愛華網(wǎng)| 中醫(yī)內(nèi)外婦兒筆記,以06年中醫(yī)藥版指導(dǎo) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 一、感冒：1、風(fēng)寒；辛溫解表；荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2、風(fēng)熱；辛涼解表；銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表；新加香薷飲。4、氣虛；益氣解表；參蘇飲。5、陰虛；滋陰解表；加減葳蕤湯。 二、咳嗽：1、風(fēng)寒襲肺；疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；三拗湯、止嗽散。2、風(fēng)熱犯肺；疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；桑菊飲。3、風(fēng)燥傷肺；疏風(fēng)清熱，潤燥止咳；桑杏湯。4、痰濕蘊(yùn)肺；燥濕化痰，理氣止咳；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。 5、痰熱郁肺；清熱肅肺，豁痰止咳；清金化痰湯。 6、肝火犯肺；清肺瀉肝，順氣降火；加減瀉白散，黛蛤散。7、肺陰虧耗；滋陰潤肺，化痰止咳；沙參麥冬湯。 三、哮?。?發(fā)作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黃湯、小清龍湯。2 熱哮；清熱宣肺，化痰定喘；定喘湯、越婢加半夏湯加減。3寒包熱哮；解表散寒，清化痰熱；小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證；祛風(fēng)滌痰、降氣平喘；三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。5虛哮證；補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1、肺脾氣虛；健脾益氣，補(bǔ)土生金；六君子湯加減。2、肺腎兩虛；補(bǔ)肺益腎；生脈地黃湯合金水六君煎加減。 四、喘證：1、風(fēng)寒壅肺證；宣肺散寒；麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘湯。 3、痰熱郁肺證；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮湯。4、痰濁阻肺證；祛痰降逆，宣肺平喘；二陳湯合三子養(yǎng)親湯。 5、肺氣郁痹證；開郁降氣平喘；五磨飲子加減。 虛喘：1、肺氣虛耗證；補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰；生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2、腎虛不納證；補(bǔ)腎納氣；金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證；扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。 五、肺癆：1、肺陰虧損證；滋陰潤肺；月華丸加減。2、虛火灼肺證；滋陰降火；百合固金丸合秦艽鱉甲散。 3、氣陰耗傷證；益氣養(yǎng)陰；保真湯、參苓白術(shù)散。4、陰陽虛損證；滋陰補(bǔ)陽；補(bǔ)天大造丸加減。 六、肺脹：1、痰濁壅肺證；化痰降氣，健脾益肺；蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2、痰熱郁肺證；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3、痰蒙神竅證；滌痰、開竅、熄風(fēng)；滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。4、陽虛水泛證；溫腎健脾，化飲利水；真武湯合五苓散加減。 5、肺腎氣虛；補(bǔ)肺納腎，降氣平喘；平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。 七、肺癰：1、初期；疏風(fēng)散熱，清肺化痰；銀翹散。2、成癰期；清肺解毒，化瘀消癰；千金葦莖湯合如金解毒散加減。 3、潰膿期；排膿解毒；加味桔梗湯加減。4、恢復(fù)期；清養(yǎng)補(bǔ)肺；沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。 八 、 心悸：1、心虛膽怯；鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減。2、心血不足；補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神；歸脾湯。3、心陽不振；溫補(bǔ)心陽，安神定悸；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心；震奮心陽，化氣行水，寧心安神；苓桂術(shù)甘湯加減。5、陰虛火旺；滋陰清火，養(yǎng)心安神；天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證；活血化瘀，理氣通絡(luò)；桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。 