1、不同時期,對癥用藥
在腦腔梗發(fā)病不同時期,選擇治療腦腔梗的藥物不同,能合理并用中西藥,或在不同時期有效選擇中藥或西藥,就能夠達到縮短病程,改善癥狀和降低復發(fā)的治療目的。遵循以下用藥規(guī)律,治療效果也會事半功倍。
(1)超早期(發(fā)病6小時)、早期(6-72小時)、急性后期(72小時-1周內(nèi)),西藥治療為主 急性期發(fā)作癥狀明顯時,首選西藥治療,也可以考慮使用中藥針劑。

(2)恢復期(發(fā)病一周后),中西藥聯(lián)合用藥治療腦腔梗 在醫(yī)院治療病情穩(wěn)定時,用中藥綜合調(diào)理治療??蛇x用療效確切的中藥,如天欣泰血栓心脈寧片聯(lián)合其他西藥一同治療。
(3)二級預防時期(出院后),中藥為主,輔以西藥 腦腔梗的恢復期較長,一般在半年至一年,為減輕西藥長期服用對肝腎、胃腸損傷,以及西藥抵抗及耐藥性的產(chǎn)生,要安全有效改善癥狀,選擇治療腦腔梗的藥物,預防腦腔梗復發(fā),最好選用中藥治療腦腔梗。
(4)西藥無效或副作用過大時,必須用中藥 當患者服用西藥經(jīng)過足夠的療程都未見療效,甚至用藥后心腦血管持續(xù)異常或出現(xiàn)較強副作用,臨床癥狀明顯,如阿司匹林抵抗(高達47%),此時應選用臨床應用療效確切的中成藥。
2、合理并用,增效減毒
經(jīng)過長期的臨床和藥理實驗證明,中西藥合理并用具有標本兼顧、擴大適應癥范圍、提高療效、減少用藥量、降低毒副反應的作用。它既強調(diào)中醫(yī)辨證施治、君臣佐使整體治療的優(yōu)勢,又考慮到西藥對病理過程轉化的影響,能發(fā)揮單獨使用中藥或西藥沒有的治療作用,顯示出中西合并用藥的優(yōu)越性。中藥的合理并用能夠降低西藥的抗藥性,對預后及慢性并發(fā)癥的有效防治優(yōu)勢也在合理并用中突顯。需要注意的是,中西藥之間的配伍既要有益有機,增加療效及藥物的穩(wěn)定性,又要防止中西藥并用引起的物理、化學、藥理等方面的禁忌,如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑同時服用等。
3、用藥安全不容忽視
動脈粥樣硬化只有在較長時期內(nèi)堅持可靠用藥,才能夠防止病癥進展及復發(fā),降低癥狀致殘率。腦腔梗、冠心病患者多為中老年人,能夠避免長期用藥對胃腸肝腎損傷的安全用藥也是選藥標準之一。部分西藥對肝腎、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)有一定副作用;而中醫(yī)中藥在長期用藥過程中,總結了一系列如通過炮制、大復方配伍來減弱藥物毒副反應的方法,強調(diào)藥物配伍禁忌、證候禁忌、服藥飲食禁忌以保證用藥安全,中藥五千年的臨床理論也強調(diào),只有“大復方”中藥制劑合理配伍、辨證施治才能增效減毒。到了現(xiàn)代中藥,經(jīng)道地取材、有機配伍炮制、先進制備工藝,部分中藥的療效已達到或超過西藥,安全性則遠遠優(yōu)于西藥。臨床應用適合腦腔梗、冠心病患者長期服用的現(xiàn)代中藥天欣泰血栓心脈寧片,是在優(yōu)質優(yōu)價品種圣喜血栓心脈寧膠囊的基礎上,由國家全額撥款進行二次研發(fā)的新藥,以圣喜血栓心脈寧膠囊15年的臨床安全用藥為保障,以其科學組方及治療機理為基礎,經(jīng)過道地取材,利用三大類道地藥物成份間的拮抗作用,達到增效減毒的目的;經(jīng)過噴霧干燥、一步制粒等現(xiàn)代精提精制工藝,避免了傳統(tǒng)工藝二次污染、控制不當產(chǎn)生的有害物,達到療效最大化的同時進一步保證成品安全;而劑型劑量的改進,也真正減輕了患者的身體及經(jīng)濟負擔。天欣泰血栓心脈寧片無論長效性、安全性、耐受性都全面保證了患者的最佳治療效果,更適合腦腔梗、冠心病患者長期服用而不會產(chǎn)生任何毒副作用。多年臨床應用觀察均未見不良反應,血、尿、便常規(guī)、心、肝、腎功能較治療前均無異常改變。
