2017年全國(guó)兩會(huì)上提議的關(guān)于醫(yī)藥改革有哪些政策，關(guān)于醫(yī)藥改革你有了解多少。小編給大家整理了關(guān)于2017兩會(huì)醫(yī)藥政策，希望你們喜歡!

　　1、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，重在聯(lián)動(dòng)

　　深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

　　點(diǎn)評(píng)：三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是醫(yī)改的核心，下一步如何深化改革?我們認(rèn)為應(yīng)該會(huì)從「聯(lián)動(dòng)」上做文章，從之前出臺(tái)的相關(guān)大量政策可以看到，九龍治水未能奏效之后，很有可能將諸多職能集中在一起來(lái)整體推進(jìn)，如福建省醫(yī)改辦就是典型例子。《工作報(bào)告》提到「協(xié)調(diào)」二字，來(lái)合力推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

　　從這點(diǎn)我們不難看出，未來(lái)藥企面臨的政策環(huán)境不是單一的，而是協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的，比如，不能只解決招標(biāo)采購(gòu)問(wèn)題，可能還有更大的醫(yī)保支付問(wèn)題和臨床用藥管理問(wèn)題。業(yè)界的思維方式一定要結(jié)合醫(yī)藥政策的變化趨勢(shì)做出調(diào)整。

　　2、健康中國(guó)帶動(dòng)用藥增長(zhǎng)

　　推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。

　　點(diǎn)評(píng)：2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》出臺(tái)，這是未來(lái)15年的醫(yī)療衛(wèi)生的行動(dòng)綱要，屬于醫(yī)健領(lǐng)域的頂層設(shè)計(jì)之一。作為15年戰(zhàn)略規(guī)劃的第一年，如何體現(xiàn)「共建共享、全民健康」?整合城鄉(xiāng)醫(yī)保是第一步，目錄的整合意味著用藥范圍的擴(kuò)大，并在此基礎(chǔ)上提高財(cái)政補(bǔ)助，藥企抓住市場(chǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整的機(jī)會(huì)或許會(huì)有一定的收獲。

　　3、異地醫(yī)保結(jié)算與大病醫(yī)保

　　在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。完善大病保險(xiǎn)制度，提高保障水平。

　　點(diǎn)評(píng)：醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)是解決城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的一大關(guān)鍵問(wèn)題，能夠?qū)崿F(xiàn)異地住院費(fèi)用的直接結(jié)算，將方便患者選擇就醫(yī)。隨著分級(jí)診療的逐步推進(jìn)，并與醫(yī)保報(bào)銷掛鉤，患者流的改變更加復(fù)雜。這方面的研究可參考《告訴你一個(gè)真實(shí)的分級(jí)診療》

　　4、三級(jí)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的重要作用

　　全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。

　　點(diǎn)評(píng)：多種形式的醫(yī)聯(lián)體到底各是什么?是三明為「盟主」的藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)聯(lián)盟?還是北京等地實(shí)施推進(jìn)的醫(yī)院托管模式?抑或是更加市場(chǎng)化的PPP模式?總之，未來(lái)三級(jí)醫(yī)院將成為新時(shí)期的醫(yī)院「盟主」，結(jié)合分級(jí)診療的精神，藥企面對(duì)的是一個(gè)以三級(jí)大醫(yī)院為核心，多個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為「衛(wèi)星」環(huán)繞的傘狀結(jié)構(gòu)的醫(yī)療聯(lián)合體。

　　這個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)也將改變藥企的推廣、銷售模式：學(xué)術(shù)推廣應(yīng)將重心放在三級(jí)醫(yī)院而非小散的基層。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未來(lái)的發(fā)展中，獨(dú)立性不僅不會(huì)增強(qiáng)反而其主導(dǎo)將從縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)遷移到大三甲醫(yī)院。

　　三甲醫(yī)院更加注重藥品的治療屬性和學(xué)術(shù)屬性，市場(chǎng)準(zhǔn)入+學(xué)術(shù)推廣的跨部門(mén)合作或?qū)⒊蔀榇蠖鄶?shù)治療性藥品的市場(chǎng)發(fā)展方向。

　　5、分級(jí)診療加快推進(jìn)

　　分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。

　　點(diǎn)評(píng)：試點(diǎn)擴(kuò)大的85%以上地市，未來(lái)將拓展到所有地市，試點(diǎn)期政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品廠商都將面臨艱難改革。

　　6、提高公共衛(wèi)生費(fèi)用及透明度

　　繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)公開(kāi)透明有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件。

　　點(diǎn)評(píng)：公共衛(wèi)生事件要公開(kāi)、要公開(kāi)、要公開(kāi)!重要的事說(shuō)三遍。問(wèn)題是，上個(gè)月東部沿海省會(huì)某中醫(yī)院發(fā)生的感染事故現(xiàn)在情況如何?