九、胸痹：1、心血瘀阻證；活血化瘀，通絡(luò)止痛；血府逐瘀湯加減。2、氣滯心脈證；疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈；柴胡疏肝散加減。3、痰濁閉阻證；通陽泄?jié)幔硖敌?；括蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。4、寒凝心脈證；辛溫散寒，振通心陽。枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。5、 氣陰兩虛；益氣養(yǎng)陰，活血通脈；生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。 6、心腎陰虛證；滋陰清火，養(yǎng)心活絡(luò)；天王補(bǔ)心丹合加減復(fù)脈湯。7、心腎陽虛證；溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽；參附湯合桂枝甘草湯。 十、 不寐：實證；1、肝火擾心證；疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神；龍膽瀉肝湯加減。2、痰熱擾心證；清化痰熱，和中安神；黃連溫膽湯加減。 虛證；1.心腎不交證；滋陰降火，交通心腎；六味地黃丸合交泰丸加減。2.心脾兩虛；補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神；歸脾湯加減. 3.心膽氣虛；益氣鎮(zhèn)驚，安神定志；安神定志丸 合酸棗仁湯 。 十一、癲狂：癲證；1、痰氣郁結(jié)證；理氣解郁，化痰醒神，逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。心脾兩虛證；健脾益氣，養(yǎng)心安神；養(yǎng)心湯送服越菊丸。 狂證；1、痰火擾神證；清心瀉火，滌痰醒神；生鐵落飲加減。2、火盛傷陰；育陰潛陽，交通心腎；黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丸。3、 痰熱瘀結(jié)證；豁痰化瘀，調(diào)暢氣機(jī)；癲狂夢醒湯加減。 十二、癇?。?、風(fēng)痰閉阻證；滌痰熄風(fēng)，開竅定癇；定癇丸加減。2、痰火擾神證；清熱瀉火，化痰開竅；當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減。3、瘀阻腦絡(luò)證；活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)；通竅活血湯加減。4、心脾兩虛證；補(bǔ)益氣血，健脾寧心。六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減。5、心腎虧虛證；滋補(bǔ)心腎，潛陽安神。左歸丸加減。 十三、癡呆：1、隨海不足證；補(bǔ)腎益隨，填精養(yǎng)神。七福飲加減。2、脾腎兩虛證；補(bǔ)腎健脾，益氣生精。還少丹加減。3、痰濁蒙竅證；豁痰開竅，健脾化濁。滌痰湯加減。4、瘀血內(nèi)阻證；活血化瘀，開竅醒腦。通竅活血湯加減。 十四、厥證：1、氣厥；實證；開竅，順氣，解郁。通關(guān)散、五磨飲子加減。虛證；補(bǔ)氣回陽，醒神。生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。 2、血厥；實證；開竅，活血，順氣，降逆。清開靈注射液、通瘀煎。虛證、補(bǔ)養(yǎng)氣血。急用獨參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營湯。3、痰厥；行氣化痰。導(dǎo)痰湯。 十五、胃痛：1、寒邪客胃證；溫胃散寒，行氣止痛。良附丸加減。兼風(fēng)寒表證；香蘇散。2、飲食傷胃證；消食導(dǎo)滯，和胃止痛。保和丸加減。3、肝氣犯胃證；疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。4、濕熱中阻證；清化濕熱，理氣和胃。清中湯加減。5、瘀血停胃證；化瘀通絡(luò)，理氣和胃。失笑散合丹參飲加減。6、胃陰虧耗證；養(yǎng)陰益胃，和中止痛。一貫煎合芍藥甘草湯加減。7、脾胃虛寒證；溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯加減。 十六、痞滿：1、食滯內(nèi)停證；消食和胃，行氣消痞。保和丸加減。2、痰飲內(nèi)阻證；除濕化痰，理氣和中。二陳湯加減。3、濕熱阻胃證；清熱化濕，和胃消痞。瀉心湯合連樸飲加減。4肝胃不和證；疏肝解郁，和胃消痞。 越菊丸合枳術(shù)丸加減。5、脾胃虛弱證；補(bǔ)氣健脾，升清降濁。補(bǔ)中益氣湯加減。6、胃陰不足證；養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。益胃湯加香櫞。 十七、嘔吐：實證；1、外邪犯胃證；疏邪解表，化濁和中。藿香正氣散加減；2、食滯內(nèi)停證；消食化滯，和胃降逆。保和丸加減。3、痰飲內(nèi)阻證 ；溫中化飲，和胃降逆。小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。