愛華網(wǎng)流火是指發(fā)于下肢的丹毒，是丹毒病中較多見的一種類型。本病多發(fā)于農(nóng)民、體力
勞動(dòng)者及素有腳濕氣之人，好發(fā)于青壯年，春、夏季節(jié)多發(fā)。其特點(diǎn)是小腿突然紅腫，惡
寒發(fā)熱．清《外科真詮》曰：“腿游風(fēng)，生于兩腿里外忽然赤腫，狀如堆云，焮熱疼痛，由
營(yíng)衛(wèi)風(fēng)熱相搏結(jié)滯而成。宜先砭去惡血?！备爬吮静〉牟∫颍攸c(diǎn)和治療方法。
(病因病機(jī))
。 初起多為濕熱火熾，由于濕熱下注，化火化毒，或素有腳濕氣，或有外傷，染毒而
成。后期為濕熱久戀，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢。
(辨病)
1 臨床表現(xiàn) 初起有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，胃納不香，便秘尿赤等全身癥狀。發(fā)于
小腿，局部先見小片紅斑，很快蔓延成大片鮮紅，稍高出皮膚，境界清楚，壓之皮膚紅
色減退，放手后又顯紅色，摸之灼手，腫脹觸痛，行動(dòng)不便。后期易于復(fù)發(fā)．由于反復(fù)
發(fā)作，腳腫始終不退，皮膚紋理變粗變硬，患腿逐漸腫大，可形成象皮腿．
2 診斷要點(diǎn)
2．1 多見于夏秋季節(jié)，好發(fā)于小腿。
2．2 發(fā)病前常有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，嘔惡不適等全身癥狀。 。 ．
2。3 初起患部有紅斑，邊緣稍凸起，與正常皮膚分界清楚，自覺灼熱，觸之稍硬，
紅腫蔓延，中央紅色逐漸消退。一般不化膿。
2。4 易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作，可形成象皮腿。 、
3 鑒別診斷
3。1 爛療 發(fā)病時(shí)也有壯熱惡寒，患處皮膚呈暗紅色，1—2日后迅速形成大水皰及
大片潰爛壞死，瘡面略帶凹形，氣味臭穢難聞，流出污膿，帶有氣泡。
3。2 蜂窩組織炎 皮色紫紅，中央隆起，紅腫顯著而邊緣炎癥較輕，境界不清，稍
發(fā)硬而堅(jiān)實(shí)，可有深部化膿． ．
(辨證)
1 濕熱化火證 發(fā)于下肢脛足，患肢潮紅焮熱，痛如火燎，表面光亮，伴惡寒發(fā)熱、
身倦乏力、納呆，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
2 丹毒內(nèi)陷證 皮損漫腫暗紅或紫瘀，全身高熱，口渴，煩躁，甚或斑疹隱隱，吐
血衄血，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈數(shù)。 ． 、
(治療罩
1 內(nèi)治法
1．1 辨證論治
1。l。1 濕熱化火證 治宜利濕清熱解毒。方選五神湯合萆蘚勝濕湯加減。大便秘結(jié)，
加大青葉；脹痛，腫久不消，加桃仁、紅花、牛膝。
1．1。2 丹毒內(nèi)陷證 治宜清熱涼血解毒。方選清營(yíng)湯合黃連解毒湯加減。若神志昏
迷，吞服安宮牛黃丸(1?；?，或紫雪散3g(分2次吞)。 ’
1。2 成藥、驗(yàn)方
1．2．1 玉樞丹，每次1g，每日3次；或六神丸，每次工O粒，每日3次。
1．2．2 防己、蒼術(shù)、澤瀉各60g，升麻30g。研末，水泛為丸。每日18g，分2次服。
2 外治法
2。1 砭鐮法 患肢消毒后，用三棱針輕淺砭皮膚放血，以泄熱毒。
2．2 熏洗法 反復(fù)發(fā)作，已形成象皮腿者，用鮮烏桕葉、鮮樟葉、鮮松針各60g，生
姜30g，切碎，水煎，熏洗患處，每日3次。
2．3 敷藥法 用金黃散或玉露散調(diào)敷。
(預(yù)防與護(hù)理)
l 有足癬者，應(yīng)積極治療以免復(fù)發(fā)。
2 抬高患肢30~40。。
3 已成象皮腿者，可用繃帶纏縛，寬緊適當(dāng)，也可用彈力繃帶纏縛。
