瘀藥
即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬?，以溫?jīng)通絡(luò)散寒化淤，驅(qū)散陰寒凝滯之邪，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”，“血得溫則行”之義。寒為陰邪，最能收引經(jīng)脈，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個(gè)方面，一是外寒客絡(luò)，陽(yáng)氣受困；一是脾腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時(shí)，應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽(yáng)活血通脈和補(bǔ)陽(yáng)益火活血化淤之法。
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常用藥物：溫經(jīng)通陽(yáng)如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、炮姜等；補(bǔ)陽(yáng)壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等；活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補(bǔ)、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。 方劑舉例：當(dāng)歸四逆湯，陽(yáng)和湯，右歸飲合桃紅四物湯等。
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適應(yīng)證：溫經(jīng)通陽(yáng)活血化淤運(yùn)用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外，另見局部蒼白、發(fā)涼、疼痛得熱則緩，舌淡或紫，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉緊。常見于動(dòng)脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病，此類疾炳早期可以上述癥狀為主。補(bǔ)陽(yáng)益火活血化淤法運(yùn)用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏，腰膝發(fā)冷，小便頻數(shù)或不利，陽(yáng)痿遺精，脈沉細(xì)等，常見于動(dòng)脈的狹窄或閉塞性疾病的后期，由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果，臨床表現(xiàn)錯(cuò)雜，應(yīng)分清主次，辨證論治，酌情配伍用藥。
祛濕化瘀藥
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即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物，以祛除濕邪，促使血活淤化。濕為陰邪，其性黏滯，易阻氣機(jī)而致脈絡(luò)阻滯而血淤。濕邪有外侵或內(nèi)生之分，病理過程中又有寒化和熱化之別；且與脾之運(yùn)化，腎之溫煦有密切的關(guān)系。從四肢血管性疾病的特性來看，外濕多從熱化，所以具體應(yīng)用祛濕活血化淤時(shí)，又要區(qū)分清熱利濕，健脾溫腎利濕活血化淤。
常用藥物：清熱利濕，如赤茯苓、車前子、淡竹葉、漢防己、澤瀉等；健脾利濕，如茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、赤小豆等；溫腎化濕，如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等；活血化淤兼滲利水濕者，如性寒涼之益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿山龍、木通、落得打等，性偏于溫之澤蘭、天仙藤等，性平之劉寄奴、王不留行等。 方劑舉例：五神湯，三妙丸加減，五苓散加減，苓桂術(shù)甘湯加減。
