肛竇炎引又稱肛隱窩炎(anal cryptitis)是指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變。你對(duì)肛竇炎有多少了解?下面由愛華網(wǎng)小編為你詳細(xì)介紹肛竇炎的相關(guān)知識(shí)。

　　直腸從中部往下端逐漸變細(xì)縮窄，隨著腸腔在肛門處的收縮，腸壁的粘膜就像人衣服的袖口一樣折疊起來，形成許多縱長隆起的皺襞，醫(yī)學(xué)上叫直腸柱或肛柱。兩個(gè)柱底之間靠一個(gè)半月形皺襞相連，這個(gè)半月形皺襞叫肛門瓣。兩個(gè)直腸柱與肛門瓣之間形成了一個(gè)漏斗狀開口向上的凹陷小窩，這個(gè)小窩就是肛竇，又叫肛隱窩。

　　肛竇底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導(dǎo)管，平時(shí)能分泌出粘性液體，潤滑大便和保護(hù)直腸肛門。由于肛竇像一個(gè)漏斗，開口向上張著，糞便和其他臟東西，就很容易積存在竇里，同時(shí)也容易被硬的糞便擦傷弄破。

　　細(xì)菌侵入之后就會(huì)引起肛竇內(nèi)感染，并沿著肛門腺導(dǎo)管和肛門腺蔓延，所以肛竇炎又是引起多種肛門直腸病的根源，如肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎等，肛管上皮癌的發(fā)生，也與慢性肛竇炎癥的刺激有關(guān)。

　　肛竇炎的主要癥狀

　　1、里急后重　肛門部下墜感有便意，但去廁所卻解不出或者解很少大便。

　　2、疼痛　肛門處不適感和隱痛，排便時(shí)加重。

　　3、糞便中可帶有少量粘液和血。

　　4、肛乳頭肥大時(shí)可脫出肛門外。

　　5、肛門指診檢查　括約肌緊張，肛竇及肛乳頭觸痛。

　　6、肛門鏡檢查　肛竇、肛乳頭充血和紅腫。

　　肛竇炎的并發(fā)癥

　　1、肛竇炎的并發(fā)癥

　　肛竇炎的兩大并發(fā)癥分別是：

　　1、肛乳頭炎;

　　2、肛乳頭肥大。

　　肛乳頭炎的治療

　　一、肥大性肛乳頭結(jié)扎術(shù)

　　[適應(yīng)證]肛乳頭肥大，蒂部粗大者。

　　[原理] 阻斷血液供應(yīng)，使其自然壞死脫落。

　　[特點(diǎn)] 操作簡便，療效可靠。

　　[操作步驟]

　　取截石位或左側(cè)臥位，肛管常規(guī)消毒，不需麻醉，拉開肛門，用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部，以 10 號(hào)絲線于鉗下打結(jié)扎緊。術(shù)后按肛門開放傷口換藥。

　　[操作要點(diǎn)] 鉗夾乳頭根部時(shí)勿夾住肛管皮膚，以防疼痛。

　　二、肥大性肛乳頭切除術(shù)

　　[ 適應(yīng)證 ]肛乳頭肥大，蒂部細(xì)小者。

　　[ 原理 ] 切除病灶，鉗夾止血。

　　[ 特點(diǎn) ] 操作簡單，療效可靠。

　　[ 操作步驟 ]

　　肛管常規(guī)消毒后，以蚊式鉗鉗夾細(xì)小的乳頭根部，以刀或剪在鉗上將乳頭切除，留鉗 3 — 5 分鐘后撤鉗，如有滲血填止血粉棉球或腎上腺素棉球即可。術(shù)后按肛門開放傷口換藥。

　　2、肛竇炎術(shù)后常見的并發(fā)癥

　　肛竇炎術(shù)后常見的并發(fā)癥除有尿潴留外，還有以下幾種：

　?、俪鲅盒g(shù)后一般無大出血，如為單純性滲血，可用紗布填塞法止血，必要時(shí)可局部加用腎上腺素;也可用云南白藥撒創(chuàng)面或用明膠海綿加壓止血。

　　②感染：肛門部污染的機(jī)會(huì)很多，但由于血運(yùn)豐富，創(chuàng)口真正感染的情況并不多見。術(shù)后經(jīng)常坐浴，合理清潔地?fù)Q藥，可加速創(chuàng)口正常愈合。

　　③糞嵌塞：由于肛竇炎術(shù)后，排便可刺激引起肛門疼痛，因而患者有意控制排便，使糞便在直腸內(nèi)形成了嵌塞。處理方法很簡單，用38℃生理鹽水灌腸即可。

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　　主要的括約肌

　　(1)在胃出口處的幽門括約肌，它能限制每次胃蠕動(dòng)排出的食物量，并防止十二指腸內(nèi)容物逆流入胃內(nèi)。

　　(2)回腸末端與盲腸交界處的回盲括約肌，能防止回腸內(nèi)容物向盲腸排放;防止回腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入大腸，延長食糜在小腸內(nèi)的停留時(shí)間，利于小腸內(nèi)容物的完全消化和吸收，并阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。

　　(3)尿道與膀胱交界處有尿道內(nèi)括約肌，收縮時(shí)能關(guān)閉尿道內(nèi)口，防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括約肌，由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)控制。

　　(4)肛管處，有強(qiáng)大的肌環(huán)稱為肛直腸環(huán)，由肛門內(nèi)括約肌、肛門外括約肌淺、深部、肛提肌、直腸縱肌組成。此環(huán)對(duì)肛管起著極其重要的括約作用，損傷將導(dǎo)致大便失禁。肛門內(nèi)括約肌無括約肌功能，僅有協(xié)助排便的作用。肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)支配，排便時(shí)松弛。

 

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