在胃腸病門診，經(jīng)常碰到一些胃病病人咨詢，老胃病的藥物治療問題。胃病知識(shí)有很多病人進(jìn)行過咨詢，下面小編總結(jié)了胃病知識(shí)咨詢，希望對(duì)你有幫助!

　　胃病知識(shí)咨詢

　　一、 老胃藥還能用嗎?

　　治胃病的藥物發(fā)展很快，不斷有新一代的藥物出現(xiàn)，于是一些病人總是想請(qǐng)醫(yī)生開新藥。當(dāng)然，大多數(shù)情況下，新藥較老藥療效更強(qiáng)、副作用更少或更輕微。但是，針對(duì)不同病情、不同階段、不同治療計(jì)劃的病人，使用藥物不能完全按照新老來劃分。以控制胃酸為例，根據(jù)病人酸分泌程度的不同，藥物應(yīng)用也不同。對(duì)一般胃炎而言，應(yīng)用中和胃酸的硫糖鋁或是中等抑酸的雷尼替丁、法莫替丁就足夠了。而對(duì)酸分泌非常強(qiáng)烈的十二指腸炎、消化性潰瘍就需要用強(qiáng)力的質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等?？梢姡粏柷嗉t皂白拒絕用老藥是很不科學(xué)的。

　　二、 胃藥效果不明，可以馬上換藥嗎?

　　如果經(jīng)常服用某一種胃藥，胃病總不見好，當(dāng)然需要查找原因。而大多數(shù)病人首先想到的是，這個(gè)藥不“靈”，趕忙要求醫(yī)生換藥。可是，有不少病人把現(xiàn)有的胃藥都試了一遍，還是不管用。那又是怎么回事呢?有幾個(gè)重要因素需要考慮：①日常生活習(xí)慣是否按照醫(yī)生的囑咐糾正了?如不喝酒、不抽煙、避免辛辣食品等，這對(duì)胃病的治療十分重要。②是否按時(shí)服藥了?每種藥物都有吸收、代謝的規(guī)律，不按時(shí)服藥，藥物濃度就達(dá)不到治療要求。③服藥時(shí)間是否正確?例如，有燒心感的病人飯前服藥好還是飯后服藥好，就不能完全照搬藥物說明書，而應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)胃酸分泌的高峰時(shí)間來決定。

　　三、 胃藥有效，可以一吃到底嗎?

　　在門診，有些病人堅(jiān)持要醫(yī)生開某一種胃藥，別的藥一概不接受，有的甚至一吃這種藥就是好幾年。分析這些病人不敢停藥的原因，主要有幾種情況。第一，一停藥，癥狀就“復(fù)燃”。這種情況當(dāng)然需要長(zhǎng)期治療，但是要仔細(xì)分析原因。如果是因?yàn)橛盟庍^于單一，如只注意應(yīng)用抑制胃酸的藥物，而沒有注意到應(yīng)用保護(hù)和促進(jìn)胃黏膜生長(zhǎng)的藥物，就應(yīng)該及時(shí)調(diào)整用藥策略。第二，停藥后間歇性出現(xiàn)癥狀。這就要講究維持用藥的策略，也可以改變治療方案，以求徹底治愈。第三，害怕癌變。其實(shí)，長(zhǎng)期單一用藥反而可能會(huì)使不良反應(yīng)變得明顯，例如長(zhǎng)期用強(qiáng)力抑酸藥，可出現(xiàn)消化不良。另有報(bào)道，胃內(nèi)長(zhǎng)期低酸環(huán)境可增加致癌性。可見，一種藥吃到底并非最佳方案，因此，最好聽取醫(yī)生意見，決定用藥療程長(zhǎng)短，千萬不要想當(dāng)然。

　　四、 別人吃了有效的藥物，我可以照樣吃嗎?

　　退休老人聚到一起聊得最多的恐怕就是交流防病和治病體會(huì)。因此，在門診經(jīng)常有一些老病人，拿著一個(gè)別人給的藥盒子，堅(jiān)持要求醫(yī)生開那種藥，還不忘告訴醫(yī)生，這是別人用過的藥，吃了很管用的。醫(yī)生如果不開這種藥，他往往不高興，仍反復(fù)要求醫(yī)生開給他，其固執(zhí)程度有時(shí)搞得醫(yī)生哭笑不得。其實(shí)，這種病人的想法是十分錯(cuò)誤的，必須糾正過來。因?yàn)樘煜聸]有完全一樣的病情，用藥也不能照搬，對(duì)別人有效的藥物，不一定對(duì)自己也有效，而藥不對(duì)癥，治療效果是很差的。

　　五、 按照廣告選藥合適嗎?

　　如今，廣告的影響力很大，許多人常經(jīng)受不住每天電視、報(bào)紙、廣播中廣告的誘惑，尤其是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間治療而效果不理想的慢性病患者，更容易受到影響。但是，需要注意的是，疾病的治療大多講究同病不同治，胃病的藥物治療也不例外。也就是說，患同一種胃病的不同病人，治療方案也不同，而按照廣告選藥，盲目性較大。目前主張，胃病的藥物治療應(yīng)采用個(gè)體化方案，以取得更好的治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生。特別要警惕午夜以后電視節(jié)目中的“醫(yī)生”演說和病人表揚(yáng)，千萬不可輕信，以免上當(dāng)受騙。

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