4、肝氣犯胃證；疏肝利氣，和胃降逆。四七湯加減。5、脾胃氣虛證；健脾益氣，和胃降逆。香砂六君子湯加減。6、胃陰不足證；滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔。麥門冬湯。7、脾胃陽虛證；溫中健脾，和胃降逆。理中湯加減。 十八、噎膈：1、痰氣交阻證；開郁化痰，潤燥降氣。啟膈散加減。2、津虧熱結(jié)證；滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。沙參麥冬湯加減。3、瘀血內(nèi)結(jié)證；滋陰養(yǎng)血破血行瘀。通幽湯加減。4、氣虛陽微證；溫補(bǔ)脾腎。補(bǔ)氣運(yùn)脾湯合右歸丸。 十九、呃逆：實證；1、胃中寒冷證；溫中散寒，降逆止呃。丁香散加減。2、胃火上逆證；清胃泄熱，降逆止呃。竹葉石膏湯加竹茹 柿蒂。3、氣機(jī)郁滯證；順氣解郁，和胃降逆。五磨飲子加丁香、柿蒂。4、脾胃陽虛證；溫補(bǔ)脾胃止呃。理中丸加吳茱萸、丁香。5、胃陰不足證；生津養(yǎng)胃止呃。益胃湯加枇杷葉、柿蒂。 二十、腹痛：1、寒邪內(nèi)阻證；散寒溫里，理氣止痛。良附丸合正氣天香散。2、濕熱壅滯證；泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。大承氣湯加減。3、中臟虛寒；溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。小建中湯。4、飲食積滯證；消食導(dǎo)滯，理氣止痛。枳實導(dǎo)滯丸加減。 5、肝郁氣滯證；疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。 6、瘀血內(nèi)停證；活血化瘀，活絡(luò)止痛。血府逐瘀湯加減。 二十一、泄瀉：1、寒濕內(nèi)盛證；散寒化濕。藿香正氣散加減。2濕熱傷中證；清熱利濕。葛根芩連湯加減。3、食滯腸胃證；消濕導(dǎo)滯。保和丸加減。4、肝氣乘脾證；抑肝扶脾。痛瀉要方加減。5、脾胃虛弱證；健脾益氣，化濕止瀉。參苓白術(shù)散加減。6、腎陽虛衰證；溫腎健脾，固澀止瀉。四神丸加減。 二十二 、痢疾：1、濕熱??；清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血。芍藥湯加減。2、疫毒痢；清熱解毒，涼血除積。白頭翁湯合芍藥湯加減 。3、寒濕??；溫中燥濕，調(diào)氣和血。不換金正氣散加減。 4、陰虛痢；堅陰泄熱，扶正止痢。黃連阿膠湯合駐車丸。5、虛寒痢；溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。桃花湯或真人養(yǎng)臟湯加減。6 休息痢；溫中清腸。連理湯加減。 二十三、便秘：1、熱秘；瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。麻子仁丸加減。2、氣秘；順氣導(dǎo)滯。六磨湯加減。3、虛秘；（肺脾氣虛證）益氣潤腸。黃芪湯加減。（血液虧虛證）養(yǎng)血潤燥。潤腸丸加減。（陰津不足證）滋陰通便。增液湯加減。（陽虛寒凝證）溫陽通便。濟(jì)川煎加減。4、冷秘；溫里散寒，通便止痛。溫脾湯合半硫丸。 二十四、脅痛：1、肝郁氣滯證；疏肝理氣。柴胡疏肝散加減。2、瘀血阻絡(luò)證；祛瘀通絡(luò)。血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。 3、肝膽濕熱證；清熱利濕。龍膽瀉肝湯。4、肝肝絡(luò)失養(yǎng)證；養(yǎng)陰柔肝。一貫煎加減。 二十五、黃疸：1、陽黃；熱重于濕證；清熱通腑，利濕退黃。茵陳蒿湯加減。濕重于熱；利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱。茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。膽腑郁熱；疏肝泄熱，利膽退黃。大柴胡湯加減。2、急黃（疫毒熾盛證）；清熱解毒，涼血開竅。犀角散加減。3、陰黃；（寒濕阻遏證）溫中化濕，健脾和胃。茵陳術(shù)附湯加減。脾虛血虧證；健脾溫中，補(bǔ)養(yǎng)氣血。；黃芪建中湯加減。 二十六、積聚：聚證；1、肝氣郁結(jié)證；疏肝解郁，行氣散結(jié)。逍遙散、木香順氣散加減。2、食滯痰阻證；理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)。六磨湯。 積證；1、氣滯血阻證；理氣消積，活血散瘀。金鈴子散合柴胡疏肝散。2、瘀血內(nèi)結(jié)證；祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。膈下逐瘀湯、鱉甲煎合六君子湯加減。3、正虛瘀結(jié)證；補(bǔ)益氣血，活血化瘀。八珍湯合化積丸加減。 二十七、鼓脹：1、氣滯濕阻證；疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。柴胡疏肝散或胃苓湯。2、水濕困脾證；溫中健脾，行氣利水。實脾飲加減。3、水熱蘊(yùn)結(jié)證；清熱利濕，攻水逐飲。中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。4、瘀結(jié)水留證；活血化瘀，行氣利水。調(diào)營飲加減。