　　7、保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　點(diǎn)評(píng)：先是保護(hù)、其次才是調(diào)動(dòng)積極性，次序不能亂，可見(jiàn)醫(yī)務(wù)人員日常處于何等危險(xiǎn)的工作狀態(tài)?醫(yī)患關(guān)系何以鬧到現(xiàn)在這個(gè)地步?

　　8、適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策，加強(qiáng)生育醫(yī)療保健服務(wù)。

　　點(diǎn)評(píng)：全面兩孩政策，促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療保健服務(wù)，藥品廠商能否在此政策下分得一杯羹?醫(yī)保目錄新增91個(gè)兒童藥物，婦兒?？破贩N直接掛網(wǎng)采購(gòu)，作為曾經(jīng)的?？破贩N能否放大銷量，恐怕要留意一下幾點(diǎn)：

　　1)婦兒藥品在中華醫(yī)學(xué)會(huì)的藥品示范目錄里的繼續(xù)擴(kuò)容的可能，至少是省級(jí)層面的擴(kuò)容;

　　2)省級(jí)醫(yī)保目錄對(duì)婦兒藥品的進(jìn)一步增補(bǔ)(含備注欄的報(bào)銷范圍限制，限制有時(shí)候不一定是壞事：?jiǎn)为?dú)標(biāo)注兒童藥品);

　　3)各省相關(guān)生殖保育類的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格調(diào)整;

　　3)業(yè)界對(duì)直接掛網(wǎng)品種的營(yíng)銷其實(shí)沒(méi)有研究到位，點(diǎn)蒼鶴于2015年底撰寫(xiě)的關(guān)于「招標(biāo)目錄」與「直接掛網(wǎng)目錄」雙跨品種的營(yíng)銷運(yùn)作，或許可以找來(lái)看看(點(diǎn)擊右邊藍(lán)字進(jìn)入《招標(biāo)/掛網(wǎng)雙跨目錄操作分析》)

　　9、支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　點(diǎn)評(píng)：《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》已于2016年12月25日通過(guò)，自2017年7月1日起施行。以法律形式對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行保護(hù)和規(guī)范，這是一件大好事。國(guó)家放寬了對(duì)中醫(yī)從業(yè)者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門(mén)檻，并以法律的強(qiáng)制性確保了中醫(yī)藥的有利地位。

　　最直接的是受益，是2017版醫(yī)保目錄新增了165個(gè)中藥獨(dú)家品種，并對(duì)爭(zhēng)議較大的中藥注射劑基本保留不變(但在報(bào)銷范圍里做出限制)。不過(guò)，在福建等省的藥品采購(gòu)中，對(duì)中成藥的排斥依舊。

　　10、食藥安全，重典治亂

　　食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴(yán)而又嚴(yán)。要完善監(jiān)管體制機(jī)制，充實(shí)基層監(jiān)管力量，夯實(shí)各方責(zé)任，堅(jiān)持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅(jiān)決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。

　　點(diǎn)評(píng)：食品藥品的安全性，一直受到黨和國(guó)家及相關(guān)職能部門(mén)的高度重視，此次用「重典治亂」這個(gè)說(shuō)法，一是說(shuō)明現(xiàn)狀「亂」，需要整治，而且是用重典。

　　在四個(gè)最嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)下，從2015年以來(lái)CFDA加強(qiáng)飛檢，2016年間更是收回了171張GMP證書(shū)，特別是針對(duì)生物制品、血液制品、注射劑類和藥品價(jià)格成本倒掛的藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行跟蹤檢查;在流通領(lǐng)域，更是在2016年發(fā)出94號(hào)公告，要求流通企業(yè)進(jìn)行10大違法經(jīng)營(yíng)行為的自查。

　　此外，對(duì)生產(chǎn)工藝一致性的自查核查，也將納入議事日程，在一系列的重典之下，不重視質(zhì)量或漠視安全的企業(yè)將為此付出代價(jià)。

