口臭嚴(yán)重影響人們的社會交往和心理健康，相信很多都想了解口臭的形成，下面就讓小編來給你科普一下口臭是怎么形成的。

口臭的形成

病理性口臭

口源性口臭

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%～90% 的口臭是來源于口腔?？谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關(guān)疾病。深齲窩洞內(nèi)、不良修復(fù)體懸突下常殘存食物殘?jiān)途?，?xì)菌經(jīng)過發(fā)酵分解，產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫、吲哚和氨類，因而產(chǎn)生臭味。另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也會發(fā)出臭味。唾液的質(zhì)和量也起到重要作用。唾液量的減少、 蛋白質(zhì)等有機(jī)成分的增多降低了唾液的沖刷作用和緩沖作用, 使細(xì)菌大量繁殖,分解唾液、 齦溝液及食物殘?jiān)械挠袡C(jī)成分, 產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、 吲哚等物質(zhì),引起口臭。

非口源性口臭

口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味;臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現(xiàn)酸臭味;幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭;糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。

生理性口臭

饑餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物、抽煙、睡眠時(shí)唾液分泌量減少所致的細(xì)菌大量分解食物殘?jiān)榷伎赡芤鸲虝旱目诔簟６】等说目诔艨赡苡捎诓涣嫉目谇涣?xí)慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面積大，有許多乳頭、溝裂和凹陷，有利于細(xì)菌、口腔粘膜脫落上皮、食物殘?jiān)鹊臏簦洚?dāng)“細(xì)菌儲藏室”，有利于口臭的產(chǎn)生。有研究表明，口臭程度、揮發(fā)性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關(guān)關(guān)系，其中與舌苔厚度的關(guān)系更為密切，清除舌苔后揮發(fā)性硫化物減少。這可能因?yàn)樯嗵υ胶瘢揭仔纬蓞捬醐h(huán)境，越利于厭氧菌的生長，從而也越利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生，導(dǎo)致口臭。

除此之外，還有假性口臭，即患者本人自我感覺有口腔異味，但檢查結(jié)果為陰性。可通過解釋說明和心理咨詢得到改善者。

口臭的自我檢查

( 1) 自我感受法(用手掩住口鼻，口呼氣，再自己聞呼出的氣體有無臭味);

( 2) 親近人的反饋法: 根據(jù)親人、 朋友或配偶的反饋意見來評定;

( 3) 臨床測試法: 主要包括添腕實(shí)驗(yàn)、 塑料勺實(shí)驗(yàn);

( 4) 專業(yè)醫(yī)師直接的鼻測法:是口臭的客觀評價(jià)方法中較易執(zhí)行,且較準(zhǔn)確的一種。由專業(yè)口臭鼻測醫(yī)師來診斷，用 0~ 5 的記分標(biāo)準(zhǔn)來衡量口臭的程度, 結(jié)果的重復(fù)性好。

( 5) 實(shí)驗(yàn)室測試: 化學(xué)分析法(氣相色譜/質(zhì)譜技術(shù)硫化物監(jiān)測器、 高效液相色譜分析、 氧化鋅薄膠片半導(dǎo)體傳感器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭實(shí)驗(yàn)、 微生物和真菌檢測、 唾液培養(yǎng)等。

( 6) 人工鼻: 包括便攜式硫化物測定儀( 商品名 Halime -ter) 及電子鼻等, Halimeter 是利用化學(xué)反應(yīng)的原理, 以數(shù)字的方式表示口腔中H2S 的 ppb濃度, 方法簡便、 易操作, 但易受

口腔其它氣味的影響, 如酒精、 揮發(fā)性香味( 香水、 頭發(fā)定型劑等)。電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特征性的氣味來診斷口臭的一種方法,但目前其功能尚待提高。

預(yù)防口臭要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

選擇正確的刷牙方法, 每天至少刷 2 次,并養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的習(xí)慣。進(jìn)行舌面清潔也是非常重要的。由于 80%~ 90%的口臭是來源于舌背, 因此,口腔醫(yī)生應(yīng)該教會患者正確使用舌刮匙來清潔舌面。還可通過體外試驗(yàn), 找出患者的主要病源菌, 選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進(jìn)行局部抗菌?，F(xiàn)在常用的漱口水包括洗必太、 含氯化合物、 過氧化氫、 鈉鹽、 鋅鹽等, 好的漱口水應(yīng)該達(dá)到能維持口腔正常菌群的生態(tài)平衡, 防止菌群失調(diào)引起的新的疾病。刺激唾液分泌或使用替代物,由于唾液具有抗菌、 殺菌, 清潔口腔的作用,治療中還應(yīng)考慮增加唾液的量和流速, 增強(qiáng)舌的運(yùn)動, 咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖等都有利于減輕口臭。

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