5、陽虛水盛證；溫補(bǔ)脾腎，化氣利水。附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減。6、陰虛水停證；滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。六味地黃丸合一貫煎加減。 二十八、頭痛：外感；1、風(fēng)寒頭痛；疏散風(fēng)寒止痛。川芎茶調(diào)散加減。寒犯厥陰；吳茱萸湯。 2、風(fēng)熱頭痛；疏風(fēng)清熱活絡(luò)止痛。芎芷石膏湯加減。3、風(fēng)濕頭痛；祛風(fēng)勝濕通竅。羌活勝濕湯加減。內(nèi)傷；1、肝陽頭痛；平肝潛陽熄風(fēng)。天麻鉤藤飲加減。 2、腎精虧虛頭痛；養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生隨。大補(bǔ)元煎加減。3、血虛頭痛；養(yǎng)血滋陰，活絡(luò)止痛。加味四物湯加減。 4、痰濁頭痛；健脾燥濕，化痰降逆。半夏白術(shù)天麻湯加減。5、瘀血頭痛；活血化瘀，通竅止痛。通竅活血湯加減。 二十九、眩暈：1、肝陽上亢證；平肝潛陽，清火熄風(fēng)。天麻鉤藤飲加減。2、氣血虧虛證；補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。歸脾湯加減。 3、腎精不足證；滋養(yǎng)肝腎，益精填隨。左歸丸加減。4、痰濁中阻證；化痰祛濕，健脾和胃。半夏白術(shù)天麻湯加減。 三十、中風(fēng)：1、中經(jīng)絡(luò)；絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中；養(yǎng)血祛風(fēng)通絡(luò)。大秦艽湯加減。肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾；滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風(fēng)。杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加減。2、中臟腑；陽閉；熄風(fēng)清火，豁痰開竅。羚羊鉤藤湯加減。陰閉；化痰熄風(fēng)，宣郁開竅。滌痰湯加減。脫證；回陽救陰，益氣固脫。參附湯合生脈散加減。3、后遺證；半身不遂；氣虛血滯。補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。補(bǔ)陽還五湯。 肝陽上亢；脈絡(luò)瘀阻。平肝潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲加減。語言不利；風(fēng)談阻絡(luò)；祛風(fēng)除痰，宣竅通絡(luò)。解語丹。腎虛精虧；滋陰補(bǔ)腎利竅。地黃飲子加減。肝陽上亢；痰邪阻竅。天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減?？谘弁嵝保混铒L(fēng)，除痰，通絡(luò)。牽正散。 三十一、瘧疾：1、正瘧；祛邪截瘧，和解表里。柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減。2、溫瘧；清熱解表，和解祛邪。白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減。3、寒瘧；和解表里，溫陽達(dá)邪。柴胡桂枝干姜湯加減。4、瘴瘧；解毒除瘴，清熱保津。清瘴湯加減。冷瘴；解毒除瘴，芳化濕濁。不換金正氣散。5、勞瘧；益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。何人飲加減。 三十二、水腫：陽水；1、風(fēng)水相搏證；疏風(fēng)清熱，宣肺行水，越婢加術(shù)湯加減。2、濕毒浸淫證；宣肺解毒，利濕消腫。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。3、水濕浸漬證；健脾化濕，通陽利水。五皮飲合胃苓湯加減。4、濕熱壅盛證；分利濕熱。疏鑿飲子加減。陰水；5、脾陽虛衰證；健脾溫陽利水。實脾飲加減。6、腎氣衰微證；溫腎助陽，化氣行水。濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。7、瘀水互結(jié)證；活血祛瘀，化氣行水。桃紅四物湯合五苓散加減。 三十三、淋證；1、熱淋；清熱利濕通淋。八正散加減。2、石淋。清熱利濕，排石通淋。石葦散加減。3、氣淋、理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清熱通淋，涼血止血。小薊飲子加減。 5、膏淋；清熱利濕，分清泄?jié)?。程氏萆薢分清飲加減。6、 勞淋；補(bǔ)脾益腎。無比山藥丸加減。 三十四、癃閉：1、膀胱濕熱證；清利濕熱，通利小便。八正散加減。2、肺熱壅盛證；清瀉肺熱，通利水道。清肺飲加減。3、肝郁氣滯證；疏利氣機(jī)，通利小便。沉香散加減。 4、濁瘀阻塞證；行瘀散結(jié)，通利水道。代抵當(dāng)丸加減。5、脾氣不升證；升清降濁，化氣行水。補(bǔ)中益氣湯合春澤湯加減。6、腎陽衰憊證；溫補(bǔ)腎陽，化氣利水。濟(jì)生腎氣丸加減。 三十五、郁證： 1、肝氣郁結(jié)證；疏肝解郁，理氣暢中。柴胡疏肝散加減。2、氣郁化火證；疏肝解郁，清肝瀉火。