2014年說明:下文涉及中醫(yī)部分僅為流俗看法存目,個人已對中醫(yī)摒棄。
建議都大概看一下,包括細(xì)小治療思路和方法,因?yàn)榧?xì)小治療主要針對繼發(fā)胃腸綜合癥狀,細(xì)小治療了解一點(diǎn),犬日常的胃腸疾病治療也就了解不少。
一、犬細(xì)小病原CPV
犬細(xì)小病毒(Canineparvovirus,CPV)
這是危害犬科的傳染性疾??;抗生素對病毒無效
CPV-1(原始毒株):1967年
CPV-2(原始毒株):1978-1980年
CPV-2a(亞型):1980年
CPV-2b(亞型):1984年
CPV-2c(亞型):2000年意大利首先發(fā)現(xiàn),隨后西歐、亞洲(包括中國)、南美都有發(fā)現(xiàn)。美國2006年確認(rèn)此亞型流行。
目前歐美細(xì)小病原以CPV-2b為主,新亞型CPV-2c有發(fā)展取代CPV-2b的趨勢(CPV-2b已經(jīng)取代CPV-2a)。常用的疫苗、抗原試紙檢測、抗體試紙檢測都是針對CPV-2b為主,但幾大全球性的疫苗生產(chǎn)公司都聲稱它們的疫苗足以抵御各型CPV——當(dāng)然,這方面一定還會繼續(xù)發(fā)展,免疫技術(shù)發(fā)展了,病毒也發(fā)展了,病毒發(fā)展了,免疫技術(shù)還得再發(fā)展。
臺灣地區(qū)早年以CPV-2a為主,后來也以CPV-2b為主,最新情況不明。大陸地區(qū)情況不明。但是,目前沒有任何研究表明,中國流傳的CPV和歐美存在本質(zhì)差異,未見有新型報道(因此說國產(chǎn)疫苗更有效是不靠譜的,而且國內(nèi)沒有幾家比較正規(guī)的寵物生物制劑藥廠,請警惕小作坊)。
以下內(nèi)容主要針對CPV-2,而且是CPV-2的腸道型感染——CPV-1和CPV-2的心肌炎型感染多發(fā)于初生犬,傳播途徑和癥狀與我們通常說的細(xì)小不同,治療難度極大,有需要的自行參閱相關(guān)資料。
二、CPV-2感染途徑
感染犬是傳染來源。感染后3-4天即可通過糞便向外排毒,一般早于出現(xiàn)癥狀(發(fā)病多在感染后5-7天,另外,感染不一定發(fā)病,不發(fā)病一樣排毒),大量通過糞便排毒的過程最多可持續(xù)7-10天。感染中期嘔吐物和唾液也含有病毒。后期抗體水平升高(最早感染后3-4天就會出現(xiàn)抗體,只是那時比較少),和病原結(jié)合,傳染性下降——抗體可維持1年以上(美國的說法是維持20月以上)。
感染途徑是健康犬和感染犬直接接觸或間接接觸,經(jīng)過消化道感染。間接接觸包括接觸帶毒糞便、嘔吐物、唾液、污染物等——污染物的范圍就非常廣了,人、衣服、鞋、昆蟲和嚙齒動物都可以成為傳播載體,因此,犬不出門也可能感染,當(dāng)然,感染幾率不同。
不同年齡、性別、品種的犬均可感染,一年四季均可發(fā)生。不過,6周齡到6月齡的幼犬更易感染,純種犬更易感染,冬春季多發(fā)(CPV不耐熱)。
消毒劑舉例:84、漂白粉、二氧化氯、紫外線,使用時應(yīng)注意將被消毒物品與消毒液完全接觸至少10分鐘。
三、CPV-2腸炎型癥狀
感染后,潛伏期3-14天,平均發(fā)病時間為5-7天(感染不一定發(fā)?。?br />
總得來說,突然厭食、絕食、嘔吐、拉稀、大便惡臭都要考慮CPV-2腸炎型感染——當(dāng)然癥狀說起來和一般性胃腸炎的確沒有大區(qū)別(胃炎嘔吐,腸炎拉?。?,需要結(jié)合免疫情況等綜合考慮是否有必要馬上就醫(yī)。免疫過但免疫失敗的發(fā)病癥狀相對較輕。
典型癥狀并不在同一時間表現(xiàn)。病程的早中晚期表現(xiàn)各不相同:
