愛華網(wǎng)病理性蛋白尿有4種類型，分述如下：
(1)溢出性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血
癥、淀粉樣變、輕鏈沉積病、重鏈病及偶見于淋巴瘤或白血病。
由于循環(huán)血液中某些低分子蛋白異常增多，腎小球濾過增加，
超過了腎小管的閾值而出現(xiàn)蛋白尿。尿蛋白成分是免疫球蛋
白輕鏈(本周蛋白)及肌球蛋白。
(2)腎小球性蛋白尿：分為暫時性及持續(xù)性兩種。暫時性
的見于某些急性免疫復合物病及藥物或毒物(生物性、重金
屬)引起的腎小球腎炎。持續(xù)性的見于感染性、腫瘤、某些蛋白
質(zhì)(如甲狀腺球蛋白)引起的腎小球腎炎，糖尿病及淀粉樣變
引起的腎損害、微小病變腎病、阿波特(Alport)綜合征(遺傳
性腎炎)及腎靜脈栓塞等腎小球疾病。尿蛋白成分主要是白蛋
白。臨床根據(jù)尿蛋白質(zhì)成分組成的不同，可分為選擇性蛋白尿
及非選擇性蛋白尿。
(3)腎小管性蛋白尿：也分為暫時性及持續(xù)性兩種。暫時
性腎小管性蛋白尿見于急性腎小管壞死、腎移植后的蛋白尿
及腎移植后急性排斥反應。持續(xù)性腎小管性蛋白尿，見于炎癥
性腎間質(zhì)一腎小管病變，如慢性腎盂腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、
繼發(fā)性腎小管性酸中毒、中毒性腎小管病變、代謝性腎小管病
變(如慢性低鉀血癥、半乳糖血癥)、免疫性腎小管病變(如腎
移植后排斥反應)、遺傳性腎小管病變(如Fanconi綜合征、
Albright病等)及原發(fā)性腎小管性酸中毒。尿蛋白為小分子量
蛋白質(zhì)，主要成分是β2微球蛋白、球蛋白片段及溶菌酶等。
(4)組織蛋白尿：是指腎組織分泌的蛋白質(zhì)，如果增多，說
明相應組織發(fā)生病變，腎和尿路的腫瘤和炎癥也可引起組織
蛋白尿。組織蛋白包括遠端腎小管分泌的湯一霍蛋白、尿路上
皮細胞分泌的免疫球蛋白A(IgA)及前列腺產(chǎn)生的酸性磷酸酶。
病態(tài)時，腎和尿路組織結(jié)構(gòu)蛋白也可釋放入尿中。
摘自《腎炎防治》修訂版
