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肝膿瘍
肝膿瘍，古謂肝癰。多因忿怒抑郁，木失條達(dá)，肝火內(nèi)生，肝膽不和；嗜食高深厚味，醇酒炙搏；或痢后腸受阻，運(yùn)化失常，濕痰內(nèi)郁，燥結(jié)肝膽之?。换蛴昧^(guò)猛，閃挫跌仆，以致氣機(jī)失暢等致氣滯血瘓，痰濕交阻，郁積成痛所致。發(fā)病或急或緩、惡寒發(fā)熱或無(wú)全身癥狀，期門(mén)穴初起隱痛，繼而脹痛｛增劇，脅肋膨滿，肝臟腫大，表皮攣急，局部腫塊皮色或白或紫紅，進(jìn)而中軟成膿。或伴有面目發(fā)黃，形體消瘦，精神萎頹，口苦納呆，時(shí)時(shí)汗出，或咬嗽，舌苦由白轉(zhuǎn)黃，脈弦滑轉(zhuǎn)數(shù)。
1 ．華佗治肝癰神方加味治肝膿瘍
[方 劑]當(dāng)歸、生甘草、柴胡、龍膽草各10克，金銀花60-100克，連翹、蒲公英、白芍、茵陳各30克，梔子15克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治肝膿瘍神效。
[驗(yàn) 證] 張x、，男，2歲，反復(fù)寒戰(zhàn)高熱，右脅疼痛10余天，伴口苦口臭，食欲不振，大便秘結(jié)，小便短赤。體溫39.8℃ ，肝區(qū)叩擊痛（+ + + )，肝肋下4厘米，壓痛明顯。超聲波檢查見(jiàn)右腋前線第8肋間至腋中線第9肋間，可見(jiàn)一液平段。糞檢3次；未發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲(chóng)。診斷為肝膿瘍。經(jīng)用青、鏈霉素及紅、氯霉素等治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而求治于中醫(yī)。來(lái)診時(shí)舌質(zhì)紅赤、苔，黃厚膩，脈弦數(shù)。此為肝膽濕熱，結(jié)毒成癰，乃用上方治之，3劑后熱退，右脅痛減輕；再進(jìn)3劑，超聲波檢查液平段已消失。再以上方去梔子、龍膽草、加沙參、麥冬調(diào)治l周痊愈。隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
二十九、肝硬化腹水
肝硬化是一種或多種致病因素反復(fù)作用損害肝臟所引起的慢性肝臟疾病。肝硬化腹水則為肝功能失代償期的一種特殊表現(xiàn)。少量（100毫升以下）時(shí)，可無(wú)任何癥狀。中等量以上的腹水則有腹脹及一些不適感。
1 ．甲魚(yú)燉大蒜治療肝硬化腹水
[方 劑] 甲魚(yú)1只（500克左右），獨(dú)頭大蒜125克。
[加 減]嘔吐不能進(jìn)食者加入生姜10克；氣滯腹脹甚者加入白蘿卜200克；大量腹水者配合雙氫克尿噻、氨苯喋啶，每次各服25毫克，每天3次。
[制用法] 將甲魚(yú)宰殺后洗凈、去內(nèi)臟，同去皮大蒜清燉（勿放鹽），燉至爛熟，即可食用。2天1次，15次為1療程。
[功 效] 治愈8例（腹水消退，自覺(jué)癥狀消失，血漿總蛋白上升達(dá)6.00克／dl以上，白蛋白達(dá)3.80克／dl 以上，比值≥ 1.5 : 1，停藥后3個(gè)月內(nèi)無(wú)反復(fù)者）；顯效14例（腹水消退，自覺(jué)癥狀緩解，血漿總蛋白、白蛋白上升接近正常，原A/G比值倒置轉(zhuǎn)為正常，停藥后3個(gè)月內(nèi)有輕度反復(fù)者）；有效7例（腹水部分消退，自覺(jué)癥狀減輕，血漿總蛋白、白蛋白均有上升，A/G比值有一定改善者）；無(wú)效3例（腹水不減，臨床癥狀無(wú)變化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，血漿總蛋白、白蛋白、A/G 比值均無(wú)改善者。）