　　加快培育壯大新興產(chǎn)業(yè)。全面實(shí)施戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加快新材料、人工智能、集成電路、生物制藥、第五代移動(dòng)通信等技術(shù)研發(fā)和轉(zhuǎn)化，做大做強(qiáng)產(chǎn)業(yè)集群。

　　點(diǎn)評(píng)：無(wú)論醫(yī)藥政策如何頻密下發(fā)，環(huán)境變得如何艱難，但總體來(lái)說(shuō)，生物制藥是朝陽(yáng)行業(yè)，特別是在人口老齡化加劇，新生兒增多的客觀背景下，人們對(duì)醫(yī)療健康的需求也隨之多樣化并由此帶來(lái)服務(wù)升級(jí)、產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

　　改革前，公立醫(yī)院是通過(guò)服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)貼這三個(gè)補(bǔ)助渠道。改革后，我們就取消了藥品加成，變成了服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。全面推進(jìn)公立醫(yī)院的綜合改革，核心是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，目標(biāo)是人民得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)工作者受鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、黨和政府得民心。應(yīng)該說(shuō)，要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，改變以前的運(yùn)行機(jī)制，還是很難的。因?yàn)樗壬婕傲松羁痰睦嬲{(diào)整，改的是體制機(jī)制，又涉及到醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。所以，我們說(shuō)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”這個(gè)機(jī)制，是我們深化醫(yī)改的重中之重，也是我們今年最難啃的“硬骨頭”。

　　“藥品加成”政策是我國(guó)50年代困難時(shí)期實(shí)行的一個(gè)政策，當(dāng)時(shí)是具有積極意義的。但是，隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，“以藥補(bǔ)醫(yī)”逐步演化成為一種逐利機(jī)制，大處方、大輸液、濫用抗菌素等問(wèn)題日益嚴(yán)重，推高了醫(yī)療費(fèi)用，削弱了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，損害了群眾的利益，人民群眾反映強(qiáng)烈，我們迫切需要通過(guò)改革來(lái)解決。

　　2009年新一輪醫(yī)改以來(lái)，我們一直把取消“藥品加成”作為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的切入點(diǎn)和突破口。2011年在所有政府辦的基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了藥品加成。2015年在縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消了藥品加成。2016年200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市全部取消了藥品加成。應(yīng)該說(shuō)，我們逐步取消藥品加成，每年降低藥品費(fèi)用，公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到40%，一定程度上減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。據(jù)今年不完全統(tǒng)計(jì)，預(yù)計(jì)將再次為群眾節(jié)省藥品費(fèi)用600-700億元。

　　取消“藥品加成”，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，必須堅(jiān)持三個(gè)原則：第一，必須堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，毫不動(dòng)搖地把公益性寫(xiě)在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的旗幟上。第二，必須堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”打出“組合拳”，增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。第三，必須堅(jiān)持合理的利益導(dǎo)向和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用。

　　剛才問(wèn)到怎么去實(shí)現(xiàn)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，我想，重點(diǎn)是要按照“騰籠換鳥(niǎo)”的思路，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑破除舊機(jī)制、建立新機(jī)制。騰空間，就是要開(kāi)展藥品的生產(chǎn)流通使用全流程改革，要擠壓藥品價(jià)格的虛高水分，還要開(kāi)展醫(yī)保支付方式的改革，來(lái)激發(fā)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員合理用藥、控制費(fèi)用的內(nèi)生動(dòng)力。調(diào)結(jié)構(gòu)，就是把降低藥品價(jià)格、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，要把檢查檢驗(yàn)的價(jià)格降下去，把服務(wù)的價(jià)格提上來(lái)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)的價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)。保銜接，就是醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助，醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助政策要同步跟進(jìn)、無(wú)縫對(duì)接，確保群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。

　　在這些方面，我們已經(jīng)有了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，福建的三明和安徽的天長(zhǎng)等地都已經(jīng)趟出這樣一條路子，走出這樣的一條路徑，得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。

　　除此之外，還要充分保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，不同于一般行業(yè)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員最關(guān)心的薪酬待遇、發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境等問(wèn)題，我們將認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話精神，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，積極開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度的改革試點(diǎn)。還要健全醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核制度，切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材等利益聯(lián)系，保證醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，還要繼續(xù)深化人事制度改革，健全醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)制度，拓寬職業(yè)發(fā)展空間。另外，還要依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

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