丹梔逍遙散加減。3、痰氣郁結(jié)證；行氣開郁，化痰散結(jié)。半夏厚樸湯加減。4、心神失養(yǎng)證；甘潤緩急，養(yǎng)心安神。甘麥大棗湯加減。5、心脾兩虛證；健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。歸脾湯加減。6心腎陰虛證；滋養(yǎng)心腎。天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減。7、肝陰虧虛證；滋養(yǎng)肝腎。滋水清肝飲。 三十六、血證：鼻衄；1、熱邪犯肺證；清泄肺熱，涼血止血。桑菊飲加減。2、胃熱熾盛證；清胃瀉火，涼血止血。玉女煎加減。3、肝火上炎證；清肝胃火，涼血止血。龍膽瀉肝湯。4、氣血虧虛證；補(bǔ)氣攝血。歸脾湯。  齒衄；1、胃火熾盛證；清胃瀉火，涼血止血。清胃散合瀉心湯。2、陰虛火旺證；滋陰降火，涼血。滋水清肝飲合茜根散加減。咳血；1、燥熱傷肺證；清熱潤肺，寧絡(luò)止血。桑杏湯加減；2、肝火犯肺證；清肝瀉火，涼血止血。瀉白散合袋哈散。3、陰虛肺熱證；滋陰潤肺，寧絡(luò)止血。百合固金丸加減。吐血；1、胃熱壅盛證；清胃瀉火，化瘀止血。瀉心湯合十灰散加減。2、肝火犯胃證；瀉肝清胃，涼血止血。龍膽瀉肝湯加減。3、氣虛血溢證；健脾益氣攝血。歸脾湯。便血；1、腸道濕熱證；清化濕熱，涼血止血。地榆散或槐角丸加減。2、脾胃虛寒證；健脾溫中，養(yǎng)血止血。黃土湯加減。3、氣虛不攝證；益氣攝血。歸脾湯加減 尿血；1、下焦熱盛證；清熱瀉火，涼血止血。小薊飲子加減。2、腎虛火旺證；滋陰降火，涼血止血。知柏地黃丸加減。3、脾不統(tǒng)血證；補(bǔ)脾攝血。歸脾湯。4、腎氣不固證；補(bǔ)益腎氣，固攝止血。無比山藥丸加減。 紫斑；1、血熱妄行證；清熱解毒化瘀止血。犀角地黃湯加減，2、陰虛火旺證；滋陰清火，涼血止血。茜根散加減。3、氣不攝血證；補(bǔ)脾攝血。歸脾湯加減。 三十七、痰飲：1、脾陽虛弱證；溫脾化飲。苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。 2、飲留腸胃證；攻下逐飲。甘遂半夏湯或已椒藶黃丸加減。懸飲；1、邪犯胸肺證；和解宣利。柴枳半夏湯加減。 2、飲停胸脅證；瀉肺祛飲。十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹。3、絡(luò)氣不和證；理氣和絡(luò)。香附旋復(fù)花湯加減。 4、陰虛內(nèi)熱證：滋陰清熱。沙參麥冬湯合瀉白散加減。溢飲：發(fā)表化飲。小青龍湯加減。支飲：1、寒飲伏肺證；宣肺化飲。小青龍湯加減。2、脾腎陽虛證；溫脾補(bǔ)腎，以化水飲。金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。 三十八、消渴：1、上消；肺熱津傷證；清熱潤肺，生津止渴。消渴方加減。2、中消；胃熱熾盛證；清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。玉女煎加減。氣陰虧虛證；益氣健脾，生津止渴。七味白術(shù)散加減。3、下消；腎陰虧虛證；滋陰固腎。六味地黃丸加減。陰陽兩虛證；滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀。金匱腎氣丸加減。 三十九、自汗，盜汗：1、肺衛(wèi)不固證；益氣固表。玉屏風(fēng)散加減。2、營衛(wèi)不和證；調(diào)和營衛(wèi)。桂枝湯加減。 3、陰虛火旺證；滋陰降火。當(dāng)歸六黃湯加減。4、邪熱郁蒸證；清肝泄熱，化濕和營。龍膽瀉肝湯加減。5、心血不足證；補(bǔ)心養(yǎng)血。歸脾湯 加減。 四十、內(nèi)傷發(fā)熱：1、陰虛發(fā)熱；滋陰清熱。清骨散加減。2、血虛發(fā)熱；益氣養(yǎng)血。歸脾湯加減。3、氣虛發(fā)熱；益氣健脾，甘溫除熱。補(bǔ)中益氣湯加減。4、氣郁發(fā)熱；疏肝理氣，解郁泄熱。丹梔逍遙散加減。5、陽虛發(fā)熱；溫補(bǔ)陽氣，引火歸原。金匱腎氣丸加減。6、濕郁發(fā)熱；利濕清熱。三仁湯加減。7、瘀血發(fā)熱；活血化瘀。血府逐瘀湯加減。 四十一 、虛勞：氣虛；1、肺氣虛證；補(bǔ)益肺氣。補(bǔ)肺湯加減。2、心氣虛證證；益氣養(yǎng)心。七福飲加減。3、脾氣虛；健脾益氣。加味四君子湯加減。4、腎氣虛證；益氣補(bǔ)腎。大補(bǔ)元煎加減。 血虛；1、心血虛證；養(yǎng)血寧心。養(yǎng)心湯加減。2、肝血虛證；補(bǔ)血養(yǎng)肝。四物湯加減。 陰虛；1、肺陰虛證；養(yǎng)陰潤肺。沙參麥冬湯加減。2、心陰虛證；滋陰養(yǎng)心。天王補(bǔ)心丹加減。 3、脾胃陰虛證；養(yǎng)陰和胃。益胃湯加減。4、肝陰虛證；滋養(yǎng)肝陰。補(bǔ)肝湯加減。5、腎陰虛證；滋補(bǔ)腎陰。左歸丸加減。 陽虛；心陽虛證；益氣溫陽。保元湯加減。脾陽虛證；溫中健脾。附子理中湯加減。腎陽虛證；溫補(bǔ)腎陽。右歸丸加減。 四十二、痹證：1、風(fēng)寒濕痹；行痹；祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。防風(fēng)湯加減。痛痹；散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。烏頭湯加減。