要素飲食在臨床應用后,能明顯降低發(fā)病率和死亡率,對危重病人而又有足夠長度的小腸時尤其如此。下面是小編整理的什么是要素飲食,歡迎閱讀。
什么是要素飲食
要素飲食(elemental diet)是一種化學精制食物,含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分,包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。
與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。它的主要特點是:無需經過消化過程即可直接被腸道吸收和利用,為人體提供熱能及營養(yǎng)。適用于嚴重燒傷及創(chuàng)傷等高代謝、消化道瘺、手術前后需營養(yǎng)支持、非感染性嚴重腹瀉、消化吸收不良等患者。
基本上含有人體所需的所有營養(yǎng),但是可能引起代謝方面的合并癥:高鈉高氯、氮質血癥、凝血酶原低、高滲性非酮性昏迷
一、目的
要素飲食在臨床營養(yǎng)治療中可保證危重患者的能量及氨基酸等營養(yǎng)素的攝入,促進傷口愈合,改善患者營養(yǎng)狀況,以達到治療和輔助治療的目的。
二、分類
根據治療的目的分為:營養(yǎng)治療用和特殊治療用兩大類。
營養(yǎng)治療用要素飲食主要包括游離氨基酸、單糖、重要脂肪酸、維生素、無機鹽類、微量元素等。
特殊治療用要素飲食主要針對不同疾病患者、以增減相應營養(yǎng)素以達到治療目的的一些特殊種類要素飲食,主要有適用于肝功能損害的高支鏈氨基酸低芳香族氨基酸要素飲食、適用于腎衰竭的以必需氨基酸為主的要素飲食、適用于苯丙酮尿癥的低苯丙氨酸要素飲食等。
三、每1ml溶液含有熱量4.18kJ(1kcal)。胃腸道合并癥主要為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
要素飲食
要素膳(elemental diet)是一種營養(yǎng)素齊全、配比適當、在胃腸道不需消化或只需微弱消化即能被吸收的無渣飲食。它是由營養(yǎng)素的基本單位組成,蛋白質主要是氨基酸,糖類(碳水化合物)主要是葡萄糖,脂肪主要是脂肪酸。此外,再添加維生紊、礦物質與微量元素。因此稱為要素膳。目前有的要素膳不是用的純營養(yǎng)素,例如糖類(碳水化合物)用低聚糖,蛋白質用水解蛋白等。因此又可稱之為配方膳。
(1)要素膳的分類與組成 要素膳按治療目的分為營養(yǎng)支持要素膳和指定治療要素膳。營養(yǎng)支持要素膳又分為低脂和高脂,低脂類脂肪占總熱能的0.9%~2%,僅能滿足必需脂肪酸的需要,高脂類要素膳的脂肪含量為9%~31%,可提供部分熱能。根據配方中含氮量的不同,營養(yǎng)支持要素膳又可分為標準氮(蛋白質含量占總熱量8%~9%)和高氮(蛋白質含量占總熱量16%~20%)兩種。按治療需要的特定治療要素膳有含支鏈氨基酸為主要成分的肝功能衰竭用的要素膳,含8種氨基酸的腎功能衰竭用的要素膳,用于創(chuàng)傷的高氮要素膳,以及不含苯丙氨酸的苯丙酮尿癥用的要素膳、不含支鏈氨基酸的楓糖尿癥要素膳、不含組氨酸的組氨酸血癥用的要素膳和不含苯丙氨酸和酪氨酸的酪氨酸斑癥用的要素膳。

(2)要素膳的特點和適應證 要素膳具有如下特點:①要素膳具有高熱效能,在不能進食的情況下,用適量的要索膳可代替正常膳食,保證機體的正常生理和病理的需要;②要素膳主要成分為氨基酸和單糖,基本上不需要再消化,在小腸上部完全吸收,減輕了肝、膽、胰腺的負擔,減少了對消化道黏膜的刺激;③要素膳為小分子物質。不含有纖維素,殘渣少,不利于細菌在腸道內繁殖,也使大便的量和次數(shù)減少;④要素膳不含有粗蛋白和乳糖,因此適用于對食物過敏和乳糖不耐受的嬰兒;⑤要素膳是根據現(xiàn)代營養(yǎng)學的知識和病理生理需要配制的,含有人體所需的各種營養(yǎng)素,而且成分均勻、性質穩(wěn)定、配制方便,既能口服,又可管喂(鼻胃管或鼻腸管飼)和重力或輸液泵滴注(空腸造瘺管滴注)。
要素膳已廣泛用于嚴重燒傷、創(chuàng)傷、感染、消化道瘺、短腸綜合征、腸炎以及化療或放療的患兒,但有許多用途仍在研究中,其作用機制尚待闡明。目前主要用于以下凡方面的營養(yǎng)支持:①超高代謝,如嚴重燒傷、創(chuàng)傷、化膿性感染、多發(fā)性骨折等可引起分解代謝增高,大量蛋白質丟失,采用要素膳可較早獲得正氮平衡,增加抵抗力。⑦胃腸道疾病。如胃腸道瘺,短腸綜合征,潰瘍性結腸炎,克羅恩病,吸收不良綜合征,急、慢性膽管及胰腺功能不全等,使用要素膳可減少消化液的分泌,提高治愈率。③各種原因引起的嚴重營養(yǎng)不良的忠兒,若能及時補充要素飲食,有利于增進食欲、增加體重、糾正負氮平衡。特別是對于化療和放療的腫瘤患兒。補以充足的要素飲食,可增加化療或放療的耐受力。延緩白細胞的減少。④可作為術前及術后的營養(yǎng)補充,術前用要素膳可提高血漿蛋白,改善貧血狀態(tài),增加患兒對手術創(chuàng)傷的耐受力;術后應用要素膳可改善全身狀況,促進傷口愈合。⑤消化吸收能力極差的超低出生體重兒采用嬰兒要素配方奶粉喂養(yǎng),既容易消化吸收,又能滿足嬰兒發(fā)育的需要。
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