孕婦從懷孕到分娩，是一個(gè)負(fù)責(zé)而又漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此一定要掌握一些健康知識(shí)，下面是小編為你精心整理的孕婦健康教育計(jì)劃，希望對(duì)你有幫助!

　　指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握產(chǎn)前、分娩、產(chǎn)后有關(guān)知識(shí)是作好圍產(chǎn)期保健，防止妊娠期，分娩期及產(chǎn)褥期發(fā)生各種并發(fā)癥，保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。

　　[心理指導(dǎo)]孕婦在懷孕期間，應(yīng)保持輕松、愉快的心境及樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒，以利胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育。

　　[飲食指導(dǎo)]妊娠期母體對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪及鈣、鐵、碘等微量元素的需求量增大，飲食應(yīng)多樣化。

　　1.多吃高蛋白、高維生素、含微量元素多的食物如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類、蛋、豆制品類、蔬菜、水果、海帶等，以保證充分的營(yíng)養(yǎng)供給，以利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　2.不宜飲酒，不吃辛辣及刺激性食物。

　　[調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)]

　　1.妊娠期間注意適當(dāng)?shù)男菹?，保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于8～9小時(shí)，以恢復(fù)疲勞，減少妊娠合并癥的發(fā)生。

　　2.健康孕婦可勝任一般工作，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行室內(nèi)、室外活動(dòng)，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，預(yù)防便秘。

　　3.避免過(guò)重的體力勞動(dòng)，不搬、提重物，以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

　　4.妊娠晚期睡眠時(shí)，多采取左側(cè)臥位，可防止子宮右旋壓迫下腔靜脈影響回心血量。

　　[預(yù)防與保健指導(dǎo)]

　　1.孕婦及家屬不要吸煙，不宜去有多人吸煙的場(chǎng)所，以免香煙中的有害物質(zhì)影響胎兒，使胎兒體重降低、早產(chǎn)、畸形的發(fā)生率增加。

　　2.保持居室空氣新鮮、流通，經(jīng)常進(jìn)行居室通風(fēng)。

　　3.妊娠早期，注意保暖，預(yù)防感冒，不接觸放射性與其它有害物質(zhì)，以免造成胎兒畸形和流產(chǎn)。

　　[用藥指導(dǎo)]妊娠期不要隨便服藥，患疾病時(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以免發(fā)生藥物致畸。

　　[產(chǎn)前檢查指導(dǎo)]按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解孕婦及胎兒的情況，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)給予處理。

　　1.產(chǎn)前檢查的時(shí)間：

　?、湃焉?0～28周，每月檢查1次。

　　(2)妊娠28～36周，每2周檢查1次，了解孕婦及胎兒的情況。

　　(3)滿36周后，每周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。

　　2.有異常情況，隨時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并按醫(yī)生指導(dǎo)的時(shí)間增加檢查次數(shù)。

　　[性生活指導(dǎo)]孕婦在妊娠的前3個(gè)月，臨產(chǎn)前2個(gè)月禁房事，以免引起盆腔充血，子宮收縮而造成流產(chǎn)、早破水或早產(chǎn);防止致病微生物被帶入陰道引起產(chǎn)前、產(chǎn)后感染。

　　[個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)]妊娠期汗腺分泌旺盛、白帶增多，因此在個(gè)人衛(wèi)生及衣著方面要注意：

　　1.勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲。

　　2.注意保持外陰清潔，每日清洗外陰1～2次。

　　3.不盆浴，以防逆行感染。

　　4.衣著宜柔軟、寬大舒適，以免妨礙胎兒發(fā)育。

　　[護(hù)理方法指導(dǎo)]

　　2.乳房護(hù)理：

　　(1)孕期應(yīng)配戴合適的棉制乳罩，乳罩帶不宜太緊，以免影響乳房的發(fā)育。

　　(2)洗澡時(shí)注意不用肥皂等刺激性物質(zhì)清洗乳頭，防止破壞乳頭上的萌氏保護(hù)膜引起乳頭皸裂。

　　3.妊娠未滿37周的孕婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮腹痛、陰道流血、流水等情況時(shí)應(yīng)立即就診，避免早產(chǎn)或其它意外情況發(fā)生。