早期:精神不振、厭食、發(fā)熱(40-41度,成犬發(fā)熱略少)和嘔吐,嘔吐食物和黃白色泡沫狀液體,大便正常、不排大便或排便次數(shù)增多,可能稍帶粘液。嘔吐2-3天后出現(xiàn)中期癥狀。
中期:精神沉郁、絕食、劇烈嘔吐、腹瀉,起初糞便呈灰色或黃色,隨后多數(shù)呈噴射狀排蕃茄汁樣稀便,帶有血液(CPV-2c較少引發(fā)腸道出血),腥臭;少數(shù)拉粘液便,呈黃色或乳白色果凍樣;極少數(shù)呈間斷性拉稀。持續(xù)3-4天轉(zhuǎn)為后期癥狀。

后期:迅速消瘦,脫水,肛門松弛,大便失禁,便血,或粘液血便,惡臭,體溫下降,常在37度以下,深呼吸,最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào),并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時-2天內(nèi)死亡。
總得來說,發(fā)病較急,發(fā)展較快,病程在7天左右,不超過2周(同時感染冠狀病毒,病程較長,冠狀病毒本身不難治,具體自行查閱)。
四、CPV-2腸炎型診斷
1)癥狀學(xué)診斷(癥狀描述見前),同時參考當(dāng)時當(dāng)?shù)亓餍星闆r和自身免疫情況。
2)CPV抗原試紙診斷,目前最主要的快速診斷方法——細(xì)小發(fā)病較急,快速診斷有重要意義。
抗原試紙不存在弱陽性的說法,該測試方法只能定性不能定量,T線顏色深淺不一定說明問題(和試紙、測試樣品稀釋度等有關(guān),當(dāng)然,的確也和測試樣品病毒量有關(guān),但樣品含毒量本身受多種因素影響)。
只有C線,陰性;C線,T區(qū)出現(xiàn)模糊著色,不顯示清楚線形,陰性;C線和T線,陽性;沒有C線,無效;T線出現(xiàn)又變淡乃至消失,和測試樣品濃度過高有關(guān),建議稀釋后重測。
采用合格的試紙,正確的操作方法(可參看:http://www.goumin.com/ping/g-2106.html),準(zhǔn)確率還是比較高的,但也存在一定誤判。
假陽性常見于以下情況:
a)疫苗毒。細(xì)小疫苗采用弱活毒,免疫后有排毒現(xiàn)象,以7-15天為多。
b)不同毒株的交互影響。試紙廠家都聲稱抗體為CPV-2b抗體,但目前犬細(xì)小病毒存在多個毒株,甚至貓瘟病毒也與其有95%的同源性。
c)試紙板的測試時間問題(這招是黑心醫(yī)院騙你治療的常用伎倆之一)。試紙廠家都建議在滴加測試樣品5分鐘觀測結(jié)果,時間過長存在樣品回流造成T線覆蓋反應(yīng)(不一定有,和試紙質(zhì)量有關(guān))。
d)康復(fù)犬或健康犬帶毒。
假陰性常見于以下情況:
a)取樣方法。采用直腸壁搔刮比糞便取樣更能準(zhǔn)確反應(yīng)排毒情況。
b)取樣時間。排毒量和時間呈波峰波谷。中后期血便,可能出現(xiàn)假陰性(腸粘膜分泌的IgA增加,隨血液進(jìn)入腸道的IgM增加,IgA、IgM和病毒聚集在一起,封閉了病毒的作用位點(diǎn),使樣品經(jīng)過試紙的標(biāo)體金抗體IgA或IgM不能結(jié)合,T區(qū)不顯色)。
c)取樣量。試劑盒均有建議取樣量,有些試劑盒甚至建議取樣0.5克以上。
d)試紙敏感性。
e)測試前已使用抗體或血清治療(這招是黑心狗販賣病狗的常用伎倆之一,買完馬上測,測出來沒病,回家過幾天發(fā)病了)。
3)血常規(guī)診斷