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適應(yīng)證：清熱利濕活血化淤法適用于濕熱淤證，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，見患部膚紅灼熱、水腫或瘡面濕爛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等，常見于下肢深靜脈血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性淺靜脈炎等疾病。健脾利濕活血化淤適用于脾虛濕淤證，主要表現(xiàn)為下肢水腫，全身倦怠，脘腹脹滿，大便溏稀，舌苔白膩，脈濡緩等，見于下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成恢復(fù)期。溫腎利濕活血化淤適用于腎虛濕淤證。主要表現(xiàn)為患肢水腫，膚冷，全身畏寒，舌淡，苔白潤(rùn)或白膩，脈沉弱等。常見疾病有：糖尿病血管病中、晚期，血栓閉塞性脈管炎后期以及下肢靜脈性疾病后期。由于內(nèi)外濕互為，濕性重著，纏綿難祛，一所以臨床要辨清主次，慎重配伍。濕聚火煎可以成痰，痰濕同類而有異，治療上還應(yīng)選用祛痰之劑，如溫化寒痰的白芥子、半夏、白附子等；清化熱痰的貝母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等，配合應(yīng)用，以增加療效。
理氣化瘀藥
即用理氣的藥物，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，使血活淤化。氣之為患，不外乎氣滯、氣虛、氣逆三個(gè)方面。而四肢血管病癥又以氣滯、氣虛多見。氣為血帥，是血液運(yùn)行的動(dòng)力，所以氣機(jī)不暢，郁滯不行則血行為之澀，而致血淤，氣虛不能推動(dòng)血液運(yùn)行，血行緩慢而成淤。反之，血為氣母，氣賴血載，血淤既成又致氣滯，在病理上互為因果，相互影響，氣血密切相關(guān)，決定了理氣法在血管病癥中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，又主藏血，所以舒肝行氣在四肢血管病癥的治療中更有重要的意義。綜上所述，臨床上具體應(yīng)用時(shí)還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的應(yīng)用。
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常用藥物：疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子、郁金等，性偏溫之佛手、青皮、枳殼等；以及性平之香附、香櫞等。益氣如黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、山藥、炙甘草等。 方劑舉例：血府逐淤湯加減，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。
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適應(yīng)證：疏肝行氣活血化淤適用于肝郁氣滯血淤證，凡四肢血管病癥均可酌情使用，尤宜于病情隨情志刺激而變化，或患者憂郁不安者，益氣活血化淤。適用于氣虛血淤證，主要現(xiàn)象為除有血淤證象外，可見病久體倦、納差、氣短、心悸舌淡、苔白、脈虛無(wú)力等癥，常見于動(dòng)脈狹窄、閉塞性病癥和深靜脈血栓形成及血栓性深靜脈炎的后期，同時(shí)必須注意，行氣太過易耗氣，溫燥之品能傷陰，臨床應(yīng)用宜慎重。
清熱化瘀藥
即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物，清解熱邪，以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義?！胺蛎}者，血之府也”，所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分；又有熱之甚即為毒，熱邪灼津傷陰，虛熱內(nèi)生。“血受熱則煎熬成塊”，阻滯脈道，而成血淤，由此可見，具體應(yīng)用清熱活血化淤法時(shí)，首先應(yīng)分清虛實(shí)，和在氣在血。從而推演出清熱涼血，清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。
常用藥物：清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等；清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等；養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等?；钛偃缂媲鍩釠鲅档て?、紫草、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。 方劑舉例：五味消毒飲合清營(yíng)湯加減；四妙勇安湯加減。
