
激素類(lèi)藥物的副作用:
1、身體發(fā)胖;
2、可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;
3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質(zhì)類(lèi)固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。
4、影響小兒發(fā)育等。
不規(guī)律應(yīng)用激素類(lèi)藥物(隨意加減、停藥,不規(guī)律撤減等)又極易使病情反復(fù)加重,甚至難以再治,反復(fù)一次加重一次,增加一次治療康復(fù)的難度。
激素和免疫抑制劑都對(duì)性功能有一定的影響。長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會(huì)加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導(dǎo)致 生精功能降低或消失、性欲消失、陽(yáng)痿。
激素類(lèi)藥物的副作用主要是以下幾個(gè)方面:
首先,激素能破壞胃粘膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃潰瘍。所以醫(yī)生在給病人激素的同時(shí),使用一些保護(hù) 胃粘膜兩藥物,來(lái)防止這一副作用,這對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療的病人是很重要的。
第二,激素使用后能使骨鈣游離,形成骨質(zhì)疏松。要長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑來(lái)對(duì)抗這一現(xiàn)象。通過(guò)臨床長(zhǎng)期的觀(guān)察,只 要不懈努力,骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象可以明顯的減少。
第三,激素還能使得體內(nèi)鈉鹽潴留,鉀鹽排泄增加,水分增多,增加血管壓力,引起高血壓,所以激素治療的 病人要用低鹽飲食,同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。使用10毫克以上激素的病人,不要隨意自行停藥,以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能衰竭現(xiàn)象。
第四,激素能使機(jī)體的脂肪重新分布,血脂升高,形成向心性肥胖,即脂肪堆積在軀干部位,可叢引起心血管 疾病,目前只能用控制激素用量和進(jìn)行心血管疾病的治療作為對(duì)策。
其他還有股骨頭無(wú)菌性壞死、繼發(fā)感染等,至于皮膚紫紋、毛發(fā)增多、毛孔增粗則無(wú)關(guān)緊要,藥物減量后可以好轉(zhuǎn)。
可的松等腎上腺皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克、抗免疫和退熱等作用,在臨床上有十分廣泛的應(yīng)用。但長(zhǎng)期、大量的應(yīng)用,又會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生許多毒副作用,甚至有致命的危險(xiǎn)。如何減輕激素藥的副作用呢?
1.應(yīng)用前應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,切勿濫用(如用于退熱)。有時(shí)用激素退熱后,更高的熱會(huì)卷土重來(lái),且很難再退去;還可掩蓋病情的真相,從而延誤診斷。
2.選擇合適的劑型和給藥途徑。在用法上,對(duì)能“局部用藥”的絕不全身給藥,如治療風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,大多采用關(guān)節(jié)局部封閉給藥。
3.對(duì)需長(zhǎng)期服用激素藥者,應(yīng)采用隔日療法的科學(xué)方法。可把兩天的總藥量集中在上午8時(shí)一次服用,第二天不用藥,隔日再重復(fù)進(jìn)行。隔日療法對(duì)腎上腺功能的影響小,對(duì)骨損害也輕。
4.哮喘的激素治療應(yīng)采用(氣霧劑)吸入療法。吸入的激素幾乎不進(jìn)入血液,故全身副作用極小。
5.長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)藥物,癥狀基本控制時(shí),若減量太快或突然停藥,原來(lái)癥狀可很快出現(xiàn)或加重。防治措施為:恢復(fù)原有的激素用量,待癥狀完全控制后,再緩慢減量。
6.為了減少外用激素藥膏的副作用,應(yīng)用時(shí)要注意以下原則:①短期應(yīng)用:用高效制劑比長(zhǎng)期應(yīng)用低效制劑好,每日2-3次,薄涂于發(fā)疹處。一旦治愈,切忌突然停藥,應(yīng)減為每日一次,然后隔日一次,如此緩慢停藥;②如合并細(xì)菌感染,要首先用有效的抗生素控制感染,然后再用皮質(zhì)激素治療;③外用皮質(zhì)激素軟膏的同時(shí),應(yīng)選用合適的抗組織胺藥(如撲爾敏、非那根);④避免重復(fù)用藥,有的人同時(shí)購(gòu)買(mǎi)幾種藥合并用,會(huì)使副作用加倍。
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