白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,多數(shù)在9×109/L以下,少數(shù)在2×109/L以下(預(yù)后不良)。如果繼發(fā)細(xì)菌感染,白細(xì)胞總數(shù)可增加。中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞下降,下降越多,病情越重。血清總蛋白量下降到4.2-6.6mg%,紅細(xì)胞壓容為45-71,平均在50左右,轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高。
4)CPV抗體試紙診斷
抗體試紙可快速測試抗體水平(無、低、中、高)。感染后3-4天可測到抗體,出現(xiàn)癥狀時一般抗體水平已升高。此診斷方法受情況局限較多,只能說可以作參考,如需要結(jié)合自身免疫情況,已做免疫又懷疑發(fā)病,這項(xiàng)測試就沒啥意義。
CPV診斷還有目前大多寵物醫(yī)院沒有的其他手段,如PCR定量分析,鑒于細(xì)小發(fā)病較急,一般采用以上方法即可。
五、CPV-2腸炎型治療
你需要做的:
1)細(xì)小癥狀復(fù)雜,變化發(fā)展快,仔細(xì)觀察、記錄所有癥狀。
2)盡可能了解治療方案,做到心中有數(shù),與醫(yī)生多溝通,但切忌一邊醫(yī)生用藥,一邊自己一知半解、聽風(fēng)就是雨地亂加藥或減藥。
3)盡可能多陪伴病犬。犬的求生意志比較薄弱,生病后習(xí)慣躲在角落(自然本性,生病后有氣味怕被追殺),多陪伴有助于康復(fù)。
西醫(yī)沒有特效藥。早中期治療,成犬,已免疫但出現(xiàn)免疫失敗,治愈率較大。
西醫(yī)支持療法,核心思想是增強(qiáng)免疫能力,補(bǔ)充營養(yǎng),控制癥狀,熬過一段時間機(jī)體自身抗體就上來了。細(xì)小出現(xiàn)癥狀后的第3-5天是關(guān)鍵時刻,也就是中期,中期病情發(fā)展控制住,過7天一般問題就不大(同時感染冠狀病毒相對病程較長)。
確診治療后,抗原試紙和抗體試紙就不要再測了,意義不大。血常規(guī)對監(jiān)控病情發(fā)展和用藥效果有意義(50元/次)。血生化可酌情做幾項(xiàng)(較貴,35元/項(xiàng))。
治療的關(guān)鍵點(diǎn)和爭議點(diǎn):
一般前幾天采取停水停食(所謂干燥療法,實(shí)際上目前對此療法存在爭議,至少有建議視嘔吐、拉稀情況決定是否采用干燥療法或采用時長),不給腸道病毒、細(xì)菌繁殖營養(yǎng),減輕消化道負(fù)擔(dān),同時也會因此在嘔吐、拉稀的情況下造成機(jī)體脫水、電解質(zhì)失衡、酸中毒,一般需要進(jìn)行輸液適當(dāng)補(bǔ)充。輸液盡可能要慢,注意配比和用量,以免造成心、腎等器官出現(xiàn)問題(營養(yǎng)液的滲透壓)。
發(fā)燒、嘔吐、拉稀本身是機(jī)體自我保護(hù)和排毒的表現(xiàn),我們需要對這些癥狀采取措施,但是有一派認(rèn)為,既然我們沒有足夠有效的抗病毒藥物,不要輕易使用通過減緩胃腸蠕動達(dá)到止吐、止瀉的藥物,如阿托品和654-2,會增加病毒停留在胃腸道的時間,特別是在粘膜受損的情況下,會增加病毒危害。無論如何,核心思路是減少嘔吐、拉稀的頻率,而不是一味單純止住嘔吐、拉稀。
(鑒于細(xì)小和犬瘟治療部分用藥重疊,以下用藥框架參考了此帖:http://bbs.goumin.com/thread-1117580-1-1.html,根據(jù)細(xì)小情況有所修改)
1、抗病毒(必用)