著痹；除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。薏苡仁湯加減。2、風(fēng)濕熱痹；清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。白虎桂枝湯或宣痹湯加減。 痰瘀痹阻證；化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)。雙合湯加減。肝腎兩虛證； 培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛。補(bǔ)血榮筋湯加減。 四十三、痙證：1、 邪壅經(jīng)絡(luò)證；祛風(fēng)散寒，燥濕和營。羌活勝濕湯加減。2、肝經(jīng)熱盛證；清肝潛陽，熄風(fēng)鎮(zhèn)靜。羚角鉤藤湯加減。3、陽明熱盛證；清泄胃熱，存陰增液止痙。白虎湯合增液承氣湯加減。4、心營熱盛證；清心透營，開竅止痙。清營湯加減。5痰濁阻滯證；祛風(fēng)豁痰開竅，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。祛風(fēng)導(dǎo)痰湯加減。6、陰血虧虛證；滋陰養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙。四物湯合大定風(fēng)珠加減。 四十四、痿證：1、肺熱津傷證；清熱利濕，養(yǎng)陰生津。清燥救肺湯加減。2、濕熱浸淫證；清熱利濕，通利經(jīng)脈。四妙丸合加味二妙散加減。 3、脾胃虛弱證；補(bǔ)中益氣，健脾升清。參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減。4、肝腎虧損證；補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱?；撏杓訙p。5、脈絡(luò)瘀阻證；益氣養(yǎng)營，活血行瘀。圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減。 四十五、腰痛 ：1、寒濕腰痛；散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。生姜苓術(shù)湯加減。2、濕熱腰痛、清熱利濕，舒筋止痛。四妙丸加減。3、瘀血腰痛；活血化瘀，通絡(luò)止痛。身痛逐瘀湯加減。4、腎虛腰痛；偏陽虛；補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈。右歸丸加減。 偏陰虛；滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈。左歸丸。 中醫(yī)婦科學(xué) 月經(jīng)病 一、月經(jīng)先期 ：1、脾氣虛；補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。補(bǔ)中益氣湯。腎氣虛證；補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。固陰煎。2、血熱證；（陽盛血熱）清熱涼血調(diào)經(jīng)。清經(jīng)散。3、肝郁血熱；疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)。丹梔逍遙散。4、陰虛血熱；養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。兩地湯。 二、月經(jīng)后期：1、實寒證：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。溫經(jīng)湯。虛寒證；扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。溫經(jīng)湯。2、腎虛證；補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。當(dāng)歸地黃湯。3、血虛證；補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。大補(bǔ)元煎。 4、氣滯；理氣行滯調(diào)經(jīng)。烏藥湯。 三、先后無定期：1、肝郁；疏肝理氣調(diào)經(jīng)。逍遙散。2、腎虛；補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。固陰煎。 四、月經(jīng)過多；1、氣虛；補(bǔ)氣攝血固沖。舉元煎。2、血熱；清熱涼血，固沖止血。保陰煎加地榆、槐花。 3、血瘀證；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。 五、月經(jīng)過少：1、血虛；養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。滋血湯、小營煎。2、腎虛；補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。歸腎丸。 3、血瘀；活血化瘀調(diào)經(jīng)。桃紅四物湯。4、痰濕；化痰燥濕調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸。 六、經(jīng)期延長：1、血瘀；活血祛痰止血。桃紅四物湯合失笑散加茜草、益母草。 