愛華網(wǎng)華生(B. Watson, 1878-1958)受俄國巴甫洛夫經(jīng)典條件反射學(xué)說的影響，繼承了美國桑代克的方法論，建立了“刺激—反應(yīng)模式”，即R=f(S)模式。他不去考慮刺激與反應(yīng)之間的中間過程，他認為，即使中間有思維作為中介，那也不過是由內(nèi)部語言所引起的喉頭肌肉運動，至于情緒，那不過是內(nèi)臟和腺體的變化，它們都是可以客觀記錄的行為。華生(1924)認為，行為是可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的，他不認為遺傳因素起重要作用。華生認為，心理學(xué)要成為一門科學(xué)，必須摒棄一切主觀內(nèi)省，同時確立心理學(xué)的客觀研究對象。華生否認傳統(tǒng)心理學(xué)使用內(nèi)省法所獲取資料的可靠性，并認為不能將知覺或意識作為研究對象，而只能代之以行為；而行為，可歸結(jié)為肌肉的收縮或腺體的分泌。
社會學(xué)習(xí)理論認為，人類行為既不是單純地取決于生物性的內(nèi)驅(qū)力，也不是單純?nèi)Q于客觀環(huán)境條件，人所具有的、獨特的認知過程，也積極參與著行為模式的形成，它甚至也參與人格的形成和保持。
實際上，人類的很多懼怕行為或過敏行為都是通過不良匹配形成的，是不良的條件聯(lián)系。按照巴甫洛夫的研究，條件聯(lián)系既然可以通過配對來形成，也可以通過消退使它消失。
按照社會學(xué)習(xí)理論，對行為問題的咨詢與治療的原則是：行為反應(yīng)過剩時，治療目標(biāo)就是通過社會學(xué)習(xí)，消退這些反應(yīng)；行為反應(yīng)不足時，治療目標(biāo)就是通過社會學(xué)習(xí)增加和強化此類行為。其基本理論假設(shè)是：個體既可以通過社會學(xué)習(xí)形成那些不良或不適應(yīng)行為，也可以通過社會學(xué)習(xí)獲得這些行為，反之亦然。
在行為治療中，其目標(biāo)只能是不良行為本身，不應(yīng)假設(shè)也不能探索在這些不良行為背后是否存在更深層的東西。但是，對行為的直接治療，并不拒絕承認求助者的內(nèi)在認知和情感活動，因為在這一派別的行為治療家眼中，它們也是行為，屬于“內(nèi)隱行為”活動的范疇，它們已經(jīng)表現(xiàn)在“外顯行為”之中了，它們都是行為治療的目標(biāo)?！皟?nèi)隱”與“外顯”活動相一致的觀點，就是“認知—行為治療”的理論依據(jù)。行為治療，在治療前、治療中和治療后，精心分析、評估的對象不是行為背后的東西，而是可觀察、可量化的“關(guān)鍵行為”，又叫“靶行為”。在治療前，先要對“靶行為”進行具體的描述，然后，定出詳細的治療方案，其中，方案的每一步，都要進行評價，并且評價指標(biāo)力求一致，這樣便于重復(fù)。
行為治療一般包括5個步驟：(1)“靶行為”的發(fā)生情境及其功能分析；(2)“靶行為”的量化與標(biāo)定；(3)矯正目標(biāo)的制定；(5)制定增加積極行為，減少消極行為的干預(yù)實施、監(jiān)測、調(diào)整計劃；(6)結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理。
與心理分析等其他療法不同，行為療法不是由一位研究者有系統(tǒng)地創(chuàng)立的一個體系，而是由許多人依據(jù)一種共同的心理學(xué)理論(行為主義心理學(xué))分別開發(fā)出的若干治療方法集合而來的。
行為療法的發(fā)展可以很自然地分成兩個時期，以五六十年代之交為分界線，此前為行為療法的理論準(zhǔn)備時期，此后為行為治療的形成和發(fā)展時期。
行為主義與心理分析不同，從一開始它就是植根于實驗的發(fā)現(xiàn)之中。行為治療的基本理論主要來自行為主義的學(xué)習(xí)理論，主要包括3個部分，即經(jīng)典的條件反射原理、操作條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)的理論。