1)早期:大劑量使用血清或單抗,2ml/kg,連用3天(抗體類早期用效果較好,中后期病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),血液補(bǔ)入抗體,作用有限);中期:配合干擾素(首選ω-干擾素,不是犬瘟首選的α-干擾素),25萬國際單位/kg,連用3天(可延長使用時間),配合免疫增效劑更好——1994年日本Toray公司Intercat重組貓ω-干擾素上市,可用于治療犬細(xì)小(后授權(quán)法國維克公司,2001年VirbagenOmega在歐洲上市),國內(nèi)目前“鐵草”有重組貓ω-干擾素;后期:必須再配合使用免疫增效劑。
——目前生物制品質(zhì)量參差不齊,國產(chǎn)的大多沒有正規(guī)批號(其中不少是小作坊生產(chǎn)),請選擇知名品牌(我知道的,單抗出名的有“世紀(jì)元亨”,干擾素出名的有“鐵草”,進(jìn)口品牌不了解是否有行貨,非行貨真假和保存成問題),盡量不要貪圖便宜去淘寶買(真假、保存成問題)。
2)利巴韋林(病毒唑,傳統(tǒng)、較老、較便宜的抗病毒西藥,相對副作用較大)、鹽酸嗎啉胍(病毒靈)、金剛烷胺、聚肌胞(干擾素誘導(dǎo)劑,較貴)
2、抗繼發(fā)細(xì)菌感染(必用)
氨芐青霉素,廣譜青霉素,對革蘭氏陽性菌作用一般,對革蘭氏陰性菌作用較強(qiáng)(相對其他老的青霉素類而言),優(yōu)點(diǎn)是毒性極低,更適合早期。
頭孢噻肟或頭孢曲松,第三代廣譜頭孢菌素。前者對革蘭氏陽性、陰性菌都有效,尤其對革蘭氏陰性菌作用明顯;后者對革蘭氏陽性、陰性菌都有較大抗菌活性(頭孢曲松的使用注意事項(xiàng))。
需注意的一點(diǎn)是,頭孢噻肟、頭孢曲松都不是最佳用藥,選用它們,因?yàn)槌R姾洼^容易買到,如果有條件的話,最好選用頭孢匹胺、頭孢匹羅、頭孢地嗪這些新藥,但是價格不菲。
頭孢匹胺對革蘭氏陽性菌有很強(qiáng)的抗菌活性,對包括綠膿桿菌在內(nèi)的革蘭氏陰性菌亦有良好抗菌作用。
頭孢匹羅是第四代新型超廣譜頭孢菌素,對很多耐抗生素的病原菌均有良好療效,優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)較少,耐受性較好。
頭孢地嗪是唯一兼具廣譜強(qiáng)力抗菌和免疫調(diào)節(jié)活性雙重作用的頭孢類抗生素,且毒副作用小,尤其適合免疫力低下及肝腎功能不全者使用。
——細(xì)小抗生素選擇,傳統(tǒng)上喜歡用組合,即抗革蘭氏陽性+抗革蘭氏陰性,如氨芐青霉素/頭孢唑林/頭孢拉定+慶大霉素/卡那霉素/阿米卡星。在這類組合里,用的青霉素類和頭孢類都是比較老的,主要抗革蘭氏陽性,廣譜性不好,所以需要配合抗革蘭氏陰性的?,F(xiàn)在較新的頭孢類如常用的頭孢曲松已經(jīng)足夠廣譜了,更別說最新的頭孢類了,所以一般不需要再用抗生素組合。當(dāng)然,如果是中后期治療,血常規(guī)白細(xì)胞從低轉(zhuǎn)很高,說明炎癥比較嚴(yán)重,也可采用抗生素組合加強(qiáng)控制細(xì)菌感染。
——慶大霉素注射的副作用較大,有腎毒,最好不要選用,人用早就不用了,康復(fù)期可選擇口服,不吸收,不進(jìn)入腎臟代謝,所以ok。土霉素雖然廣譜但副作用也較大,不建議選用。諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星、恩諾沙星也是廣譜,但對軟骨組織有害,幼犬不建議選用。
3、降溫退熱(選用)
除了物理降溫,如酒精擦拭鼻頭和腳墊,還可以使用藥物解熱。一般建議肛溫39.5度以上使用解熱藥,另外注意這類藥物的建議使用頻率,一般是間隔超過12小時,不要見燒沒退,頻繁使用。
對乙酰氨基酚是最常見的退燒藥(也復(fù)合在各種常見感冒西藥中),短期使用不良反應(yīng)輕,但長期大量使用不良反應(yīng)較重(這藥狗用還好,貓不能用狗,當(dāng)然,狗用不是最佳選擇,放在前面是最容易買到)。栓劑直腸用藥(小兒退熱栓)比內(nèi)服起效快。
