目前各省超聲收費(fèi)項(xiàng)目中都有“超聲圖像記錄附加收費(fèi)項(xiàng)目”類別(類別編號(hào)2208),有以下幾個(gè)項(xiàng)目。
220800001 黑白熱敏打印照片
220800002 彩色打印照片
220800003 黑白一次成象(波拉)照片
220800004 彩色一次成象(波拉)照片

220800005 超聲多幅照相
220800006 彩色膠片照相
220800007 超聲檢查實(shí)時(shí)錄象
220800008 超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告
B超膠片收費(fèi)(超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告)是按以上那個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)呢?根據(jù)各省公布的情況看,主要是按“220800008超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”這個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)的。但是有個(gè)別省份按“220800006 彩色膠片照相”極個(gè)別的省份按“220800004彩色一次成象(波拉)照片”收費(fèi),即使都按“220800008超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”收費(fèi)的省份,收費(fèi)價(jià)格又高有低,差距很大。醫(yī)用膠片(激光膠片、噴墨膠片,主要材質(zhì)是PET),俗稱“紙膠片”一出,超聲輔助收費(fèi)領(lǐng)域比較亂,甚至很多地方政府的物價(jià)部門都弄錯(cuò)收費(fèi)項(xiàng)目。
B超紙膠片(超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告)到底按什么項(xiàng)目收費(fèi)?
從工作原理上說,就是“超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”,就應(yīng)該按“220800008超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”這個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)。因?yàn)锽超醫(yī)用膠片(紙膠片)是激光打印機(jī)或噴墨打印機(jī)通過連接計(jì)算機(jī)(超聲工作站)獲得信號(hào)從而實(shí)現(xiàn)打印的,激光打印機(jī)或噴墨打印機(jī)還不能直接和B超設(shè)備連接。還是利用超聲工作站,只是換了一種打印紙,打印紙?jiān)瓉硎瞧胀ˋ4白紙,打印出的是黑白的“圖文報(bào)告”,現(xiàn)在可以打印出彩色的“圖文報(bào)告”而已。簡(jiǎn)單地說就是“超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”由原來的黑白的變成了彩色的,材質(zhì)有普通A4紙變成紙膠片。就是這些變化使一些地方政府的物價(jià)部門把收費(fèi)項(xiàng)目弄錯(cuò)了。那么其他的項(xiàng)目收費(fèi)是什么設(shè)備和打印原理呢?見我的博客《B超圖像打印、記錄的收費(fèi)項(xiàng)目介紹(2012-12-2613:54:55)》
那么B超膠片(超聲計(jì)算圖文報(bào)告)收費(fèi)會(huì)被取消嗎?
現(xiàn)在聽到不少業(yè)內(nèi)人士在說B超膠片(超聲計(jì)算圖文報(bào)告)收費(fèi)要取消的話,但是消息來源不知何處?只是大家都覺得B超膠片(超聲計(jì)算圖文報(bào)告),收費(fèi)太高,不合理。即使取消了也應(yīng)該。本來這個(gè)收費(fèi)就坑爹,輔助收費(fèi)應(yīng)該按實(shí)際成本價(jià)加15%向病人收取。原來A4紙打印的黑白圖文報(bào)告成本很低,一張A4紙幾分錢再加上普通打印機(jī)費(fèi)用和墨盒的費(fèi)用平均到每張紙上的費(fèi)用,一張黑白的圖文報(bào)告成本不超過1元錢,但是很多省去都收取15-30元不等。這是過去典型的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策。
按道理來講“220800008 超聲計(jì)算圖文報(bào)告”這個(gè)項(xiàng)目就不該設(shè)立。
從醫(yī)學(xué)價(jià)值上說,“超聲計(jì)算圖文報(bào)告”意義不大,僅供參考,因?yàn)閳D像的層次感、色彩的飽和度等方面達(dá)不到醫(yī)療診斷的目的,臨床大夫不能根據(jù)“圖文報(bào)告”上的圖像來診斷病情,也不能作為醫(yī)療事故的診斷依據(jù);
從患者的角度講患者做B超檢查,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)該給患者出具一個(gè)診斷結(jié)果,確實(shí)以前手寫的B超報(bào)告就是免費(fèi)的,其他的心電圖檢查也是免費(fèi)的,現(xiàn)在變成打印機(jī)打印診斷結(jié)果就收費(fèi)了,從患者的角度講我不管你是手寫的診斷結(jié)果還是打印的結(jié)果,反正我做B超檢查了你醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)該給我一個(gè)免費(fèi)的結(jié)果,因?yàn)锽超檢查收費(fèi)了,不能重復(fù)收費(fèi)。
有人說了,醫(yī)院給你打印“彩色膠片圖文報(bào)告”就該收彩色B超膠片費(fèi)用,你看放射科的膠片不都收費(fèi)嗎?雖然都是膠片,但此“膠片”非彼“膠片”,有三個(gè)區(qū)別:
1、材料不同:放射科用的膠片是傳統(tǒng)的塑料膠片,超聲科用的“膠片”是PET等材質(zhì)的紙膠片。
2、打印設(shè)備不同:放射科用的打印機(jī)是干式相機(jī)等打印設(shè)備,圖文報(bào)告紙膠片用的是激光打印機(jī)或噴墨打印機(jī);
3、醫(yī)療價(jià)值不同:放射科用的膠片打印出的圖像清晰度極高,臨床大夫可以依膠片判斷病情,紙膠片打印的“超聲計(jì)算圖文報(bào)告”圖像清晰度差,達(dá)不到診斷病情的清晰度,要么打印一張A4紙的大圖看看,效果確實(shí)很差。
這些區(qū)別決定了目前“超聲計(jì)算圖文報(bào)告”收費(fèi)確實(shí)不合理。那么B超膠片(超聲計(jì)算圖文報(bào)告)收費(fèi)會(huì)被取消嗎?從發(fā)展趨勢(shì)上說取消的可能性比較大(有一些省份已經(jīng)取消了該項(xiàng)目的收費(fèi)),因?yàn)閲乙哟髮?duì)醫(yī)療服務(wù)的投入,國家醫(yī)保要負(fù)擔(dān)的比例越來越高,到2015年國家醫(yī)保要負(fù)擔(dān)的比例達(dá)到75%,即所有醫(yī)療費(fèi)用的75%由國家醫(yī)保來買單,這會(huì)促使國家醫(yī)保加大對(duì)不合理的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目的核查力度,畢竟是國家買單,國家要捂住自己的錢袋子。
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