在行為主義療法中，治療只是針對當(dāng)前來訪者有關(guān)的問題進行，至于揭示問題的歷史根源、自知力或領(lǐng)悟力通常被認為是無關(guān)緊要的；治療的技術(shù)通常都是從實驗中發(fā)展而來的，即是以實驗為基礎(chǔ)的；治療是以特殊的行為為目標(biāo)的，這種行為可以是外顯的，也可以是內(nèi)在的，那些被改變的行為通常被看作是癥狀的表現(xiàn)。
與其他學(xué)派的治療者相比，行為治療者對治療過程關(guān)心得較少，他們更關(guān)心設(shè)立特定的治療目標(biāo)。而特定的治療目標(biāo)是治療者經(jīng)過對來訪者的行為的觀察，對其行為進行功能分析后，幫助來訪者制定的。治療目標(biāo)一經(jīng)確定，新的條件作用的學(xué)習(xí)過程就可以開始進行。
行為療法的基本特點包括：(1)注重行為的現(xiàn)實原因，而不是它的歷史原因；(2)用可以觀察的行為作為評估治療效果的標(biāo)準(zhǔn)；(3)從實驗研究中引申出治療技術(shù)；(4)盡可能用客觀的和可操作的術(shù)語描述治療程序，使治療過程具有可重復(fù)性；(5)精心選擇靶行為，努力量化行為癥狀，設(shè)計測量行為改變的方法。
行為主義療法認為，一切心理障礙都是以“不適應(yīng)的行為”來描述，不假設(shè)這些行為背后還存在什么更根本的、更深層的原因。當(dāng)代行為治療者并不否認人的內(nèi)在認知和情感活動，但只重視這些內(nèi)隱活動的外在表現(xiàn)。在治療和矯正目標(biāo)上，行為療法把行為本身的改變作為目標(biāo)，不去找癥狀背后的病因(不假設(shè)存在其他原因)。
行為主義療法的理論來源有四個方面，即經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論、社會學(xué)習(xí)理論和認知理論。
如果對一個已形成的條件反應(yīng)進行這樣的操作：一方面撤除原來的強化物，例如在白鼠出現(xiàn)后不伴以強噪聲，同時設(shè)法使一個不能與原來的條件反應(yīng)共存的反應(yīng)與原來的條件刺激建立聯(lián)系，讓小阿爾伯特吃他喜歡的食物(一種放松的積極的反應(yīng))。結(jié)果，原來的條件反應(yīng)會更迅速地被消除。這樣一種操作程序稱為“抗條件作用”?？箺l件作用就是沃爾普所說的“交互抑制”，它是幾種重要的治療技術(shù)如厭惡療法、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)。
分化是與泛化相對的過程。在泛化發(fā)生后，繼續(xù)進行條件作用訓(xùn)練，但只對特定條件刺激予以強化，對類似刺激不予強化，會導(dǎo)致有機體抑制泛化反應(yīng)，只對特定條件刺激發(fā)生反應(yīng)，這就是分化。分化意味著有機體逐漸能夠分辨刺激物之間的性質(zhì)差異。分化的形成是選擇性強化和消退的結(jié)果。
負性懲罰是當(dāng)個體做出一特定行為后，他所想望的東西就不出現(xiàn)，這也會減少做出該行為的頻率。例如，遲到三次扣除一個月的資金，就是利用了負性懲罰原理。
斯金納研究了四種強化程序的效果，即固定比率程序、變動比率程序、固定時距強化、變時距強化。在利用操作原理制定行為矯正方案時，常會結(jié)合使用不同的控制手段和強化程序。
傳統(tǒng)的行為治療多少有些技術(shù)至上的色彩，不太重視咨詢過程中咨訪關(guān)系的作用。當(dāng)代行為治療已吸收了來自咨訪關(guān)系研究的成果，也重視咨詢關(guān)系因素，強調(diào)在咨詢和治療過程中要引導(dǎo)來訪者發(fā)揮主動性，積極參與治療。
按照馬丁和皮爾的說法，一項治療至少應(yīng)該包括行為評估、治療和隨訪三個階段。
行為評估又叫行為功能分析或行為分析，是收集、測量和記錄有關(guān)不適應(yīng)行為的信息，了解該行為的發(fā)生條件或維持條件的過程。行為評估主要有三個作用：描述問題行為、選擇治療策略和評價治療效果。
在對一個具體個案進行行為評估時，所要做的工作可以合理地分作兩步。第一步是鑒別出問題行為，第二步是對問題行為進行分析。在初步鑒別出問題行為后，再進行行為功能分析。行為功能分析一般按照一個“ABC模式”進行，即分別考察行為的前導(dǎo)條件(A, antecetant events)、結(jié)果行為(B, resultant behavior)、行為后效(C, consequence)。
