腎結(jié)石是腎病中的常見病種之一，三鹿奶粉事件發(fā)生后很多人對(duì)腎結(jié)石也更加重視了。在臨床工作中，經(jīng)常遇到一些患者想服藥治療，詢問(wèn)有沒(méi)有什么藥物能排石?下面簡(jiǎn)單介紹一下腎結(jié)石用藥方法。

　　腎結(jié)石用藥方法

　　1　疼痛的用藥結(jié)石的存在常引發(fā)腎絞痛。

　　治療主要是解除患者的痛苦，首先是注射解痙止痛藥物，常用的有山莨菪堿或阿托品加哌替啶或嗎啡，必要時(shí)可以重復(fù)使用。有報(bào)告稱，使用吲哚美辛、硝苯地平、黃體酮等藥物治療腎絞痛有一定的療效。其次是輸液對(duì)緩解腎絞痛也有幫助，惡心、嘔吐嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，以糾正體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)。

　　2　排石用藥直徑小于0.5厘米的結(jié)石，90%可以通過(guò)大量飲水，適當(dāng)活動(dòng)，輔助用一些排石藥物將結(jié)石排出。

　　飲水的量要求能夠使每日尿量達(dá)到2500毫升以上，每日飲水要均勻，夜間飲水非常重要。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，例如跑步、跳繩等，能夠促進(jìn)結(jié)石的排出?！o助的排石藥物以中藥為主，中成藥有金錢草沖劑、排石沖劑等，另外一些尿路平滑肌的松弛劑，例如黃酮哌酯、鈣阻滯劑等對(duì)結(jié)石的排出也有一定的幫助。直徑1厘米以上的結(jié)石排出的可能性小于10%，大多采用手術(shù)治療。

　　3　溶石用藥多用于治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。

　　尿酸和胱氨酸在堿性尿液中溶解度明顯增加，因此堿化尿液是溶石治療的關(guān)鍵。堿化藥物常用的有枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等，有口服溶石法、靜脈給藥溶石法和直接灌注溶石法，可以根據(jù)病情選用。另外，尿酸結(jié)石患者可以口服別嘌呤醇，以降低血和尿的尿酸濃度，胱氨酸結(jié)石患者可以口服D-青霉素胺或a-巰丙酰甘氨酸，以降低尿的胱氨酸水平。

　　總之，腎結(jié)石的治療方法很多，每個(gè)患者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自己的病情選擇合適的治療方案。能服藥的就服藥治療，需要手術(shù)的還是應(yīng)該配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。

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