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腰痛的原因有那些？
記得上大學(xué)時(shí)，老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話：患者腰疼，大夫頭疼。這句話，我在20多年的臨床工作中已深深領(lǐng)悟到了它的深刻含義，就是說(shuō)，腰痛的病因復(fù)雜多樣，涉及眾多科室，多種疾病，有時(shí)臨床醫(yī)生很難通過(guò)就做一次簡(jiǎn)單的檢查或化驗(yàn)，就能一步到位和明確診斷，有時(shí)需要做進(jìn)一步輔助檢查或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，個(gè)別病人會(huì)不理解，很令大夫頭痛。現(xiàn)在，這句話我也經(jīng)常說(shuō)給我的門診病人。
根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了腰痛的原因有如下幾條：
1．腎臟及腎周疾?。?/p>
腎臟疾?。杭毙阅I炎、急性腎盂腎炎、腎靜脈血栓形成、腎盂積水、腎結(jié)核、多囊腎、腎下垂、腎癌；
腎周疾?。耗I周膿腫、腎梗塞并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂、腎周血腫等；
2．婦科疾?。鹤訉m、附件、陰道、盆腔炎癥、痛經(jīng)、卵巢或子宮腫瘤等；
3．內(nèi)分泌代謝?。焊吣蛩嵫Y、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等；
4．骨科疾?。貉?、腰肌勞損、腰間盤脫出癥、腰椎骨質(zhì)增生癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰肌風(fēng)濕病、腰肌筋膜炎（腰部纖維組織炎）、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱炎、骨髓炎、骨質(zhì)疏松癥、腰椎骶化等；
5．泌尿外科：前列腺炎、腎臟挫傷、腎絞痛、腎結(jié)石、腎積水、尿潴留等；
6．普外科疾?。宏@尾炎、十二指腸后壁穿孔等；
7．消化科疾病：肝炎、膽囊炎、膽道結(jié)石、胰腺炎等；
8．神經(jīng)系統(tǒng)：急性脊髓炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、周圍神經(jīng)病變等；
9．呼吸系統(tǒng)：胸膜炎等；
10．循環(huán)系統(tǒng)：急性下壁心肌梗死、心功不全等；
11．感冒、發(fā)熱、中毒、藥物過(guò)敏、輸液反應(yīng)等。
12．某些腫瘤、癌癥、轉(zhuǎn)移癌等。（文／程曉霞）
腰背痛發(fā)病機(jī)制
?。?、局部病變疼痛是由于感覺神經(jīng)末梢受刺激所致。
?。?、胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛，主要是由于牽涉痛所致。
?。?、神經(jīng)根痛是由于脊神經(jīng)根受刺激所致，常表現(xiàn)為放射性痛。
?。?、肌肉痙攣所致疼痛是由于局部或神經(jīng)根病變繼發(fā)有關(guān)局部的肌肉痙攣所致。（文／程曉霞）