2、虛熱證；養(yǎng)陰清熱止血。兩地湯合二至丸加茜草、烏賊骨、益母草。3、氣虛證；補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。 七、痛經(jīng)：1、氣滯血瘀；理氣行滯，化瘀止痛。膈下逐瘀湯。2、寒凝血瘀證；溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯。3、濕熱瘀阻證；清熱除濕，化瘀止痛。清熱調(diào)經(jīng)湯加車前子、敗醬草、薏苡仁4、氣血虛弱：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。圣愈湯去生地、加白芍、香附、延胡索。5、腎氣虧損；補(bǔ)腎益經(jīng)，養(yǎng)血止痛。益腎調(diào)經(jīng)湯 八、經(jīng)間期出血：1、腎陰虛；滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。兩地湯合二至丸。2、濕熱；清利濕熱，固沖止血。清肝止淋湯去阿膠、紅棗、加小薊、茯苓。3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血湯。 九、閉經(jīng)：1、腎氣虧虛；補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任。加減蓯蓉莵絲子丸加淫羊藿、紫河車。2、氣血虛弱；益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。人參養(yǎng)營湯3、 陰虛血燥；養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。4、氣滯血瘀；理氣活血，祛瘀通經(jīng)。血府逐瘀湯。5、痰濕陰滯；建脾燥熱化痰，活血調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸合四君子湯加當(dāng)歸川芎。 十、崩漏：1、血熱（虛熱）：養(yǎng)陰清熱，固沖止血。保陰煎加沙參、麥冬、五味子、阿膠。 2、實熱；清熱涼血，固沖止血。清熱固經(jīng)湯加沙參、麥冬 3、血瘀；活血化瘀，固沖止血。逐瘀止血湯加減。4、腎陽虛；溫斟益氣，固沖止血。右歸丸去當(dāng)歸加黃芪、覆盆子、赤石脂。5、腎陰虛；滋陰益陰，固沖止血。左歸丸合二至丸去牛膝。6、脾虛；補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。固本止崩湯去當(dāng)歸加升麻、山藥、大棗、烏賊骨。 十一、經(jīng)行乳房脹痛：1、 肝氣郁結(jié)；舒肝理氣，和胃通絡(luò)。逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金。2、 肝腎陰虛；滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)。一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金。 十二、經(jīng)行頭痛：1、血虛；養(yǎng)血益氣。八珍湯加枸杞、首烏。 2、肝火；清熱平肝熄風(fēng)。羚角鉤藤湯。3、血瘀；化瘀通絡(luò)。通竅活血湯。 十三、經(jīng)行身痛：1、血虛；養(yǎng)血益氣，柔筋止痛。當(dāng)歸補(bǔ)血湯加雞血藤、白芍、雞血藤、丹參、玉竹。 2、 血瘀證；活血通絡(luò)，益氣散寒止痛。趁痛散加雞血藤、桑寄生。 十四、經(jīng)行泄瀉：1、脾虛；健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)。參苓白術(shù)散。2、腎虛；溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉。健固湯合四神丸。 十五、經(jīng)行浮腫：1、脾腎陽虛；溫腎化氣，健脾利水。腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯2、 氣滯血瘀；理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。八珍湯加澤蘭、益母草． 十六、經(jīng)行感冒：1、風(fēng)寒證；解表散熱，和血調(diào)經(jīng)。荊穗四物湯。2、風(fēng)熱證；疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)。桑菊飲。3、邪入少陽；和解表里。小柴胡湯。 十七、絕經(jīng)前后諸證：1、腎陰虛；滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽。左歸飲加制首烏、龜板。 2、腎陽虛；溫腎扶陽。右歸飲加減。3、腎陰陽俱虛；陰陽雙補(bǔ)。二仙湯合二至于丸加莵絲子、何首烏、龍骨、牡蠣。 帶下?。?、脾虛；健脾益氣，升陽除濕。完滯湯。2、腎虛；腎陽虛：溫腎培元，固澀止帶。內(nèi)補(bǔ)丸。陰虛夾濕證：滋腎益陽，清熱利濕。知柏地黃湯加芡實、金櫻子。3、濕熱下注；清利濕熱，佐以解毒殺蟲。止帶方。4、熱毒蘊(yùn)結(jié)證；清熱解毒。五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁。 