發(fā)布時(shí)間：2024年11月06日 17:35:34分享人:仍在說永久來源:互聯(lián)網(wǎng)29
| 1．為何服血脂康后降血脂(包括膽固醇和甘油三酯)效果不好? |
| 答：可能有幾個(gè)原因：一是合并多種疾病如糖尿病，血糖未控制好；二是，未控制飲食、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，三是，療程、用量不合理；四是，注意是否合并其他影響血脂的藥物，如受體阻止劑、一些利尿劑等。其他一些情況，需要到專業(yè)醫(yī)生咨詢方能確定。(由于血脂水平受很多因素影響，比如，患者是否進(jìn)行調(diào)節(jié)飲食治療及是否空腹12小時(shí)以上抽血，此外，患者近期有感染、發(fā)熱、急性心梗、月經(jīng)期、妊娠、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)和用其他干預(yù)血脂代謝的藥物等等，都會影響血脂水平。您應(yīng)當(dāng)在醫(yī)塵指導(dǎo)下調(diào)節(jié)用藥量。) |
| 2．脂肪肝患者怎么服用血脂康? |
| 答：劑量為2粒／次，2次／日，但療程較長，一般為6個(gè)月。 |
| 3．血脂康能降哪幾個(gè)指標(biāo)? |
| 答：能降膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，還可以升高對人體有意的高密度脂蛋白膽固醇。 |
| 4．血脂康調(diào)脂治療的有效性高嗎? |
| 答：調(diào)脂總有效率93．2％，總顯效率79．7％，4周對TC的有效率為90．9％，TG為83．3％，HDL-C為79．0％。 |
| 5．血脂康適宜于肥胖癥患者嗎? |
| 答：血脂康是調(diào)脂藥，不是減肥藥。適用于血脂升高的肥胖癥患者(雖然經(jīng)臨床初步觀察，服用血脂康后，患者體重指數(shù)較前降低，但目前還沒有更多證據(jù)表明血脂康是減肥藥)。 |
| 6．血脂康有降血壓作用嗎?(血壓高血脂不高，能否吃血脂康) |
| 答：客觀上講，血脂康是調(diào)脂藥，不是降壓藥。但對冠心病合并高血壓患者進(jìn)行的臨床觀察表明：血脂康有輔助降壓作用。 |
| 7．血脂康引起肝酶升高的機(jī)制? |
| 答：血脂康是由中藥紅曲精煉而成，具有明顯的調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝和抑制高膽固醇飲食引起的脂肪肝形成的作用。其主要成份為天然HMG-CoA還原酶抑制劑，競爭性抑制合成膽固醇的限速酶，從而減少肝臟膽固醇的合成。同時(shí)刺激肝細(xì)胞表面LDL-C受體活性增加，促進(jìn)血漿LDL-C的清除，影響膽固醇和甘油三酯在體內(nèi)的代謝從而降低血清TC、TG、LDL-C含量以及肝臟的脂肪沉積。在正常情況下肝臟以脂蛋白形式不斷向肝外轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪，而磷脂是合成脂蛋白的必需材料。如果磷脂減少則影響脂蛋白的形成和輸出。血脂康含有多種必需氨基酸和不飽和脂肪酸，起到營養(yǎng)肝細(xì)胞以及提供磷脂作用，增強(qiáng)肝細(xì)胞對脂質(zhì)的清除能力，調(diào)節(jié)體內(nèi)脂類代謝等作用。血脂康是治療脂肪肝有效安全的藥物。血脂康調(diào)節(jié)血脂異常的途徑之一是通過抑制肝臟的HMG-COA還原酶，這與其它他汀是一致的，有可能引起肝酶增高，但發(fā)生機(jī)率較低。與化學(xué)他汀不同的是，血脂康中還含有豐富的不飽和脂肪酸及必需氨基酸，在一定程度的有保護(hù)肝臟，減少毒副作用的功能。 |
| 8．轉(zhuǎn)氨酶升高后是否可恢復(fù)? |
| 答：可以。血脂康引起的轉(zhuǎn)氨酶升高是可逆性的。停藥后兩周內(nèi)即可恢復(fù)正常。ALT升高大于1 201U／L的患者，我們不建議用任何降脂藥。有活動性肝炎的患者，原則上也不同意用任何調(diào)脂藥。影響轉(zhuǎn)氨酶水平的因素比較多，如果輕微升高到70～8 01U／L并可排除是活動性肝炎，可以用血脂康。脂肪肝或其他一些情況也可以小心使用，但服藥1個(gè)月后應(yīng)復(fù)查安全性指標(biāo)。如果復(fù)查結(jié)果示ALT稍有升高但仍小于1 2 01U／L，則可繼續(xù)服用，若比服藥前低，則更可放心服用，并于3－6個(gè)月后再次復(fù)查。 |
| 9．是否合用保肝藥降低肝損害? |
| 答：不需要。 |
| 10．血液粘稠度增高是否能吃血脂康? |
| 答：血液粘稠度增高同時(shí)合并血脂水平增高的患者，是血脂康的適應(yīng)癥。 |
| 11．患了脂肪肝后服用血脂康能痊愈嗎? |
| 答：脂肪肝經(jīng)過治療是可以痊愈的，血脂康只是其中一個(gè)手段，此外還要治療原發(fā)病／或?qū)ふ以?，比如控制飲食、避免營養(yǎng)過量、限制飲酒、控制糖尿病等等。 |
| 12．血脂康對于血脂不高的脂肪肝病人有效嗎? |
| 答：通過臨床研究可以證實(shí)，血脂康對血脂不高的脂肪肝患者也有明顯療效。 |
| 13．腎臟病患者能服血脂康嗎? |
| 答：血脂康無明顯腎毒性。一些研究報(bào)告提示，慢性腎功能不全及腹膜透析病人的文章，經(jīng)初步研究證實(shí)，血脂康能減少尿蛋白含量。因此，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。 |
| 14．停用血脂康后血脂水平是否會反彈？ |
| 答：因?yàn)?，目前沒有一勞永逸的調(diào)脂藥，因此，停用任何調(diào)脂藥后血脂均會恢復(fù)到用藥前的水平。所以在服用治療量血脂康將血脂降到理想水平后，可以繼續(xù)減量0．6g／日維持。 |
| 15．重度高TG的患者血脂康適用嗎? |
| 答：對重度高TG患者，建議先應(yīng)用其他類藥物比如貝特類的調(diào)脂藥，待TG降至正常時(shí)，可用血脂康維持，因?yàn)椋涤薪礣G作用且副作用發(fā)生率低。 |
| 16．老年癡呆是否吃血脂康有用? |
| 答：國際大型臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行，但結(jié)果還不得而知，現(xiàn)在可以知道的是長期吃血脂康對減少腦中風(fēng)的發(fā)生率有益。 |
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