　　4.接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦，出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮、陰道直性分泌物增多，多為臨產(chǎn)，應(yīng)作好分娩的準(zhǔn)備，如早破水，應(yīng)平臥墊高臀部，防止臍帶脫垂。

　　臨產(chǎn)分娩是指有規(guī)律的子宮收縮，子宮頸管消失伴進(jìn)行性子宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降，直至胎兒及其附屬物由母體產(chǎn)道娩出的過(guò)程。表現(xiàn)為有規(guī)律的腹部陣痛、陰道流血、流水。在分娩的過(guò)程中產(chǎn)婦和胎兒的情況隨時(shí)都有可能變化，為了取得產(chǎn)婦的密切配合，應(yīng)指導(dǎo)其掌握下述有關(guān)知識(shí)。

　　[心理指導(dǎo)]向產(chǎn)婦講解臨產(chǎn)后各產(chǎn)程的生理變化及正常分娩的過(guò)程，安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其思想顧慮和緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩過(guò)程。

　　[飲食指導(dǎo)]

　　1.少量多次進(jìn)高熱量，易消化飲食如面食、雞湯、蛋湯、巧克力等，給予足夠的能量供應(yīng)，保證產(chǎn)婦在分娩時(shí)有充沛的精力和體力。

　　2.多飲水：由于分娩時(shí)需要過(guò)度用力，機(jī)體消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，應(yīng)補(bǔ)充足量的水分，以預(yù)防脫水。

　　[調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)]

　　1.宮縮間隙期，將全身放松，充分休息保持體力，防止過(guò)早疲勞。

　　2.胎膜早破時(shí)，應(yīng)平臥墊高臀部，預(yù)防臍帶脫垂。

　　[護(hù)理方法指導(dǎo)]

　　1.每隔2～4小時(shí)排尿1次，以免膀胱過(guò)度充盈妨礙子宮收縮及胎兒下降。

　　2.初產(chǎn)婦宮頸口開(kāi)大小于4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口開(kāi)大小于2cm時(shí)，要給予溫肥皂水灌腸。一方面清除腸腔內(nèi)糞便，避免分娩時(shí)排便污染產(chǎn)床，另一方面通過(guò)反射作用刺激子宮增加宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。但應(yīng)注意胎膜早破、胎位異常，合并心臟病、高血壓的產(chǎn)婦，不宜灌腸。

　　3.子宮頸口未開(kāi)全，出現(xiàn)排便感，可能是由于胎兒枕后位壓迫直腸所致。此時(shí)，不要向下用力以免引起子宮頸口水腫，不利于子宮頸口擴(kuò)張。

　　4.子宮收縮時(shí)，產(chǎn)婦常出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇痛、腰部脹痛，采取以下幾種方法，可減輕疼痛。

　　(1)腹式深呼吸：宮縮即將開(kāi)始前，取隨意體位，全身放松，在充分呼氣后，不故意用力，很自然地將氣吸入下腹。呼吸速度為吸氣3秒，呼氣3秒，每分鐘做11~13次。

　　(2)按摩：兩手五指指頭捏攏，輕放在下腹部，拇指約與臍平，宮縮腹部緊張時(shí)，邊吸氣邊將兩手向兩側(cè)腹部滑動(dòng)，邊呼氣邊將兩手滑回原處。

　　(3)腰部疼痛、墜脹，按上述方法按摩腰部也可以減輕疼痛。

　　[分娩時(shí)指導(dǎo)]初產(chǎn)婦子宮頸口開(kāi)全，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口開(kāi)大4—5cm，應(yīng)進(jìn)入分娩室分娩。孕婦要從下述幾個(gè)方面與接產(chǎn)人員進(jìn)行配合：

