《工傷保險條例》為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例并于2004年1月1日起施行。下面由愛華網(wǎng)小編為你介紹工傷保險條例的相關(guān)法律知識。

　　一、擴大了工傷保險適用范圍。

　　舊《條例》只適用“各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶”。 而新《條例》將其適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶擴大至企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工。結(jié)合2005年，原勞動保障部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》實際上只有公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體及其工作人員被排除在外。

嘗試新讀修改后的《工傷保險條例》

　　二、擴大了工傷保險統(tǒng)籌范圍

　　新《條例》將工傷保險統(tǒng)籌范圍由直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定擴大至“逐步實行省級統(tǒng)籌”。

　　三、擴大了上下班途中的工傷認定的范圍。

　　2004年舊《條例》規(guī)定“上下班途中，受到機動車事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認定為工傷。新《條例》取消了機動車限制，增加了非機動車交通事故，以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。此次修改后，以后在上下班途中被自行車、電動車、人力三輪車等非機動車撞傷時，如非本人主要責(zé)任也可認定為工傷。另外，城市軌道交通、客運輪渡、火車事故等對上下班職工造成的傷害也被納入工傷認定范圍。上下班途中工傷認定范圍的擴大極大地保障了職工的合法權(quán)益。但新《條例》增加了“非本人主要責(zé)任”的限定條件，即“本人主要責(zé)任”的交通事故不屬于工傷

　　四、不得認定為工傷或者視同工傷的情形有所變動

　　舊《條例》規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認定為工傷或者視同工傷，新《條例》規(guī)定“故意犯罪的”才不得認定為工傷或者視同工傷，意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認定的標(biāo)準(zhǔn)的均可被認定為工傷或者視同工傷。

　　舊《條例》規(guī)定“醉酒導(dǎo)致傷亡的” 不得認定為工傷或者視同工傷，新《條例》規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認定的標(biāo)準(zhǔn)，仍不得認定為工傷或者視同工傷。

　　五、簡化了工傷認定、鑒定和爭議處理程序。

　　新《條例》規(guī)定“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定?！绷硗?，增加規(guī)定了“工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間”，工傷認定的時限可以中止的規(guī)定。

　　新《條例》規(guī)定單位或者個人對不服工傷認定可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟”。取消了以前必須的行政復(fù)議前置程序，可直接提起行政訴訟，簡化了工傷認定程序。

　　六、增加了行政復(fù)議、行政訴訟期間的醫(yī)療費用不停止支付的規(guī)定

　　新《條例》規(guī)定，社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用，這一規(guī)定有利于保護工傷職工的權(quán)益。

　　七、增加了勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限的規(guī)定

　　舊《工傷保險條例》對勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，新《工傷保險條例》明確規(guī)定為60日，必要時可延長30日。

　　八、變更了一次性工傷醫(yī)療補助金、職工住院治療工傷的伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費的支付主體：均為工傷保險基金

　　舊《條例》規(guī)定住院伙食補助費按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%由用人單位支付，新《條例》的規(guī)定取消了70%的限制，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，且支付主體改為工傷保險基金，而非用人單位。另外，一次性工傷醫(yī)療補助金及工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用也由工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，而非用人單位支付。但是，用人單位還必須意識到，并不是參加了社會保險就萬事大吉，按照《條例》規(guī)定，發(fā)生工傷事故并非全部項目皆由社保買單，例如勞動合同解除(終止)時數(shù)額不菲的一次性就業(yè)補助金以及用人單位未按職工實際收入總額參加社會保險引致的工傷保險待遇差額，均需由用人單位自行承擔(dān)。

　　九、提高了一至十級傷殘一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)

　　新舊《條例》一次性傷殘補金助金標(biāo)準(zhǔn)比較：一至四級增加3個月本人工資，五至六級增加2個月本人工資，七至十級增加1個月本人工資。詳細如下表：

　　十、大幅提高一次性工亡補助金至上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍!

　　舊《條例》規(guī)定的一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;新《條例》規(guī)定為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。特別注意計算基數(shù)及相乘的系數(shù)均不一樣，大幅度提高了一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)。

　　按2009年度全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17175元計算達343500元.

　　十一、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇

　　舊《條例》規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險待遇，新《條例》刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險待遇。

　　十二、近親屬可以申請工傷認定。

　　新《條例》將舊《條例》中的“直系親屬”改為“近親屬”，使得可以申請工傷認定的主體范圍更廣。

　　十三、企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償?shù)匚?(對比新《條例》第43條第四款與舊《條例》第42條第四款，新《條例》將“優(yōu)先”兩字刪除，即“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用”，意味著企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償?shù)匚?，而是與其它債權(quán)享受同等的清償?shù)匚弧?/p>

　　十四、加重了對騙保的處罰力度

　　對于騙取工傷保險基金支出的，舊《條例》的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額1倍以上3倍以下，新《條例》規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。

　　十五、加重了對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的處罰，加強了對未參保單位工傷職工的權(quán)益保障。

　　根據(jù)新《條例》的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，除了限期參加，補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費外，并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

　　應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

　　十六、增加了對拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的用人單位的處罰的規(guī)定

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　　工傷保險的辦理條件

　　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷或視同工傷：

　　1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　8、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　9、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工在發(fā)生工傷后，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)依法進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定，享受不同等級的工傷待遇。

　　根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積，職工個人不繳納。

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