4、選擇無耐藥性和用藥抵抗的藥物治療
雖然選擇西藥治療腦腔梗起效快,近期有效性顯示出它作為急救藥的優(yōu)勢,但部分心腦血管病治療西藥的耐藥性和用藥抵抗仍然明顯。冠心病患者服用一段時間硝酸甘油后就達不到初服時的藥效,就是耐藥性在作祟。對于長期防治腦腔梗、冠心病等慢性病患者來說,更適宜選擇預后作用明顯、長效性好的中成藥。臨床證實,大復方配伍的道地中藥其有效成份達上百種,一種成藥可作用于腦腔梗的多個病理環(huán)節(jié),除有效改善癥狀外,預后作用明顯,能長期服用無耐藥性。大復方道地取材的現(xiàn)代中藥天欣泰血栓心脈寧片,同時具有活血化瘀、芳香開竅、降脂抗凝、強心降壓等多靶點治療作用,有川芎嗪、丹參酮、華蟾素、水蛭素等上百種有效成分,能作用于腦腔梗、冠心病致病因的多個病理環(huán)節(jié),很難產(chǎn)生耐藥性,更適合患者長期服用。
5、選擇心血管和腦血管同治,血液和血管同治的中成藥物
心腦同治理論是在對腦血管病和冠心病病理生理學和病因病機的充分研究基礎上,結合臨床實踐而提出的。在這一理論指導下選方用藥,已取得了令人滿意的治療效果,比單獨治療腦血管病和心血管病的藥物有效率提高40%以上,是治療缺血性心腦血管病的重要原則。動脈粥樣硬化是心腦血管病共同的病理基礎,是全身性疾病,只是由于累及的部位不同、發(fā)病先后不一而出現(xiàn)不同的臨床癥狀,但最終常在同一個體并存是本病程發(fā)展的必然結局。因此在治療藥物上,心腦同時治療的中藥才能有效防止病癥進展遷延;對合并出現(xiàn)心、腦血管疾病的個體,利用心腦同治藥物的相兼治療能取得更理想的治療效果。心腦同治類藥物就是對治療腦腔梗、冠心病的治法方藥有機的組合調(diào)整,相互滲透補充,從整體治療心腦血管病,對提高腦腔梗、冠心病臨床療效大有裨益。歷代醫(yī)家總結心腦同治的治法方藥,如活血化瘀、芳香開竅代表方劑天欣泰血栓心脈寧片臨床治療腦腔梗、冠心病取得了理想臨床療效,作為心腦血管病的心腦同治方劑,其預后也比單一治療效果更好。
6、相信政府而不是廣告、明星、專家的推薦
治療腦腔梗、冠心病的藥品種類繁多,即使同品種藥物,生產(chǎn)廠家不同,藥效亦大相徑庭。畢竟腦腔梗、冠心病是關乎性命的大事,我們不能不謹慎從事。如何選擇治療腦腔梗的藥物?選錯藥品,損失的不僅是金錢,更重要的是喪失了最佳治療時機,致殘甚至失去生命。那么比起非法夸大宣傳的廣告、明星和專家代言,我們更應該相信誰呢?與明星、廣告、專家相比,無疑政府是公信力最強的。而多個國家級政府部門聯(lián)合認證一個產(chǎn)品則無疑是最客觀和權威的。目前,國家發(fā)改委大力降低藥品價格,但對療效非常確切的產(chǎn)品,在價格管理上是特殊對待的,國家因此出臺了《優(yōu)質優(yōu)價目錄》,該目錄中產(chǎn)品都是國家認可療效的中藥品,2007年全國僅有98個品種進入該目錄,是中藥的“至高榮譽”。另外,國家中藥的二次研發(fā)政策規(guī)定,國家僅對療效確切,有發(fā)展前景的藥品批準二次研發(fā),如果一個藥品被批準二次研發(fā),就意味著國家對該藥品質量和療效的公開承認。而批準后還撥全款支持的二次研發(fā)項目產(chǎn)生的藥品則不可辯駁的表明了國家對該藥療效的最大認可。我們以治療腦腔梗、冠心病的強效中藥天欣泰血栓心脈寧片為例,它是國家四部委聯(lián)合推薦的腦腔梗、冠心病重點新產(chǎn)品,是少數(shù)獲得政府公信的藥品。而且是在《優(yōu)質優(yōu)價目錄》品種基礎上的二次研發(fā)中藥;國家在批準二次研發(fā)后,還撥款1200萬資金專項支持。您不認為這樣的藥品值得您信賴么?
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