分析結(jié)果行為時常出現(xiàn)的問題是不能將這種行為具體化。來訪者常常只報告一些籠統(tǒng)的感受。行為分析要求把這些籠統(tǒng)一般的概念還原成具體可觀察的言語和行動。除了行為本身之外，還要了解這種行為的出現(xiàn)頻率、持續(xù)時間、強度和廣泛性等特點。
總之，行為功能分析就是要徹底檢查行為發(fā)生的前、中、后的各種因素和事件，按照條件作用原理找出行為產(chǎn)生和維持的條件，區(qū)別行為是應(yīng)答性反應(yīng)還是操作性反應(yīng)，從而為制定干預(yù)策略作好準(zhǔn)備。
行為治療者不喜歡用臨床診斷的分類體系來談?wù)搧碓L者患的是什么病，而寧愿說他有什么不適應(yīng)行為。艾森克曾把不適應(yīng)行為分作兩大類：一是行為不足，二是行為過多。
系統(tǒng)脫敏，通過使來訪者在放松狀態(tài)下接觸(實際的或想象的)恐懼來克服焦慮，可分為想象脫敏和現(xiàn)實脫敏兩類。這一技術(shù)包括三個步驟：學(xué)會肌肉放松、構(gòu)成焦慮層級、實施脫敏。
焦慮程度為零的事件一般不寫出來，稱作控制事件，往往用“在林中散步”、“聽聽抒情音樂”等作為控制事件。在脫敏過程中，控制事件常常在來訪者出現(xiàn)緊張和不適時引用，以幫助重新放松。
在確定刺激等級后，一般是讓求助者給每個事件指定一個焦慮分數(shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。這樣就構(gòu)成了一個等級焦慮表，0代表完全放松，100代表高度焦慮。理想的焦慮等級建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級之間級差要均勻，是一個循序漸進的系列層次。尤其要注意的是，每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所提起拮抗的程度。
求助者基本掌握放松技巧后，就可以開始脫敏訓(xùn)練。按照設(shè)計的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當(dāng)他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待求助者平靜后重復(fù)上述過程。每次放松后咨詢師都要詢問求助者有多少焦慮分數(shù)。如果分數(shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者不再感到緊張焦慮時為止，此時算一級脫敏。
精神病學(xué)家沃爾普認為，對人類來說，肌肉放松技術(shù)有對抗焦慮的作用，于是以全身松弛代替食物作用，以想象自己暴露于可怕的刺激物面前(imaginary exposure)代替實際暴露，創(chuàng)建了系統(tǒng)脫敏法。
如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級，然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓(xùn)練。
引起厭惡反應(yīng)的刺激通常有電擊、化學(xué)藥物等。另有一種程序不使用現(xiàn)實的物理化學(xué)刺激，而想象厭惡刺激來代替。這種方法又叫“內(nèi)隱敏感訓(xùn)練”。
厭惡療法，又稱對抗性條件反射療法，是將某些負性刺激與來訪者的不適應(yīng)行為聯(lián)系起來，從而使來訪者因感到厭惡而放棄這種行為?？煞譃殡姄魠拹悍?、藥物厭惡法和想象厭惡法等。讓來訪者想象以往出現(xiàn)的異常行為，當(dāng)他感到愉快時，就用左手食指示意，治療者就立即按開關(guān)，施以電擊。
滿灌療法，又稱為沖擊療法，其基本原理是：病人的害怕恐怖反應(yīng)是過去習(xí)得的，現(xiàn)在將病人置于最感到恐怖的事物面前，這時如果沒有發(fā)生真正的危害，病人的恐怖情緒便會消退。滿灌法又可分為：現(xiàn)實滿灌法和想象滿灌法。沖擊療法的原理是消退性抑制。