適應(yīng)證：清熱涼血活血化淤運(yùn)用于血熱血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，可見皮膚發(fā)紅，灼熱，淤斑色紅或紫，舌紅絳，脈數(shù)等，常見于急性血栓性靜脈炎，淺靜脈炎，復(fù)發(fā)性丹毒，紅斑性肢痛癥等。清熱解毒活血化淤運(yùn)用于熱毒淤滯癥，主要表現(xiàn)如上述(除舌脈外)，還可伴潰瘍，苔黃厚，脈弦滑而數(shù)等，常見于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時(shí)。養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，且病程較長(zhǎng)，局部發(fā)熱惡涼惡熱，或伴五心煩熱。咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等，常見于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病后期，從周圍血管疾病的臨床來看，清熱活血之法常因病情中實(shí)熱與虛熱難分，熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用，但又必須辨清主次輕重，相應(yīng)而用。
補(bǔ)血滋陰化瘀藥
即用補(bǔ)血滋陰藥物配合活血化淤藥物，以增加血液使其充盈脈道，血活淤化。血液在脈道中流行，血量充沛則脈道充盈；血液虛少，陰津不足則脈道萎閉，繼而成淤。所以應(yīng)補(bǔ)血滋陰，增液盈脈，活血化淤。
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常用藥物：補(bǔ)血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等，活血兼補(bǔ)血者如雞血藤、當(dāng)歸等。 方劑舉例：四物湯加減。
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適應(yīng)證：血虛血淤癥，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，多為久病體弱、頭暈、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脈細(xì)等。常見于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病的早期或后期。
平肝潛陽(yáng)化瘀藥
即用平肝潛陽(yáng)藥物配合活血化淤藥物，以使陽(yáng)潛血和，絡(luò)通血活，而得到淤化之目的。肝陽(yáng)升發(fā)太過血隨氣逆，并走于上，脈絡(luò)壅塞，可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽(yáng)，解除壅阻，以化血淤。
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常用藥物：鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等?；钛偃缧云珱鰸?rùn)之丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 方劑舉例：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
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適應(yīng)證：陽(yáng)亢血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，為頭脹痛、眩暈、眼花、耳鳴、情緒易激動(dòng)，并見腰痿足軟，脈弦緊等。常見于多發(fā)性大動(dòng)脈炎(胸腹主動(dòng)脈型)及閉塞性動(dòng)脈硬化癥伴腦動(dòng)脈硬化者。
活血化瘀藥
名稱別名性味歸經(jīng)功效適應(yīng)癥用量注意事項(xiàng)
藏紅花西紅花，番紅花甘 平心肝活血化瘀，降逆順氣婦女經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血腹痛，吐血3-6孕婦忌服
沒藥 苦 平肝消腫止痛，活血化瘀內(nèi)傷，心腹痛，經(jīng)閉，癰腫3-10孕婦忌服
三棱京三棱苦辛平肺肝脾破血行氣,消積止痛慢性肝炎,產(chǎn)后瘀血5-9