其他還有,安乃近、尼美舒利等,尼美舒利退熱效果更快、更強(qiáng)。
柴胡注射液是中藥,具有解熱作用,低燒的話,是首選藥物。
4、腸胃道癥狀控制(選用)
1)止吐藥
止吐藥的選用是最有爭議的。頻繁的嘔吐是細(xì)小很常見的一個癥狀,要控制住,但也不能單純控制,要考慮到現(xiàn)階段的情況和止吐藥對腸胃消化液分泌和蠕動的影響。前中期可選擇加快腸胃蠕動的止吐藥,加速排毒,中后期有出血的話一般禁用加快腸胃蠕動的藥,但也有一派強(qiáng)烈反對在出血的時候用減速腸胃蠕動的止吐藥,認(rèn)為這樣增加病毒停留時間,在腸胃黏膜受損的時候危害更大,更容易引起敗血癥或腸內(nèi)毒血癥。
a)單純抑制嘔吐感覺:VB6(低效,孕婦倒是蠻多用的)、氯丙嗪(同時具有降溫作用)、乙酰丙嗪(同時具有降溫作用)。
b)止吐+輔助腸胃蠕動:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、舒必利(止吐靈,推薦,止吐效果強(qiáng),腸蠕動促進(jìn)比胃復(fù)安溫和);嗎丁啉、沙必利,這2個藥主要是促進(jìn)胃動力——日常養(yǎng)狗,老有嘔吐食物可選用此類藥,增加胃動力,抑制食物反流。
c)止吐+抑制腸胃消化液分泌和蠕動:阿托品(抑制胃腸動力作用最強(qiáng))、6542、愛茂爾(推薦,抑制胃腸動力作用溫和);西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑,這3個藥主要是抑制胃酸過多,同類的還有氫氧化鋁、鋁碳酸鎂(達(dá)喜)——日常養(yǎng)狗,老有嘔吐胃酸和膽汁,可選用這類藥。
2)止瀉藥
阿托品、654-2,由于有較強(qiáng)的抑制腸胃蠕動作用,因此也兼具止瀉作用,抑制性較突出的止瀉藥還有洛哌丁胺(易蒙停)。
其他還有:鞣酸蛋白、蒙脫石散(思密達(dá),推薦,還有保護(hù)腸胃黏膜的作用,也可吸附部分病毒和細(xì)菌)。在有劇烈嘔吐的情況下,較難口服蒙脫石散,可采取蒙脫石散灌腸——日常養(yǎng)狗,蒙脫石散止瀉是首選,強(qiáng)烈抑制腸胃蠕動的止瀉藥請配合抗生素使用(單用增加細(xì)菌的停留時間帶來其他問題)。
3)止血藥
病初出血,使用安絡(luò)血或酚磺乙胺(止血敏)
中期出血,使用維生素K3或立止血(較貴)
另外,內(nèi)服云南白藥效果不錯,也安全。在有劇烈嘔吐的情況下,可灌腸。
5、營養(yǎng)(禁水禁食過久,嘔吐、拉稀嚴(yán)重,配合輸液補(bǔ)充)
輸液盡可能慢(2kg以下,8滴/分鐘;2-4kg,15滴/分鐘;4-8Kg,30滴/分鐘;8-15kg;40-50滴/分鐘),注意配比和用量(用得多需要嚴(yán)格計算),以免造成心、腎等器官出現(xiàn)問題(營養(yǎng)液有滲透壓)??梢缘脑挘诩衣斠翰诲e,既更有條件慢慢輸,狗又有人陪伴。
1)水鹽代謝調(diào)節(jié)劑(必用,防止脫水、電解質(zhì)失衡、酸中毒)
復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏溶液,含氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣)
葡萄糖氯化鈉溶液
氯化鉀,現(xiàn)在一般用已含氯化鉀的林格氏溶液,如果缺鉀嚴(yán)重再單獨(dú)計算補(bǔ)充。缺鉀會表現(xiàn)為精神差,行動困難。但在排尿很少的情況下,應(yīng)先補(bǔ)充體液,等排尿后再補(bǔ)鉀。鉀離子滲透壓較大,注意嚴(yán)格計算輸液用量??赡艿脑挘诜踩?。