思維阻斷法是治療強迫思維的有效技術(shù)。其基本步驟是：(1)先讓病人進入放松狀態(tài)；(2)讓病人想象那些使焦慮煩惱的事件或強迫觀念；(3)告訴病人“停止”，病人也同時大聲命令自己“停止”。
在進行自信心或肯定性訓(xùn)練之前，應(yīng)該對來訪者在認知上的具體偏差進行分析和矯正。這對于調(diào)動來訪者進行肯定性練習(xí)的積極性，克服練習(xí)過程中的困難，乃至結(jié)果的鞏固，都有很大價值。
模仿實際上包括兩個方面，一方面是榜樣示范，另一方面是模仿練習(xí)。在有些情況下，只有榜樣示范這一方面，來訪者未被明確要求進行實際演練，這稱為被動模仿學(xué)習(xí)；既要觀察榜樣示范又進行模仿練習(xí)的叫主動模仿學(xué)習(xí)。
系統(tǒng)脫敏法(systematic desensitization)，又稱交互抑制法，是最早應(yīng)用的行為治療技術(shù)之一，是由沃爾普最先發(fā)明及應(yīng)用的。主要用于來訪者在某一特定的情境下產(chǎn)生的超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)。系統(tǒng)脫敏法利用的是交互抑制的原理或反條件作用的原理來達到治療目的。系統(tǒng)脫敏法由3個部分組成：放松訓(xùn)練，建立恐怖或焦慮的等級層次和要求來訪者在放松的情況下，按等級層次中列出的項目進行想象和實地脫敏。
停止想象時，讓來訪者報告此時感覺到的主觀恐懼(焦慮)的等級分數(shù)(sud)。如讓述學(xué)生“考前一周想到考試”的恐懼的主觀程度可能由“20”下降至“10”。治療者要記下此時的等級分數(shù)。然后重復(fù)上述步驟，想象的時間在每一次可比上一次力有延長(如第二次可由保持30秒增至1分鐘)，直至來訪者對此一事件不再感到焦慮或恐懼為止(一般達不到零，連續(xù)2-3次達到10sud左右即可)。然后再對下一個事件進行同樣的脫敏訓(xùn)練。
建立恐怖等級之后，治療者還需要和兒童或青少年討論一件他感到非常放松的情境，并且把這個情境定義為0等級的內(nèi)容。
進入想象后，維持想象時間的方法有兩種：一種是讓患者維持一個固定時段的想象，大約在20～30秒鐘，然后報告SUD；另一個是允許患者自己決定想象時間的長度，直至患者對想象內(nèi)容能夠適應(yīng)為止。
當(dāng)兒童能夠連續(xù)三次成功地面對這一事件時，就可以轉(zhuǎn)入下一個事件了。但是，如果兒童連續(xù)兩次失敗(即顯示焦慮)，治療者需要回到前一個等級從新開始。
通常，接受系統(tǒng)脫敏的年齡最小應(yīng)在10歲以上。根據(jù)Moris的報告，目前還沒有人對9歲以下的兒童成功地施行過想象系統(tǒng)脫敏。
角色扮演多用于改變來訪者的不良行為和進行社會技能訓(xùn)練。主要分為問題及情境說明、角色分配、治療者的指示語(即扮演要求)、信息反饋、模仿學(xué)習(xí)、結(jié)束時的工作等幾個階段。在角色扮演過程中，中途有問題時不要停下來進行說明，而要等全部扮演結(jié)束時再講。角色扮演可進行第二遍，讓來訪者采納治療者或其他人的意見練習(xí)新的行為。治療者中間可叫暫停，示范新的行為，再讓來訪者進行主動操作。角色扮演亦可結(jié)合角色替換進行。
決斷訓(xùn)練(assertive training)適用于人際關(guān)系的情境，用于幫助來訪者正確地和適當(dāng)?shù)嘏c他人交往，表達自己的情緒、情感。特別適用于那些不能表達自己憤怒或者苦悶的人，很難對他人說“不”字的人和那些很難表達自己積極情感的人。在決斷訓(xùn)練中，治療者特別要注意這樣一個原則，即教以對方運用決斷行為的場合，一定不會給來訪者帶來某種消極的后果。
在模仿學(xué)習(xí)理論方面，班杜拉和沃爾特提出了三個效應(yīng)：示范效應(yīng)、抑制—去抑制效應(yīng)和誘發(fā)效應(yīng)(反應(yīng)促進效應(yīng))。誘發(fā)效應(yīng)，指觀察者看了示范者的行為之后 ，表現(xiàn)出與示范者不同但又有聯(lián)系的行為。
在觀察學(xué)習(xí)中，動機過程指形成自我評價與調(diào)節(jié)的動力機制，如外來強化、替代強化和自我強化等。