十八、帶下量少：1、肝腎虧損；滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血。左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。2、血枯瘀阻證；補(bǔ)血益精，活血化瘀。小營煎加丹參、桃仁、牛膝。 十九、經(jīng)斷復(fù)來：1脾虛肝郁；健脾調(diào)肝，安沖止血。安老湯。2、腎陰虛證；滋陰清熱，安沖涼血。知柏地黃丸加龜甲、阿膠。3；濕熱下注；清熱利濕，止血涼血。易黃湯加黃芩、茯苓、側(cè)柏葉、大小薊。4、濕毒瘀結(jié)證；利濕解毒，化瘀散解。萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七。 妊娠病： 一、妊娠惡阻：1、脾胃虛弱；健脾和胃，降逆止嘔。香砂六君子湯。 2、肝胃不和；橘皮竹茹湯。3、氣陰兩虛；清肝和胃，降逆止嘔。生脈散合增液湯加陳皮、竹茹、天花粉。 二、妊娠腹痛：1、血虛；養(yǎng)血安胎止痛。當(dāng)歸芍藥散加。2、氣滯證；疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。逍遙散加蘇梗。郁而化熱加梔子、黃芩。3、虛寒；暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。膠艾湯加巴戟、杜仲、補(bǔ)骨脂。4、血瘀證；養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。 三、胎漏、胎動不安：1、腎虛；補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。壽胎丸加黨參、白術(shù)。 2、氣血虛弱；補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。胎元飲去當(dāng)歸加黃芪、阿膠。3、血熱；清熱涼血，養(yǎng)血活胎。保陰煎加苧麻根。下血較多加阿膠、旱蓮。腰酸加菟絲子、桑寄生。 4、跌仆傷胎；圣愈湯加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。 四、墮胎、小產(chǎn)、滑胎：1、墮胎、小產(chǎn)；生化湯加牛膝、紅花、車前子。發(fā)熱腹痛陰道溢液臭穢為復(fù)感邪毒；生化湯加益母草、敗醬草、紅藤、蒲公英、丹皮。兼難寐多夢、心煩口干、大便干燥、苔黃薄用保陰煎除虛熱后再用補(bǔ)腎固沖丸。 2、滑胎；腎虛證；（1）腎氣不足；補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任。補(bǔ)腎固沖丸（停經(jīng)期服）。（2）腎陽虧虛；溫補(bǔ)腎陽，固沖安胎。腎氣丸去澤瀉，加莵絲子，杜仲、白術(shù)。（3）腎精虧虛 ；補(bǔ)腎填精，固腎安胎。育陰湯。（4）氣血虛弱證；益氣養(yǎng)血，固沖安胎。泰山磐石散。（5）血瘀證；蕖瘀消癥，固沖安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。 五、胎萎不長：1、氣血虛弱；八珍湯。2、脾腎不足；溫土毓麟湯去神曲。 六、胎死不下：1、氣血虛弱；救母丹。2、血瘀；脫花煎加芒硝。 流血多加血余炭、炒蒲黃、茜草根。 七、子煩：1、陰虛；滋補(bǔ)氣陰。人參麥冬散加蓮子。2、痰火；豁痰清火。竹瀝湯去防風(fēng)加浙貝母。 八、子腫、（子滿）：1、 脾虛；健脾利水。白術(shù)散加砂仁。2、腎虛；補(bǔ)腎溫陽，化氣行水。真武湯。3、氣滯；理氣行滯，除濕消腫。天仙藤散合四苓散。（偏濕阻者）茯苓導(dǎo)水湯去檳榔。子滿；鯉魚湯加陳皮。 九、妊娠小便不通（轉(zhuǎn)胞或胞轉(zhuǎn)）：1、氣虛；益氣導(dǎo)溺湯。 2、腎虛；腎氣丸去丹皮（附子久煎、量要少）。 2、保產(chǎn)無憂散（又名十三太保方）用于糾正胎位效果較好，一般一日一劑，十劑為一療程產(chǎn)后?。?br />十、異位妊娠：1、未破損期；宮外孕II號方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破損期；（1）休克型；生脈散和宮外孕I號方。（2）不穩(wěn)定型；宮外孕I號方加黨參、黃芪。（3）包塊型；宮外孕II號方。 產(chǎn)后病： 產(chǎn)后三沖；沖心、沖胃、沖肺。產(chǎn)后三??；痙、郁冒、大便難。產(chǎn)后三急；嘔吐、盜汗、泄瀉。 一、產(chǎn)后血暈：1、血虛氣脫；獨參湯。2、痰阻氣閉；奪命散加當(dāng)歸、川芎。 亦可用鐵器燒紅，焠醋中熏鼻孔，促其蘇醒?；蜥槾倘酥?、涌泉、十宣放血、艾炙百會。麗參注射液、參脈注射液、參附注射液靜脈推注或點滴，迅速補(bǔ)充以抗休克。并中西醫(yī)結(jié)合搶救。 二、產(chǎn)后痙證：1、陰血虧虛；三甲復(fù)脈湯加天麻、鉤藤、石菖蒲 。2、感染邪毒；撮風(fēng)散加桑寄生、白芍。 |
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三、產(chǎn)后腹痛： 1、氣血兩虛；補(bǔ)血益氣，和營退熱。腸寧湯。津虧便燥較重去肉桂、加肉蓯蓉。（血虛兼寒）當(dāng)歸建中湯。2、血瘀；生化湯加益母草。（若小腹脹甚于痛、胸脅脹滿）；生化湯加枳殼、烏藥、木香。 3、血瘀證；身痛逐瘀湯或生化湯加味。4、腎虛