[驗(yàn) 證] 夏某，男，44歲，于1984年7月2日以腹部脹滿、四肢浮腫一月為主訴而人院。腹圍89.5厘米，面色晦暗，左側(cè)面頰及胸部可見(jiàn)蜘蛛痣4-5處，腹部靜脈曲張明顯，腹水征陽(yáng)性，舌黯紅、苔白膩，脈弦細(xì)。西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。先服雙氫克尿噻、氨苯喋啶每次各服25毫克，每天3次，3天后開(kāi)始服食甲魚(yú)燉大蒜，共服食13次。住院40天，于8月11日痊愈出院，隨訪一年未再?gòu)?fù)發(fā)。
2 ．豬膽綠豆丸治肝硬化腹水
[方 劑] 豬膽4個(gè)，綠豆面500克。
[制用法] 將豬膽陰干或烘干，研末，同綠豆面加水捏成豆丸。每服6-9克，每日3次，服完為止。
[功 效] 疏肝健脾、利二便。用治肝硬化腹水。
[驗(yàn) 證] 據(jù)《常見(jiàn)藥用食物》介紹，某男，患肝硬化腹水3年，服上方。后癥狀基本消失。
3 ．蔥白外用治肝腹水
[方 劑] 連頭蔥白5根，甘遂末適量。
[制用法]蔥白搗爛，加入甘遂末拌勻，再搗。使用時(shí)，臍部先用醋涂擦，以防止感染和刺激皮膚，然后將藥適量敷在肚臍上，再用，紗布覆蓋，固定即可。一般2-4小時(shí)即能排尿或排稀水便。
[功 效]瀉水通陽(yáng)。蔥白味辛性平?？赏?yáng)利水，宣通脈絡(luò)，治小便閉脹；甘遂味苦，性寒，瀉水逐飲，治大腹水腫。二藥一苦一辛，合用外敷，消腹水有良效。
[驗(yàn) 證] 據(jù)《赤腳醫(yī)生》1977年第9期介紹典型病例：張某，男，成人，患肝硬化腹水如鼓，大便不解，小便不利。用上方敷肚臍，3小時(shí)小便自利。后以調(diào)理肝脾而腹水消盡治愈。趙某，男，成人，患肝硬化腹水，大便不解，小便不利，腹脹甚?。河蒙戏?次，腹水消盡。后以調(diào)理肝脾為主，使療效得以鞏固。
[備 注]據(jù)《中藥貼敷療法》介紹，如無(wú)甘遂可用商陸代替，中藥房有售。文中指出，如病人畏寒怕冷，可加少量肉桂粉，對(duì)癥療之。
4 ．鯽魚(yú)赤小豆治肝硬化腹水
[方 劑] 卿魚(yú)（或鯉魚(yú)）1條（約500克），赤小豆500克。
[制用法] 將魚(yú)去鱗及內(nèi)臟，同赤小豆加水共煮至爛熟，不加任何調(diào)料。每晨服用，只趁熱飲湯，不吃魚(yú)、豆，連續(xù)服飲。
[功 效] 利水消腫。用治肝硬化腹水，久服排尿量明顯增加。
[驗(yàn) 證] 據(jù)《新中醫(yī)》介紹，本方治療腹水療效極佳。
5 ．西瓜療法治多種腹水
[方 劑] 西瓜1個(gè)，砂仁120個(gè)，大蒜瓣250克（去皮）。
[制用法]將西瓜頂端開(kāi)一小蓋，去瓜瓤不用，留瓜皮，納人砂仁和大蒜，再把小蓋蓋好封嚴(yán)。然后用和好的黃泥涂裹西瓜，成為大泥球，置日光下曬干再置木柴火堆上架起烘烤（禁用煤火）o去泥，將瓜干研成細(xì)面，備用。每日早晚各服1.5 克，白開(kāi)水送下。腹水消退后禁忌食鹽及西瓜。
[功 效] 清熱利尿。用治肝硬化腹水、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、腎炎腹水等。
[驗(yàn) 證] 據(jù)（家庭保?。┙榻B療效理想。
6 ．貼敷法消肝硬化腹水
[方 劑] 肉桂末6克，辣椒粉6克，食醋適量。
[制用法]用食醋將藥末混合調(diào)勻，折成三塊小餅。分別外敷于神闕穴（臍窩處）和雙側(cè)曲泉穴（位于膝部?jī)?nèi)側(cè)膝橫紋凹陷處），外以膠布或傷濕膏粘貼固定。每日更換藥餅1次。一般敷藥3次后即可見(jiàn)效。
[功 效]溫通氣血，除滯利水。肝硬化腹水多為肝氣郁滯，脾失健運(yùn)，腎氣不足，痰水凝固而致。此方有一定的消除腹水作用。
[驗(yàn) 證] 經(jīng)臨床治療10例，顯效6例，有效3例，無(wú)效1例。
7 ．烤牛脾治肝硬化腹水
[方 劑] 黃牛脾90克，仙人掌90克。
[制用法] 將仙人掌縱切成兩片不斷，夾人牛脾，以木炭火烤熟，棄去仙人掌不用。吃熟牛脾，每日l(shuí)次。
[功 效] 補(bǔ)脾消腫。用治肝硬化腹水。
[驗(yàn) 證] 吳xx，女，39歲，患肝硬化腹水經(jīng)多方治療收效甚微，后堅(jiān)持服用本方，腹水漸退，收到理想效想。

來(lái)源：臨海小墅

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