碳酸氫鈉,已用其他抗或抑制胃酸的藥可不用。酸中毒的癥狀是呼氣有爛蘋果味,測尿液酸性,四肢抽搐,呆立,昏睡,多發(fā)生在后期。
葡萄糖酸鈣(選用)
2)其他營養(yǎng)
維生素(C、B6、復(fù)合維生素B)
氨基酸
ATP
細(xì)胞色素C
肌苷
輔酶A
6、免疫增強(qiáng)劑(后期發(fā)病建議用1-3種,前中期發(fā)病選用)
球蛋白
胸腺肽
轉(zhuǎn)移因子
白細(xì)胞介素-2
左旋咪唑
甘露聚糖肽
黃芪多糖
7、中藥治療
白烏湯:白頭翁15克,烏梅15克、黃連5克、黃柏5克、郁金10克,訶子10克。加水1000克,煎數(shù)沸,取湯汁候溫灌服(或灌腸),每日一劑。
此藥方早期用效果好,后期光中藥是來不及的。
8、康復(fù)期建議
所謂康復(fù)期,是指嘔吐、拉稀等主要癥狀已經(jīng)較輕,可以嘗試進(jìn)食了。
食物選用易消化的,一開始對油的東西比較抵觸,可用米糊+雞胸肉糜,慢慢可換成泡爛的干狗糧(有條件把干狗糧打成糊最好)。喂量由少加多,少食多餐,切忌一下子喂太多。
營養(yǎng)膏建議加一支,高濃縮補(bǔ)充營養(yǎng),給腸胃的負(fù)擔(dān)又小,牌子推薦美國醫(yī)仕高(國內(nèi)行貨有防偽),法國維克也可以,再來寵兒香出的也不錯,其他蠻多是山寨,不推薦。
抗生素可以鞏固用一段時間。
其他腸胃藥酌情選用。
建議這時候加上益生菌類,有助于腸胃功能恢復(fù),先用高級點(diǎn)的普羅高寧、媽咪愛、寵兒香等,以后再用較便宜的乳酶生,加上多酶片更好,注意和抗生素服用隔開2小時以上(沒進(jìn)食前服用益生菌是沒啥效果的,沒進(jìn)食,胃腸酸度較高,益生菌吃下去很難存活)。
如果有貧血,推薦美國輝瑞補(bǔ)血肝精,補(bǔ)血加補(bǔ)肝(用過那么多藥總是傷肝的)。
以上僅供參考,大概看下可學(xué)會看醫(yī)生藥單,或以此與醫(yī)生溝通。沒有把握,切忌自行亂用,特別是亂組合,有些藥的配伍有要求。
六、CPV的預(yù)防
沒啥好多說,預(yù)防靠打疫苗。
6周-4月齡(再早打不建議)第一套疫苗,打3次,每次間隔14-28天;4月齡以上第一套疫苗,打2次,每次間隔14-28天。第一套疫苗完成后(以最后1次計),每年(美國也有建議每3年)鞏固1次。免疫前后注意身體狀況,身體不好影響疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答——很多建議,如疫苗和驅(qū)蟲時間最好隔開1周以上,最好先驅(qū)蟲再疫苗,狗到家適應(yīng)了再打疫苗,疫苗期間不要洗澡或換食,等等,都是針對這條提出的,自己理解原理就好,不是死的規(guī)定。
留意市場動態(tài),病毒在發(fā)展,疫苗也在發(fā)展,如現(xiàn)在細(xì)小病毒2c型的流行在增加,而大多數(shù)免疫藥品還是主要針對2b型,以后會不會出更好的疫苗,不知道。目前,國內(nèi)市場上的幾大進(jìn)口品牌疫苗還是可以信賴的,荷蘭英特威、法國梅里亞、美國輝瑞、美國富道。
建議選擇正規(guī)行貨,去有出具免疫證資格的醫(yī)院打或購買。不放心醫(yī)院環(huán)境,讓護(hù)士在門口打,或自己抱好,再不行帶冰袋從醫(yī)院買回家打。
免疫沒有做完或沒有按時鞏固,預(yù)防效果不明。免疫失敗的因素很多,若出現(xiàn)免疫失敗,自己反思下。無論如何,如果出現(xiàn)免疫失敗,建議康復(fù)后1個月去查下犬瘟抗體,因?yàn)橐话愣际怯玫穆?lián)合疫苗,細(xì)小免疫失敗,很可能犬瘟免疫也失敗——有看過細(xì)小得過沒注意過陣犬瘟又得了的悲劇。
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