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妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及血糖控制目標(biāo)
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一、妊娠期糖尿?。℅DM）診斷標(biāo)準(zhǔn)（IADPSG2010推薦）
1、早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病
1)、空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L
2)、糖化血紅蛋白（HbA1C）≥6.5%
3)、隨機(jī)血糖≥11.0 mmol/L且有糖尿病癥狀
（單純隨機(jī)血糖≥11.0 mmol/L，需行FBG或HbA1C）。
以上有一條即可診斷孕前糖尿病
2、建議所有孕婦在24—28周進(jìn)行GDM的篩查，直接做75g葡萄糖OGTT，
診斷標(biāo)準(zhǔn)：0—1—2h=5.1—10.0—8.5,任一點(diǎn)異常診斷GDM。
注：取消GCT篩查、GIGT診斷。
二、妊娠期合并糖尿病血糖控制目標(biāo)
時(shí)間
血糖mmol/L
GDM
糖尿病合并妊娠
空腹
3.3---5.3
3.3---5.4
餐后1小時(shí)
4.4---7.8
5.4---7.1
餐后2小時(shí)
4.4---6.7
夜間
4.4---6.7
建議每次產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)微量血糖，監(jiān)測(cè)越頻密，并發(fā)癥越少
三、糖化血紅蛋白與血糖水平的相對(duì)應(yīng)值
HbA1C
Mean plasma glucose
6
7.0
7
8.6
8
10.2
9
11.8
10
13.4
11
14.9
12
16.5
四、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)確定以下為糖尿病高危因素：
高危因素：初診時(shí)即篩查
1、年齡>30歲，肥胖
2、孕前患有PCOS。
3、糖尿病家族史
4、孕早期空腹尿糖陽(yáng)性。
5、巨大兒分娩史
6、無(wú)原因反復(fù)流產(chǎn)史。
7、死胎死產(chǎn)史
8、足月新生兒RDS分娩史。
9、胎兒畸形史
10、本次妊娠胎兒偏大或羊水過(guò)多。
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