主觀等級評價方法(Subjective Units of DiscomfortScale，簡稱SUDS)是由南非學(xué)者Wolpe(1973)提出，其使用是通過向兒童青少年提問的方式，在一個從0到100的連續(xù)等級上評價導(dǎo)致焦慮的各項事件。
條件刺激與無條件刺激多次出現(xiàn)之后，條件刺激單獨出現(xiàn)就會引發(fā)條件反射，這樣的過程叫作習(xí)得(acquisition)。經(jīng)典條件反射被習(xí)得之后，不會被簡單地忘掉。然而，如果CS在沒有US伴隨的情況下重復(fù)出現(xiàn)，條件反射就會消退(extinction)。
但消退并不等于消失，一段時間以后，當(dāng)再次給狗呈現(xiàn)鈴聲的時候，狗可能會再次分泌唾液，這種現(xiàn)象稱為自發(fā)恢復(fù)(spontaneous recovery)。
消退原理主要用來減少或消除孩子的不良行為，因此使用時首先要搞清楚哪些行為是我們不需要的不良行為。應(yīng)該說，這些行為大多數(shù)是過去經(jīng)過強化獲得的，或者剛剛模仿來的。
大多數(shù)行為學(xué)家認為，對人最好是只獎不罰。只要合理安排陽性強化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目標(biāo)。雖然賞與罰有時可以相輔相成，但獎勵的辦法對行為的影響更大。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫陽性強化法。代幣法就是其中之一。
沖擊療法即滿灌法，是暴露療法之一。沖擊法是讓求助者持續(xù)一段時間內(nèi)暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中。正如所有暴露法所具有的特征一樣，盡管在暴露過程中會產(chǎn)生恐懼，但是恐懼的結(jié)果并不會發(fā)生。
現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。一般來說，高恐懼的求助者傾向于通過采取一些不適應(yīng)的行為來控制恐懼。在沖擊療法中，不允許求助者采取不適應(yīng)的行為去應(yīng)對喚起焦慮的情境。在現(xiàn)實沖擊療法中焦慮可得到迅速減輕。
沖擊療法可以很有效地治療一些過度的恐懼，比如，飛行恐懼、乘地鐵和坐火車恐懼、乘電動扶梯或電梯恐懼以及對特定動物的恐懼性反應(yīng)，經(jīng)常被用來治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場恐懼癥等。
從原理上看，系統(tǒng)脫敏法是每次設(shè)法引起一點微弱的焦慮，然后用全身松弛的辦法去拮抗它，即所謂交互抑制，因而總把“危害”最小的刺激物首先呈現(xiàn)。而沖擊療法則是盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給以任何強化(哪怕是同情的眼光也不給一點)，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退性抑制。所以，沖擊療法總把危害最大的刺激放在第一位。
厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進行這種不適應(yīng)行為，厭惡體驗照舊產(chǎn)生。為避免厭惡體驗，求助者不得不中上或放棄原有的不適行為。
厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。為了盡快形成條件反射，在施加厭惡刺激時應(yīng)注意把握時機，將厭惡刺激和不適行為緊密聯(lián)系起來。厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗的，時間控制準(zhǔn)確。電刺激容易控制，可在求助者的不適行為或不適沖動出現(xiàn)時立即予以電擊，厭惡體驗也立即出現(xiàn)。不適行為停止，電刺激停止，厭惡體驗也停止。較難控制的是藥物，要了解藥物性能和求助者的反應(yīng)情況，使藥物作用高峰期與不適行為緊密相連。