　　1.正確運(yùn)用屏氣法增加腹壓：產(chǎn)婦仰臥，兩腿屈曲，足蹬于產(chǎn)床上，雙手拉住床旁的把手;宮縮開(kāi)始時(shí)，先吸一口氣，然后隨著宮縮加強(qiáng)如排便樣向會(huì)陰部屏氣;宮縮間歇時(shí)雙手放松，充分休息。下一陣宮縮時(shí)再采用同樣的方法。如果屏氣法增加腹壓使用不當(dāng)，不但消耗體力，而且會(huì)引起子宮收縮乏力導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)引起重視。

　　2.當(dāng)胎頭的枕骨從恥骨弓下露出，胎頭即將仰伸時(shí)，在宮縮時(shí)張口做短促呼吸減輕腹壓作用，宮縮間隙期略向下屏氣用力，使胎頭緩慢娩出能有效地預(yù)防會(huì)陰撕裂。

　　3.胎兒娩出后，胎盤(pán)剝離征象出現(xiàn)時(shí)，要稍加腹壓向下用力，協(xié)助胎盤(pán)順利娩出。

　　4.新生兒處理好后，Apgur’s評(píng)分在8分以上者，要讓產(chǎn)婦辨清嬰兒的性別后開(kāi)始吸吮。早吸吮一方面可促進(jìn)催乳素分泌，作用于乳腺泡，促進(jìn)乳房充盈分泌乳汁;刺激乳頭可增加腦垂體分泌催產(chǎn)素，加強(qiáng)子宮收縮，協(xié)助胎盤(pán)娩出，減少產(chǎn)后出血。另一方面，初乳可刺激嬰兒腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸粘膜成熟及胎糞排出。

　　5.行會(huì)陰側(cè)切后縫合會(huì)陰時(shí)，如出現(xiàn)疼痛，應(yīng)忍耐，不要在產(chǎn)床上亂動(dòng)及用手觸及消毒區(qū)，以免影響縫合的順利進(jìn)行及引起產(chǎn)后傷口感染。

　　6.分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察2小時(shí)，此期間最容易發(fā)生產(chǎn)后出血、會(huì)陰、陰道血腫、宮腔內(nèi)積血等，如果陰道流血很多，肛門(mén)處墜脹劇烈或有其它不適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員檢查處理。

　　從胎盤(pán)娩出到產(chǎn)婦全身各器官(乳腺除外)恢復(fù)至非孕狀態(tài)所需的時(shí)間稱為產(chǎn)褥期，一般為42天。此期間產(chǎn)婦各系統(tǒng)變化大，子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛，容易發(fā)生感染及其它病理情況。為預(yù)防產(chǎn)褥期一些并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣教。

　　[飲食指導(dǎo)]產(chǎn)后第1日進(jìn)清淡易消化食物，以后飲食以多樣化、富于營(yíng)養(yǎng)為原則。

　　1.多進(jìn)湯汁食物及含鈣、鐵、碘等微量元素多的食物如骨頭湯、豬蹄燉湯、海帶等以促進(jìn)乳汁分泌，要有適量的新鮮蔬菜，補(bǔ)充維生素和鐵劑，為嬰兒提供豐富的營(yíng)養(yǎng)。

　　2.多飲水，多進(jìn)含粗纖維多的食物、水果等以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防產(chǎn)后便秘、便結(jié)。

　　[休息指導(dǎo)]

　　1.產(chǎn)后最初24小時(shí)應(yīng)臥床休息，病情無(wú)特殊，24小時(shí)后，下床在室內(nèi)活動(dòng)，以促進(jìn)惡露排出，有利于子宮復(fù)原，保持大小便通暢，防止盆腔及下肢靜脈血栓形成。

　　2.產(chǎn)褥期要保證充分的休息和睡眠，有利于產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)。