三分三山茄子苦澀、麻、溫、劇毒 麻醉鎮(zhèn)痛，除濕祛瘀骨痛,骨折,風(fēng)濕痛,跌打損傷0.3-0.9心臟病患者忌服
川芎京芎辛溫肝膽活血止痛,行氣,燥濕血虛頭痛,心絞痛,產(chǎn)后瘀血,閉經(jīng)3-6
小葉蛇總管蛇總管辛苦涼心肝脾消腫化瘀毒蛇咬傷,跌打損傷9-18孕婦忌服
王不留行 苦平肝胃行血通經(jīng),消腫,催生下乳難產(chǎn),經(jīng)閉,胎死腹中,金瘡出血,血淋4.5-10孕婦,崩漏者忌服
天仙子莨菪子辛苦溫，大毒心胃肝定驚止痛,平喘,固脫胃脘痛,脫肛,氣喘,神經(jīng)痛,久痢,牙痛,惡瘡0.6-1.6孕婦及心臟衰弱者忌服
木鱉子土木鱉苦，微甘,溫，小毒肝脾胃消腫散結(jié),解毒痔瘡,腳氣,風(fēng)濕痛,痛風(fēng)癱瘓,疥癬0.6-1.2孕婦及體虛者忌服
毛冬青山冬青,毛披樹微苦,甘,微寒心肺通血脈,止咳化痰視力減退,冠心病,高血壓,脈管炎,中心視網(wǎng)膜炎,偏癱,扁桃體炎30-180
長(zhǎng)春花雁來紅,日日新微苦,涼 平肝降壓,鎮(zhèn)靜安神,涼血高血壓,燙傷,骨瘤,肺癌,白血病及各種腫瘤6-15
月見草夜來香甘溫 祛風(fēng)除濕,活血化瘀,壯骨,降血脂風(fēng)濕病,心率不齊,動(dòng)脈粥樣硬化,高血脂15-30
月季花月月紅甘溫肝活血調(diào)經(jīng),消腫解毒月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),血瘀腫痛3-8
丹參血參,赤參苦,微溫心肝活血化瘀,安神寧心,排膿心絞痛,痛經(jīng)，經(jīng)閉,急慢性肝炎,神經(jīng)衰弱5-10無(wú)瘀血者慎服
鳳仙花海蓮花,金鳳花微苦,甘溫,小毒肺活血化瘀，消腫止痛慢性支氣管炎，跌打損傷，水腫，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀血2-3多服傷脾胃
水蛭馬蟥咸苦平，小毒肝，膀胱破血逐瘀，通經(jīng)經(jīng)閉，急性角膜炎,腦血栓,積聚1.5-3體虛血虛，無(wú)瘀血者及孕婦忌服
延胡索元胡，延胡辛苦溫肝胃活血化瘀，理氣止痛月經(jīng)不調(diào)，心腹痛，產(chǎn)后血暈、惡露不盡，跌打損傷4.5-9孕婦忌服
自然銅 辛苦平腎肝散瘀止痛，接骨續(xù)筋跌打損傷，筋斷骨折，血瘀疼痛，燙傷3-9陰虛火旺者忌服
血竭麒麟竭甘咸平心肝散瘀止痛，止血生肌跌打損傷，內(nèi)傷瘀痛，外傷出血不止，疔瘡潰爛傷口不合，鼻出血0.3-0.9內(nèi)服研末；無(wú)血瘀及皮膚過敏者忌服
劉寄奴 苦溫心脾破血通經(jīng)，斂瘡消腫經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血，跌打損傷，肝炎，燒傷，胸腹脹痛5-10血?dú)馓撊酢⑵⑻撔篂a者忌服
問荊節(jié)節(jié)草，空心草苦涼 活血化瘀，清熱利尿，涼血止咳吐血，鼻出血，動(dòng)脈硬化，淋病，肝癌腹水，支氣管炎，便血，倒經(jīng)3-9
紅花草紅花，刺紅花辛溫心肝活血通經(jīng)，祛瘀止痛經(jīng)閉，難產(chǎn)，胎死腹中，產(chǎn)后惡露不行，瘀血痛，冠心病2-9孕婦忌服
蘇木 甘咸平心肝行血破瘀，消腫止痛經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血脹滿，痢疾，破傷風(fēng)，早期血吸蟲病，月經(jīng)不調(diào)3-9血虛無(wú)瘀積者及孕婦忌服
赤芍 酸苦涼肝脾行瘀止痛，涼血消腫經(jīng)閉，腹痛，鼻出血，血痢，腸風(fēng)下血，乳腺炎，目赤痛5-10血虛者慎服
皂莢刺皂角刺，天丁辛咸溫，小毒肺，大腸祛風(fēng)解毒，消腫排膿，通竅化瘀扁桃體炎，中風(fēng)昏迷，痔瘡，便秘，痰滿阻塞，瘡毒，胎衣不下，疥癬3-9十二指腸潰瘍者禁服
藏紅花西紅花甘平心肝活血化瘀，散郁開結(jié)吐血，跌打腫痛，產(chǎn)后瘀血腹痛，經(jīng)閉，憂思郁結(jié)3-6孕婦忌服
姜黃 辛苦溫肝脾破血行氣，通經(jīng)止痛，驅(qū)風(fēng)療痹月經(jīng)不調(diào)之痛經(jīng)，胎漏，冠心病，心絞痛,跌打損傷，關(guān)節(jié)炎，腹痛胎動(dòng)6-9 大劑量15克
孕婦慎用
郁金 辛苦涼 心肝肺 行氣解郁，涼血破瘀 胸脅痛，吐血，血淋，倒經(jīng)，膽結(jié)石，黃疸，熱病癲狂4.5-9 陰虛失血者及孕婦慎服
乳香天澤香，馬尾香 辛苦溫心肝脾調(diào)氣活血，止痛，解毒心腹痛，跌打損傷，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀血刺痛，腫毒3-9孕婦忌服