Cautela(1996)建議使用一種改良的厭惡療法—內(nèi)隱致敏法。即當(dāng)求助者欲實施或正在實施某種不良行為時，在想象中主動呈現(xiàn)某種可怕或令人厭惡的形象，兩者之間形成條件反射，達到控制行為的治療目的。例如性變態(tài)求助者，當(dāng)他出現(xiàn)這方面的欲望或行為時，立即閉上眼睛，想象眼前站著幾位高大強悍的警察，正手執(zhí)警棍、手銬盯著他，或是想象被群眾怒斥、熟人譏笑、親友離棄的場面，因此減少和控制自己的不良行為。
肯定性訓(xùn)練(Assertive training)又為自信訓(xùn)練，側(cè)重改善人們在社會性交往方面的不適應(yīng)行為以及伴隨的焦慮。肯定性訓(xùn)練沒有一個非常一致的固定模式程式，通過包括情境分析、實際練習(xí)和遷移鞏固幾個環(huán)節(jié)。情境分析是對需要求助者表現(xiàn)出肯定性行為而他又不能表現(xiàn)出這些行為的情境進行甄別、篩選，并確定在該情境中適宜的反應(yīng)是什么。實際練習(xí)是借助言語描述或想象重現(xiàn)問題情境，求助者在咨詢師的指導(dǎo)下通過角色扮演、模仿等方式練習(xí)新的反應(yīng)。咨詢師除指導(dǎo)外，還提供反饋和強化以促進這一學(xué)習(xí)。遷移鞏固包括處理學(xué)習(xí)進程中出現(xiàn)的某些問題，在其它場合運用學(xué)到的經(jīng)驗自主產(chǎn)生適宜反應(yīng)等。肯定訓(xùn)練如果與一定程度的認知矯正相結(jié)合，效果會更好。
(一)系統(tǒng)脫敏法
團體脫敏(group systematic desensitization)
恐怖等級是在小組中建立起來的，并按同樣順序排列各條目等級，或者治療者給小組一個預(yù)設(shè)的等級表，小組再共同決定哪些合適、哪些需要修改，然后再把他們按等級順序排列。
在實施小組脫敏的過程中，步驟的推進一般應(yīng)該與這個小組中進步最緩慢的兒童保持一致。
根據(jù)國外情況來看，多數(shù)團體脫敏都是集中在解決與學(xué)業(yè)有關(guān)的問題領(lǐng)域，如考試焦慮、閱讀障礙、談話障礙等。
現(xiàn)實脫敏(in vivo desensitization)
使用現(xiàn)實脫敏時，兒童青少年必須能夠暴露在真實的情境中，所以不適用于想象脫敏。在治療恐怖障礙時，人們并不總是采用放松訓(xùn)練的策略，那種兒童青少年與治療之間，通過治療過程而建立起來的的舒適、安全和信任的感受也可以用來作為解除恐怖障礙的條件。治療者伴隨兒童青少年一道進入那個令他感到恐怖的情境(從最低的恐怖事件等級開始)，并且鼓勵他去逐一戰(zhàn)勝每個等級。
自主脫敏(automated systematicdesensitization)
自主脫敏，是指患者主要是通過電腦網(wǎng)絡(luò)和聽錄音帶的方法接受治療。這種方法的好處是可以讓患者在家中接受治療，并且可以根據(jù)個人的情況自行掌握進度。
具體的方法是，治療者或治療者助手為患者專門提供一套治療計劃，然后通過電腦網(wǎng)絡(luò)中的多媒體信號或者錄音帶讓患者接受指令，并由患者根據(jù)自己的情況，調(diào)整治療進度。
如對一個害怕一些特殊噪音(如氣球爆裂、爆米花的響聲)的兒童進行自主脫敏，讓兒童在家中一邊聽他喜歡的音樂，一邊伴隨一些由低到高的噪音。對恐怖黑暗的兒童，也可以讓兒童在家中的臥室中通過聆聽放松練習(xí)的磁帶，來接受逐漸變暗的房間。
情緒想象(emotive imagery)
它的主要策略是在兒童身上采用焦慮—抑制想象，從而激發(fā)他們與征服感、自豪和興奮體驗有關(guān)的積極情緒，戰(zhàn)勝恐怖。具體包括以下步驟：
第一、與通常的系統(tǒng)脫敏一樣，為孩子建立一個恐怖事件等級。
第二、通過一系列的談話與討論，治療者與兒童建立起一組他們希望實現(xiàn)或希望效法的英雄形象(注意：必須是他們實際愿望中的英雄，不可以替他們安排)。
第三、要求治療者閉上雙眼，去具體想象一件令人焦慮的事情正發(fā)生在他的日常生活中。這時，他心目中的英雄(他可以是他自己扮演成英雄)正在面對這件事，并最終戰(zhàn)勝它。
