愛華網(wǎng)嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí)，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當(dāng)出血量大時(shí)，有黑便又有嘔血；當(dāng)出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。
2.出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身癥狀，僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。
3.原發(fā)疾病的癥狀：上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。
【輔助檢查】胃鏡檢查對(duì)出血部位與病因?？勺鞒鲅杆俣_的診斷，已列為首選檢查方法。
【治療方案】
1.常規(guī)處理：①患者應(yīng)平臥位，煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg；②嘔血者應(yīng)禁食，單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食；③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧；④放置胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物；⑤加強(qiáng)護(hù)理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克：①輸血量估計(jì)，輕度出血時(shí)以輸液為主，可暫不輸血；中度出血需補(bǔ)充血液400～600ml；重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多；②輸液量估計(jì)，原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測(cè)定，調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐；③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。
3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用：①酌情選用安絡(luò)血＼止血敏或止血芳酸，加入補(bǔ)液中滴注；②自胃管灌注濃度為80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?，?0mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血?jiǎng)?～2mg腎上腺素加入10％鹽水10ml，作分點(diǎn)注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或激光止血。
4.病因治療：①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，或、可選用H2－受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn)；或口服洛賽克20mg，每日2次；②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)置入三腔管壓迫止血，一般注氣或水于胃囊200ml，壓力為5．3～6．6kPa，用1～2kg滑車牽引，24小時(shí)后出血停止，可放氣再觀察24小時(shí)；同時(shí)給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml，靜脈滴注，每3～4小時(shí)重復(fù)1次，胃鏡直視下注射硬化劑，一般選用1％乙氧硬化醇或5％魚肝油酸鈉，注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁，引起栓塞而止血。
5.手術(shù)治療：主要適用于：①腫瘤出血；②經(jīng)內(nèi)科治療無效的大出血。
一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫(yī)院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了
你好,輕者沒有什么明顯癥狀，或僅有燒心或反酸，有時(shí)嘔出一些黑色胃內(nèi)容物，大便發(fā)黑，化驗(yàn)大便“潛血試驗(yàn)陽性”。病程一長(zhǎng)，血常規(guī)化驗(yàn)可能貧血。年青人多是胃炎或胃及十二指腸潰瘍病造成，口服西米替丁類藥物。
重者，.....
如果有時(shí)間可看一下下面的論述：
胃出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí)，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當(dāng)出血量大時(shí)，有黑便又有嘔血；當(dāng)出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。
出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身癥狀，僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。
3.原發(fā)疾病的癥狀：上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫(yī)院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了
破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn).....
檢查 胃鏡檢查對(duì)出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷，已列為首選檢查方法。
治療
常規(guī)處理
患者應(yīng)平臥位，煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg
嘔血者應(yīng)禁食，單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食
病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧
放置胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物
加強(qiáng)護(hù)理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
搶救休克
輸血量估計(jì)，輕度出血時(shí)以輸液為主.