庶蟲節(jié)節(jié)蟲 咸寒，小毒 心肝脾 祛瘀，破積，通經(jīng) 經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血腹痛，跌打損傷，木舌3-6孕婦忌服
金鐵鎖 昆明沙參，麻參，對(duì)葉七 辛苦溫，小毒心肝祛風(fēng)濕，止血止痛，化瘀風(fēng)濕痹痛，胃痛，跌打損傷，心氣痛，蛔蟲病，創(chuàng)傷出血 1-1.5孕婦忌服
澤蘭虎蘭，蛇王草 辛苦，微溫 肝脾 活血化瘀，利水，養(yǎng)肝經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血腹痛，水腫，蛇咬傷，跌打損傷 4.5-9
卷柏回陽(yáng)草，打不死 辛平 肝腎 生用破血化瘀，炒用止血 經(jīng)閉，跌打損傷，腹痛，哮喘；炒炭用于治療吐血，尿血，便血，脫肛 1.5-9 孕婦忌服
茶樹根 苦平 活血化瘀，利尿，祛脂肪 冠心病，心律不齊，風(fēng)濕性、高血壓性心臟病，肺心病，高血脂癥，肥胖癥15-30
大劑量60-70
茺蔚子 益母草子 甘苦涼 肝，心胞 活血調(diào)經(jīng)，疏風(fēng)清熱月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，產(chǎn)后瘀血痛，子宮脫垂，肝熱頭痛，目赤腫痛6-9 孕婦忌服
虻蟲牛虻 辛苦涼，小毒 入肝經(jīng)血分 祛瘀破積，通經(jīng)積聚，腹部血瘀，經(jīng)閉，跌打損傷 1.5-3孕婦忌服
獨(dú)一味大巴，打布巴 苦，微寒，小毒 活血化瘀，止血止痛，續(xù)筋接骨 骨折傷，腰部扭傷，痛經(jīng)，功能性子宮出血，放環(huán)后出血，口腔炎3-6孕婦忌服
急性子鳳仙子 苦辛溫，小毒 肝胃脾活血通經(jīng)，軟堅(jiān)消積 經(jīng)閉，難產(chǎn)，胎衣不下，積聚，腎囊爛2-4.5 孕婦忌服
穿山甲甲片，山甲 咸涼 肝胃 搜風(fēng)活絡(luò)，通經(jīng)下乳，消腫經(jīng)閉，乳汁不通，風(fēng)濕痛，乙肝，肝硬化，瘡毒6-12 血?dú)獠蛔阏呱鞣?br />
姜黃寶鼎香 辛苦溫 脾肝心 破血行氣，通經(jīng)絡(luò)，止痛，降血脂，止血腹?jié)M脹痛，經(jīng)閉，跌打損傷，高血脂，動(dòng)脈硬化，心臟病，吐血，尿血，胃脘痛，痔瘡3-10血虛者忌服
桃仁 苦甘平 心肝，大腸 破血化瘀，潤(rùn)燥滑腸經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，氣喘，便秘，瘀血痛，跌打損傷，瘧疾5-10孕婦忌服
鐵包金烏龍根 苦平 肝肺 活血化瘀，祛風(fēng)濕，消腫毒 吐血，咯血，跌打損傷，蕁麻疹，風(fēng)濕痛，胃脘痛，駁骨止痛，慢性支氣管炎30-90
凌霄花藤羅花 酸寒 肝脾 涼血祛瘀，行血通經(jīng) 經(jīng)閉，崩漏，腳氣病，跌打損傷，痰熱咳嗽，乙肝3-10 貧血者及孕婦忌服
益母草坤草，茺蔚辛苦涼 心包，肝 活血化瘀，調(diào)經(jīng)，消水腫 月經(jīng)不調(diào)，胎衣不下，產(chǎn)后血暈，崩漏，尿血，腎炎水腫，瘀血腹痛，中心視網(wǎng)膜炎9-20陰虛貧血者忌服
貓爪草 辛甘溫 肝肺 解毒，消炎消腫，截瘧 肺結(jié)核，淋巴結(jié)核，乙肝，瘧疾，各種腫瘤 15-40
大劑量60-70
喜樹喜樹根 苦寒，有毒 破血化瘀，抗癌 胃癌，結(jié)腸、直腸癌，肺癌，淋巴肉瘤，膀胱癌，血吸蟲病之肝脾腫大，白血病，銀屑病根皮9-15；果實(shí)3-9
喜樹果毒性較強(qiáng)，服用時(shí)必須注意
硇砂 赤砂 咸苦辛溫，大毒 肝脾胃 祛瘀散結(jié)，消積軟堅(jiān) 反胃，痰滿阻塞，喉炎，惡瘡，食道癌，鼻咽癌，慢性鼻炎，鼻息肉，經(jīng)閉0.3-1 孕婦忌服
莪術(shù) 蓬莪術(shù)，文術(shù)，廣術(shù) 辛苦溫肝脾 行氣破血，消積，止痛 心腹脹滿，積聚，經(jīng)閉，乙肝，跌打損傷，瘀血作痛，宮頸癌，各種癌腫 5-12
句弱天六谷，星芋，蛇頭子,鬼頭 辛溫，大毒 化痰散結(jié)，消腫止痛 痰滿喘咳，瘧疾，經(jīng)閉，跌打損傷，丹毒，燙火傷，腦瘤，鼻咽癌，淋巴瘤，甲狀腺癌，高血脂，直腸癌，銀屑病，毒蛇咬傷（外用） 9-15
治癌癥可用至30克
要單獨(dú)煎煮2小時(shí)以上，切勿食用藥渣
路路通 楓球子，九空子 苦平 入十二經(jīng) 祛風(fēng)通絡(luò)，行氣活血，利水滲濕 手足痙攣，胃痛，鼻炎，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，乳少，水腫，痔漏，濕疹3-6孕婦忌服
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