第四、當(dāng)受治療者認為自己的情緒已經(jīng)最大限度地被激發(fā)出來時，他便可以被引入在恐怖事件中列為最低等級的那個相應(yīng)的實際事件情境中去了。如果事實也顯示兒童的焦慮被抑制了，便可以象其他脫敏治療一樣，可以進入下一個循環(huán)，直至解除所有等級上的焦慮為止。
接觸脫敏(contact desensitization)
這種方法最早由Ritter(1968)提出，是脫敏和模仿學(xué)習(xí)結(jié)合起來的一種治療手段。接觸脫敏的具體實施方法是：
恐怖等級確定之后，在每一個等級上都是先由治療者示范，然后再上兒童青少年暴露在這一級恐怖情境中，同時治療者給予幫助和支持，一旦患者有進步，便立刻進行言語鼓勵。隨著兒童青少年自我勝任的感受日益提高，指導(dǎo)和鼓勵相應(yīng)減少，直至他們能夠獨立操作每一步為止。
沖擊或暴露療法(flooding or exposure)
沖擊或暴露療法是建立在經(jīng)典條件反射理論上的一種行為療法，通常應(yīng)用于恐怖癥等焦慮障礙的治療中。在暴露療法中，病人在不論是真實的還是假想的恐懼情境中持續(xù)呆很長時間。譬如，一個害怕老鼠的女孩被要求和一只老鼠一起呆2個小時。根據(jù)經(jīng)典條件反射的理論，對老鼠恐懼的形成是因為本來是中性刺激的老鼠與某種創(chuàng)傷性事件(無條件刺激)聯(lián)合出現(xiàn)，因此習(xí)得了老鼠與恐懼之間的關(guān)系。如果用人為的方法，在很長一段時間內(nèi)讓女孩和老鼠共處，這時老鼠沒有和創(chuàng)傷性事件聯(lián)合出現(xiàn)，那么女孩所習(xí)得的老鼠與恐懼之間的關(guān)系就會出現(xiàn)消退。
(二)條件性管理(contingency management)
自從巴甫洛夫、華生以及斯金納開始，一大批行為心理學(xué)家開始重視研究有關(guān)刺激和行為之間的聯(lián)結(jié)問題。采用這種聯(lián)結(jié)學(xué)說進行的有關(guān)行為治療的嘗試，便是條件性管理。常用的方法有積極強化、塑造(shaping)、刺激隱退法(stimulus fading)、阻斷法(extinction)等。
刺激隱退法(stimulus fading)
如果一個患有恐怖癥的兒童或青少年，雖然在通常情況下都有恐怖癥狀出現(xiàn)，但是在有些情況下，也可能并不出現(xiàn)恐怖癥狀，或者顯得比較不明顯。這時便可以考慮使用刺激隱退法。
這種方法的基本策略是：幫助兒童青少年學(xué)會把那些能夠比較不恐怖的面對情境的方法，轉(zhuǎn)換使用到那些不能很好面對的情境中去。隨著能夠成功地面對情境的幾率增加，恐怖和焦慮也就相應(yīng)地開始隱退。
阻斷法(extinction)
阻斷法是通過去除那些緊隨著兒童青少年的某種回避反應(yīng)而出現(xiàn)的強化來進行治療的。為了使這種方法產(chǎn)生效果，治療者必須能夠識別出那些強化了兒童青少年恐怖反應(yīng)的后果(事件)以及相應(yīng)的情境。具體包括以下內(nèi)容：(1)后果(事件)的具體內(nèi)容；(2)這些后果(事件)發(fā)生的精確時間；(3)這些后果(事件)對于誘發(fā)兒童青少年與恐怖相關(guān)的行為的影響分別有多大：(4)治療者是否能夠操作這些事件，避免再次發(fā)生。
代幣管制訓(xùn)練(token economies)
代幣管制方法除了在強化上比較有力外，指向也非常具體明確，適合對于兒童青少年的行為管理。
(1)要選擇目標(biāo)行為，這些可以是行為結(jié)果(如在規(guī)定時間內(nèi)完成了一定數(shù)量的數(shù)學(xué)題)，也可以是具體的行為(如能夠迅速地按照教師的指令行動)；
(2)需要選擇用于作為次級強化的代幣(籌碼)工具，如紙牌、自制的卡片、或者象很多小學(xué)和幼兒園班級中廣泛使用的小紅花。通常比較小的孩子喜歡有型的籌碼，而對于比較大的學(xué)生則可以運用符合記錄的方法；一些學(xué)者認為，對于太小的孩子，如四五歲以下的孩子，不宜選擇運用代幣管制的方法。
(3)教師和學(xué)生一道來商量建立一組應(yīng)該而且可能做到的合理行為內(nèi)容，并以此作為交換籌碼的依據(jù)；
(4)教師開始根據(jù)學(xué)生的行為發(fā)放籌碼。一旦出現(xiàn)合理行為，立即給予籌碼。同時，至少每天要和同學(xué)交換一次籌碼，并且兌現(xiàn)有關(guān)的獎賞承諾；
