征求意見稿

修改后成文稿

比較

為更好地貫徹執(zhí)行新修訂的《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），妥善解決實際工作中的問題，根據(jù)《條例》的精神，現(xiàn)提出如下意見：

《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》（國務(wù)院令第586號）已經(jīng)于2011年1月1日實施。為貫徹執(zhí)行新修訂的《工傷保險條例》，妥善解決實際工作中的問題，更好地保障職工和用人單位的合法權(quán)益，現(xiàn)提出如下意見。

基本相同

一、《條例》第十四條第（五）項規(guī)定的“因工外出期間”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否與其從事的工作有直接的、緊密的聯(lián)系。

一、《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）第十四條第（五）項規(guī)定的“因工外出期間”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否因工作原因所致。

由直接因果關(guān)系傾向相當(dāng)因果關(guān)系

二、《條例》第十四條第（六）項規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書或者人民法院的生效裁判為依據(jù)。

二、《條例》第十四條第（六）項規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。

基本相同

三、《條例》第十六條第（一）項“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以司法機關(guān)的生效法律文書為依據(jù)，職工因自身故意犯罪行為導(dǎo)致死亡事實的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的生效法律文書或者確認(rèn)性意見為依據(jù)。

　三、《條例》第十六條第（一）項“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以司法機關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。

基本相同

四、《條例》第十六條第（二）、（三）項“醉酒或者吸毒”和“自殺”等事實的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的確認(rèn)性法律文書或者人民法院的生效判決為依據(jù)。

　　四、《條例》第十六條第（二）項“醉酒或者吸毒”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。無法獲得上述證據(jù)的，可以結(jié)合相關(guān)證據(jù)認(rèn)定。

除了需要“相關(guān)證明”外，給予了行政機關(guān)自主依證據(jù)“認(rèn)定”醉酒或吸毒。

五、社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，發(fā)現(xiàn)勞動關(guān)系存在爭議的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人先向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。在此期間，工傷認(rèn)定程序中止。勞動關(guān)系依法確認(rèn)后，當(dāng)事人應(yīng)將有關(guān)法律文書送給受理工傷認(rèn)定申請的社會保險行政部門，該部門自收到有關(guān)法律文書之日起恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。

五、社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，發(fā)現(xiàn)勞動關(guān)系存在爭議且無法確認(rèn)的，應(yīng)告知當(dāng)事人可以向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。在此期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請工傷認(rèn)定的當(dāng)事人。勞動關(guān)系依法確認(rèn)后，當(dāng)事人應(yīng)將有關(guān)法律文書送交受理工傷認(rèn)定申請的社會保險行政部門，該部門自收到生效法律文書之日起恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。

勞動關(guān)系存在爭議的可告知申請仲裁并下達(dá)“中止”文書。

六、符合《條例》第十五條第（一）項情形的，職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個工作日內(nèi)向社會保險行政部門報告。

　六、符合《條例》第十五條第（一）項情形的，職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個工作日內(nèi)向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門報告。

基本相同

七、全日制普通大專院校和中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生，到企事業(yè)等單位實習(xí)，實習(xí)學(xué)生與實習(xí)單位的關(guān)系不屬于勞動關(guān)系，學(xué)生實習(xí)期間受到事故傷害的，可通過商業(yè)保險等途徑予以保障。

各地各部門繼續(xù)“亂象”

八、勞動者達(dá)到法定退休年齡未辦理領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休手續(xù)，仍在原用人單位工作，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，根據(jù)《條例》的規(guī)定可以申請工傷認(rèn)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

各地各部門繼續(xù)“亂象”

九、具備用工主體資格的單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由具備用工主體資格的單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。

七、具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。

進(jìn)一步明確承包、轉(zhuǎn)包規(guī)定——承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

十、退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在辦理退休手續(xù)后，未再從事職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)可以申請工傷認(rèn)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的，按就高的原則，以本人退休前12個月平均繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)待遇。

八、曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請工傷認(rèn)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理：

　　（一）辦理退休手續(xù)后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員；

　?。ǘ﹦趧踊蚱赣煤贤跐M后或者本人提出而解除勞動或聘用合同后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

　　經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，前款第（一）項人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的，按就高原則以本人退休前12個月平均月繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)。前款第（二）項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的，按本人終止或者解除勞動、聘用合同前12個月平均月繳費工資計發(fā)。

職業(yè)病人員工傷認(rèn)定細(xì)化——原（十）、（十一）條合并

十一、在終止或解除勞動、聘用合同以及終止勞動關(guān)系前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在終止或者解除勞動、聘用合同以及終止勞動關(guān)系后未再從事職業(yè)病危害作業(yè)的人員,自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)可以申請工傷認(rèn)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金和傷殘津貼條件的（達(dá)到法定退休年齡或就業(yè)的除外），以本人終止或解除勞動、聘用合同前以及終止勞動關(guān)系前12個月平均繳費工資為基數(shù)核定計發(fā)相關(guān)待遇。

十二、按照本意見第十條或第十一條規(guī)定被認(rèn)定為工傷，并經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷書中明確的用人單位在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇。職業(yè)病診斷書中明確的用人單位未依法為該職工繳納工傷保險費的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。

九、按照本意見第八條規(guī)定被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）中明確的用人單位，在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇；未依法為該職工繳納工傷保險費的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。

基本相同

十三、職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷的，在終止或解除勞動、聘用合同以及終止勞動關(guān)系時，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

　十、職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

基本相同

十四、依據(jù)《條例》第四十二條的規(guī)定停止支付工傷保險待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢復(fù)工傷保險待遇，停止支付的工傷保險待遇不予補發(fā)。

十一、依據(jù)《條例》第四十二條的規(guī)定停止支付工傷保險待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢復(fù)工傷保險待遇，停止支付的工傷保險待遇不予補發(fā)。

基本相同

十五、《條例》第六十二條第三款規(guī)定的“新發(fā)生的費用”，是指用人單位參保前發(fā)生工傷的職工，在用人單位參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金等。

十二、《條例》第六十二條第三款規(guī)定的“新發(fā)生的費用”，是指用人單位職工參加工傷保險前發(fā)生工傷的，在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。

十六、除《條例》第六十六條第一款規(guī)定的情形外，由工傷保險基金支付的各項待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法。

　十三、由工傷保險基金支付的各項待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法。

十七、核定工傷職工工傷保險相關(guān)待遇時，若上一年度相關(guān)數(shù)據(jù)尚未公布，可暫按前一年度的全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資核定和計發(fā)，待相關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)予以補發(fā)差額部分。

十四、核定工傷職工工傷保險待遇時，若上一年度相關(guān)數(shù)據(jù)尚未公布，可暫按前一年度的全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資核定和計發(fā)，待相關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者用人單位予以補發(fā)差額部分。

十八、本意見自2013年月日起施行，《社會保險法》頒布之前的相關(guān)文件內(nèi)容與本意見規(guī)定相沖突的，按本意見規(guī)定執(zhí)行。

　　本意見自發(fā)文之日起執(zhí)行，此前有關(guān)規(guī)定與本意見不一致的，按本意見執(zhí)行。執(zhí)行中有重大問題，請及時報告我部。