骨肉瘤又稱為成骨肉瘤，是一種惡性骨腫瘤，多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童。下面由愛華網(wǎng)小編為你詳細介紹相關(guān)知識。

　　骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，是從間質(zhì)細胞系發(fā)展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素(如病毒)的作用下，使細胞突變，可能與骨肉瘤形成有關(guān)。

　　典型的骨肉瘤源于骨內(nèi)，另一與此完全不同類型的是與骨皮質(zhì)并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的結(jié)締組織。后者較少見，預(yù)后稍好。

骨肉瘤形成的原因

　　骨肉瘤的病癥檢查

　　在成骨性骨肉瘤的病例，可以在早期發(fā)現(xiàn)血液中骨源性堿性磷酸酶增高，這與該腫瘤的成骨作用有關(guān)。病理診斷是治療的依據(jù)。當(dāng)考慮到骨肉瘤的診斷時，進行活體組織檢查，盡快得到病理學(xué)檢查的確認，對明確診斷和治療有重要的意義。

　　1、X線攝片

　　典型的骨肉瘤的X線表現(xiàn)為骨組織同時具有新骨生成和骨破壞的特點。腫瘤多位于長管狀骨的干骺端，邊緣不清，骨小梁破壞，腫瘤組織密度增高，穿破骨皮質(zhì)后，腫瘤將骨膜頂起，產(chǎn)生該病具有特征性的X線征象--考德曼套袖狀三角(Codman-三角)。這種現(xiàn)象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可見到，在骨肉瘤中則是非常典型的。晚期可看到腫瘤浸潤軟組織的陰影，可在部分病例中見到病理性骨折。

　　2、CT掃描和MRI檢查

　　CT掃描和MRI檢查是判斷骨腫瘤性質(zhì)、范圍和有無周圍軟組織浸潤的有效手段，可早期發(fā)現(xiàn)肺部和其他臟器的轉(zhuǎn)移病灶，是骨肉瘤臨床檢查的常規(guī)項目。

　　3、核素骨掃描

　　核素骨掃描是早期發(fā)現(xiàn)和晚期鑒別有無轉(zhuǎn)移病灶的常用方法。

　　骨肉瘤的臨床表現(xiàn)

　　骨肉瘤的突出癥狀是腫瘤部位的疼痛，由腫瘤組織浸蝕和溶解骨皮質(zhì)所致。

　　1、疼痛

　　腫瘤部位發(fā)生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀，由膨脹的腫瘤組織破壞骨皮質(zhì)，刺激骨膜神經(jīng)末梢引起。疼痛可由早期的間歇性發(fā)展為數(shù)周后的持續(xù)性，疼痛的程度可有所增強。下肢疼痛可出現(xiàn)避痛性跛行。

　　2、腫塊

　　隨著病情發(fā)展，局部可出現(xiàn)腫脹，在肢體疼痛部位觸及腫塊，伴明顯的壓痛。腫塊增長迅速者，可以從外觀上發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊表面皮溫增高和淺表靜脈顯露，腫塊表面和附近軟組織可有不同程度的壓痛。因骨化程度的不同，腫塊的硬度各異。腫塊增大，造成關(guān)節(jié)活動受限和肌肉萎縮。

　　3、跛行

　　由肢體疼痛而引發(fā)的避痛性跛行，隨著病情的進展而加重，患病時間長者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限和肌肉萎縮。

　　4、全身狀況

　　診斷明確時，全身狀況一般較差，表現(xiàn)為發(fā)熱、不適、體重下降、貧血以至衰竭。個別病例腫瘤增長很快，早期就發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，致全身狀況惡化。瘤體部位的病理骨折使癥狀更加明顯。

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　　骨肉瘤的治療方法

　　骨肉瘤仍是兒童和青少年惡性腫瘤死亡率很高的疾病，但早期發(fā)現(xiàn)和及時治療已經(jīng)從很大程度上提高了該病的生存率。

　　骨肉瘤經(jīng)病理確診后，即開始前期的化學(xué)或放射性治療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。隨著腫瘤外科技術(shù)的提高和內(nèi)置物研究的發(fā)展，肢體保存療法顯示了較好的治療前景。腫瘤組織切除后的鞏固性化學(xué)或放射性治療對控制腫瘤轉(zhuǎn)移，提高生存率非常重要。

　　治療骨肉瘤應(yīng)行根治性手術(shù)。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要做活體組織檢查。

　　免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子，但療效尚不肯定。

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