(5)經(jīng)過幾周之后，需要對進展進行一次評估。并且相應(yīng)地進行調(diào)整，去除一些舊項目和增添一些新項目；
(6)在整個過程中，需要隨時對于不當(dāng)行為給予懲罰。
契約管理
行為矯正中常用的技術(shù)之一，其主要方法是與具有不良行為的學(xué)生簽訂契約，并以此來控制他們的行為。契約管理包括了兒童青少年在學(xué)校中的幾乎所有行為。至于契約管理的時間長度，需要根據(jù)兒童青少年的年齡來決定。
這種條件性契約對于那些缺乏充分的語言理解能力和無法在比較長的時間中接受強化的兒童來說是不會成功的。這種情況通常發(fā)生在6歲以前的幼兒身上。
基于家庭的條件性管理
教師對于兒童青少年在學(xué)校中的某一時段(如一天中)的行為做出評估，并及時通報家長。家長根據(jù)評估結(jié)果，在家庭中給孩子提供相應(yīng)的強化，這種方法即所謂家庭條件性管理。這種訓(xùn)練可以有效地配合和支持在學(xué)校課堂中的行為訓(xùn)練計劃，提高其效果。
值得注意的，這種方法和其他代幣強化訓(xùn)練的方法一樣，不適用于6歲以下的兒童。因為，在這里使用的是延遲強化，而學(xué)齡前兒童無法對這種不是即刻發(fā)生的強化作出反應(yīng)。因此，針對比較小的孩子，應(yīng)該考慮采用在課堂中隨時強化的方法。
(三)榜樣學(xué)習(xí)(modeling)
模仿法(modeling)，又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。
根據(jù)求助者的具體情況，有針對性地設(shè)計一個或一組示范行為。示范的情景盡可能真實。如示范者與獵狗接觸最好是真正的獵狗，而不是狗的錄像、狗的模型。同時，示范事件的順序應(yīng)該是從易到難，由簡到繁，循序漸進。
依照班杜拉理論，榜樣學(xué)習(xí)可區(qū)分為現(xiàn)實榜樣學(xué)習(xí)(live modeling)和符號榜樣學(xué)習(xí)(symbolic modeling)兩種。無論哪種，他們都包括了通過觀察學(xué)習(xí)榜樣和實際模仿榜樣的示范行為兩部分內(nèi)容。
在把榜樣示范行為應(yīng)用于治療恐怖癥的時候，班杜拉曾經(jīng)提醒，榜樣必須逐漸地接近恐怖情境或?qū)ο?。這就如同在現(xiàn)實脫敏中為個案建立的恐怖事件等級一樣，榜樣需要按照這個等級逐漸接近恐怖刺激。伴隨著等級的增加，個體也體驗到越來越多的焦慮。
要強調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵，通常情況下，示范者的感染力越強，模仿者的動機也就就越強，成績越好。另外，示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。如果示范者高高在上，非常尋常，即使有杰出的示范表現(xiàn)，也只能讓模仿者自嘆不如。例如讓一位彪形大漢給一位小巧玲瓏的少女做接觸獵狗的示范表演，收效甚微。如果示范者也是一位與模仿者十分相似的少女，便很容易得到模仿者的認同，模仿的成績就會好得多。
(二)自我管理
自我管理(self-management)體現(xiàn)了行為療法一種傾向上的轉(zhuǎn)變。在自我管理這一治療模式中，來訪者在行為改變的各個環(huán)節(jié)扮演積極、主動的角色，他自己對改變負責(zé)任。
行為主義認為自我控制無效的真正原因在于行為的即時后效與延遲后效之間的矛盾。馬丁和皮爾斯指出了這一矛盾的四種矛盾：(1)輕微的即時強化與延遲懲罰相對立；(2)輕微的即時強化與更重的延遲強化相對立；(3)即時懲罰與延遲強化相對立；(4)輕微的即時懲罰與更嚴厲的延遲懲罰相對立。從這四種情況看，人們自我控制失敗乃是由于追求長遠目標(biāo)的意愿不敵直接后果對行為的影響，行為的自我管理的關(guān)鍵就在于改變這種情況。
威廉斯和洛恩(Williams and Long)提出了一個自我管理行為模型，是眾多自我管理模型之一，它把自我管理技術(shù)分成五個操作步驟，即選擇目標(biāo)、監(jiān)測靶行為、改變情境因素、獲取有效的結(jié)果和鞏固收獲。