　　3.避免從事過(guò)重的體力勞動(dòng)，以免發(fā)生子宮脫垂。

　　[居室環(huán)境指導(dǎo)]保持居室空氣新鮮、流通，夏季注意開(kāi)窗通風(fēng)降低室溫，防止中暑，冬天取暖，不可緊閉門(mén)窗，防止一氧化碳中毒。

　　[護(hù)理方法指導(dǎo)]產(chǎn)后4小時(shí)要自行排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮不利于惡霹排出;排尿困難時(shí)應(yīng)采取下述措施：

　　(1)解除害怕排尿引起會(huì)陰部傷口疼痛這一思想顧慮，鼓勵(lì)其坐起排尿。

　　(2)熱敷、按摩下腹部，聽(tīng)水滴聲誘導(dǎo)排尿。

　　(3)按上述方法處理仍不能自行排尿時(shí)，給予導(dǎo)尿。

　　[個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)]

　　1.飯前、哺乳前、大小便后要洗手。

　　2.產(chǎn)后出汗多，要勤換床單及內(nèi)衣褲。

　　3.保持會(huì)陰清潔、干燥，每日用1跖。新潔爾滅液抹洗會(huì)陰1—2次。

　　4.要用消毒的會(huì)陰墊以預(yù)防產(chǎn)褥期感染。

　　5.每次大便后要清洗肛門(mén)及會(huì)陰部，防止糞便污染陰道傷口。

　　[母嬰同室、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)]產(chǎn)后無(wú)特殊情況，應(yīng)給予母嬰同室，開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，以增加母子感情，為嬰兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富、最方便、衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟(jì)、新鮮不變質(zhì)的天然食物，有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

　　1.正確的哺乳姿式：

　　(1)以母親舒適、松弛、嬰兒快樂(lè)、滿足為原則，可取坐位仰臥位、側(cè)臥位。

　　(2)方法①三貼：腹貼腹，胸貼胸，母親乳房貼嬰兒下巴，②三線：腹對(duì)腹，胸對(duì)胸，嬰兒眼睛對(duì)著母親眼睛。

　　(3)托乳：拇指在乳房上方，其余手指托下方，呈C型.乳汁排出不暢時(shí)，可用拇指從上向下按摩乳房使乳汁排出。乳汁流出過(guò)多過(guò)快時(shí)，用拇指與食指稍微夾緊乳頭，減慢乳汁流出的速度，以避免引起嬰兒?jiǎn)芸然蛘`吸。

　　2.每次哺乳前要用溫濕毛巾擦洗乳頭。

　　3.每次哺乳均要讓嬰兒吸空雙乳，乳汁過(guò)多吸不完時(shí)，用拔奶器拔盡乳汁，防止乳汁堆積阻塞乳腺管引起乳腺炎。

　　4.母乳不足時(shí)，堅(jiān)持按需喂嚏，勤吸吮擠空乳房，均衡營(yíng)養(yǎng)，合理休息，舒暢情志，以促進(jìn)乳汁的分泌。

　　5.乳房脹痛常發(fā)生于產(chǎn)后1～3天，多因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不通所致，乳房脹痛可有硬結(jié)，產(chǎn)后1周乳汁通暢后即可消退?？刹扇∫韵麓胧?/p>

　　(1)產(chǎn)后盡早哺乳，促使乳汁通暢。

　　(2)哺乳前熱敷乳房，以疏通乳腺管。

　　(3)兩次哺乳期間冷敷乳房，減少局部充血。

　　(4)用兩手從乳房邊緣向乳頭中心按摩，然后用寬毛巾扶托乳房以減少脹痛。

　　(5)嬰兒吮吸能力不足時(shí)，可借助吸奶器吸引。

　　6.現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎時(shí)要及時(shí)治療、處理，但不要停止哺乳。

　　7.因病或其它原因不宜哺乳者，奶的方法：

　　(1)限進(jìn)湯類食物。

　　(2)乳房未脹時(shí)用胸帶緊束胸部，阻止乳汁分泌。

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　　(4)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物退奶。

　　

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